金匮要略方论 - 金匮要略方论

作者: 张仲景30,723】字 目 录

竹茹(二升) 大枣(三十枚) 生姜(半斤) 甘草(五两) 人参(一两)

上六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

○夫六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,利不禁;下甚者,手足不仁。

○下利脉沉弦者,下重,脉大者为未止;脉微弱数者为欲自止,虽发热不死。

○下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温;若脉不还反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

○下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。

○下利脉数,有微热汗出,今自愈;设脉紧,为未解。

○下利,脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。

○下利,脉反弦,发热身汗者,自愈。

○下利气者,当利其小便。

○下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。

○下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

○下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。

○下利后脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者生,脉不还者死。

○下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

四逆汤方 (方见上)

桂枝汤方桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 甘草(三两,炙) 生姜(三两) 大枣(十二枚)

上五味, 咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升,以助药力,温复令一时许,遍身 微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出,病瘥,停后服。

○下利,三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤。

○下利脉迟而滑者,实也,利未欲止,急下之,宜大承气汤。

○下利,脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。

○下利已瘥,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。

大承气汤方 (见痉病中)

○下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。

小承气汤方大黄(四两) 浓朴(三两,炙) 枳实(大者三枚炙)

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,得利则止。

○下利,便脓血者,桃花汤主之。

桃花汤方赤石脂(一斤,一半 ,一半筛末) 干姜(一两)

粳米(一升)

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温七合,纳赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。

○热利下重者,白头翁汤主之。

白头翁汤方白头翁(二两) 黄连 黄柏 秦皮(各三两)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈更服。

○下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。

栀子豉汤方栀子(十四枚) 香豉(四合,绵裹)

上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。

○下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

通脉四逆汤方附子(大者一枚,生用) 干姜(三两,强人可四两) 甘草(二两,炙)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。

○下利,肺痛,紫参汤主之。

紫参汤方紫参(半斤) 甘草(三两)

上二味,以水五升,先煮紫参取二升,纳甘草煮取一升半,分温三服。(疑非仲景方。)

○气利,诃黎勒散主之。

诃黎勒散方诃黎勒(十枚,煨)

上一味,为散,粥饮和,顿服。(疑非仲景方。)

附方《千金翼》小承气汤 治大便不通,哕,数谵语。(方见上。)

《外台》黄芩汤 治干呕下利。

黄芩 人参 干姜(各二两) 桂枝(一两) 大枣(十二枚) 半夏(半升)

上六味,以水七升,煮取三升,温分三服。

卷中

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

○诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。

○师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。

○肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

薏苡附子败酱散方薏苡仁(十分) 附子(二分) 败酱(五分)

上三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小盒饭下。

○肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。

大黄牡丹汤方大黄(四两) 牡丹(一两) 桃仁(五十个) 瓜子(半升) 芒硝(三合)

上五味,以水六升,煮取一升,去滓,纳芒硝,再煎沸,顿服之。有脓当下,如无脓,当下血。

○问曰:寸口脉微而涩,法当亡血,若汗出。设不汗者云何?答曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。

○病金疮,王不留行散主之。

王不留行散方王不留行(十分八月八日采) 蒴 细叶(十分七月七日采) 桑东南根白皮(十分三月三日采) 甘草(十八分) 川椒(三分,除目及闭口,去汗) 黄芩(二分) 干姜(二分) 芍药(二分) 浓朴(二分)

上九味,桑根皮以上三味,烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕。小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之,前三物皆阴干百日。

排脓散方枳实(十六枚) 芍药(六分) 桔梗(二分)

上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。

排脓汤方甘草(二两) 桔梗(三两) 生姜(一两) 大枣(十枚)

上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。

○浸淫疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者,不可治。

○浸淫疮,黄连粉主之。(方未见。)

卷中

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

○师曰:病趺蹶,其人但能前,不能却,刺 入二寸。此太阳经伤也。

○病患常以手指臂肿动,此人身体 者,藜芦甘草汤主之。

藜芦甘草汤(方未见)

○转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。

鸡屎白散方鸡屎白上一味,为散,取方寸匕,以水六合,和温服。

○阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。

蜘蛛散方蜘蛛(十四枚,熬焦) 桂枝(半两)

上二味,为散,取八分一匕,饮和服,日再服,蜜丸亦可。

○问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉,若弦反洪大,故有蛔虫。

○蛔虫之为病,令人吐涎,心痛发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。

甘草粉蜜汤方甘草(二两) 粉(一两重) 蜜(四两)

上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,纳粉蜜,揽令和,煎如薄粥,温服一升,瘥即止。

○蛔厥者,当吐蛔,令病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。

○蛔厥者,乌梅丸主之。

乌梅丸方乌梅(三百个) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(一斤) 当归(四两) 附子(六两,炮) 川椒(四两,去汗) 桂枝(六两) 人参 黄柏(各六两)

上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁生、冷、滑、臭等食。

卷下

妇人妊娠病脉证并治第二十

○师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。(方见利中)于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。

○妇人宿有 病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为 痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月, 也。所以血不止者,其不去故也,当下其 ,桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍药(各等分)

上五味,末之。炼蜜和丸和兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。

○妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇。所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。(方未见。)

○师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。

芎归胶艾汤方(一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。)

川芎 阿胶 甘草(各二两) 艾叶 当归(各三两) 芍药(四两) 干地黄(六两)

上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,纳胶令消尽,温服一升,日三服。不瘥更作。

○妇人怀妊,腹中 痛,当归芍药散主之。

当归芍药散方当归(三两) 芍药(一斤) 茯苓(四两) 白术(四两) 泽泻(半斤) 川芎(半斤,一作三两)

上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

○妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。

干姜人参半夏丸方干姜 人参(各一两) 半夏(二两)

上三味,末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大,饮服十丸,日三服。

○妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。

当归贝母苦参方(男子加滑石半两。)

当归 贝母 苦参(各四两)

上三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。

○妊娠,有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。

葵子茯苓散方葵子(一斤) 茯苓(三两)

上二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。

.妇人妊娠,宜常服当归散主之。

当归散方当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤) 白术(半斤)

上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无疾苦。产后百病悉主之。

○妊娠养胎,白术散主之。

白术散方(见《外台》)

白术(四分) 川芎(四分) 蜀椒(三分,去汗) 牡蛎(二分)

上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加川芎;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两,半夏大者二十枚。服之后,更以醋浆水服之。若呕,以醋浆水服之;复不解者,小麦汁服之。已后渴者,大麦粥服之,病虽愈,服之勿置。

○妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。(见《玉函》)。

卷下

妇人产后病脉证治第二十一

○问曰:新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便难。

○产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。

○病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(见痉病中。)

○产后腹中 痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。

当归生姜羊肉汤方(见寒疝中)。

○产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。

枳实芍药散方枳实(烧令黑,勿大过) 芍药(等分)

上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

○师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

下瘀血方大黄(三两)

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