产科护理实践与管理规范

第一篇　产科护理管理

第一章　护理质量与安全管理/ 1

第一节　专科设置与环境管理/ 1

一、 病区的设置/ 1

二、 环境管理/ 14

第二节　质量与安全管理/ 21

一、 护理质量管理概述/ 21

二、 产科病区护理质量与安全管理制度/ 22

三、 产房安全管理制度/ 32

四、 常用质量管理方法/ 35

五、 常用质量管理工具/ 39

六、 护理质量与安全敏感指标/ 44

七、 质量持续改进/ 61

第三节　感染管理/ 71

一、 感染管理相关制度/ 71

二、 产科医院感染风险管理/ 73

三、 产科医院感染防控管理/ 77

四、 职业防护/ 80

第四节　专科急救流程/ 84

一、 危重患者急救流程/ 84

二、 子痫抢救流程/ 85

三、 产后出血急救流程/ 86

四、 急性心力衰竭急救流程/ 87

五、 羊水栓塞急救流程/ 88

六、 子宫破裂急救流程/ 89

七、 产前大出血急救流程/ 90

八、 急产的急救流程/ 90

九、 胎儿窘迫急救流程/ 91

十、 急性肺栓塞急救流程/ 91

第二章　护理人力资源管理/ 96

第一节　岗位设置/ 96

一、 岗位设置原则/ 96

二、 特殊岗位说明书/ 100

第二节　分层培训/ 107

一、 分层培训概述/ 107

二、 产科住院病区的护理分层培训/ 107

三、 产房的护理分层培训/ 109

第三节　绩效考核/ 111

一、 护理绩效考核概述/ 112

二、 产科护士绩效考核制度及考核细则/ 113

第三章　教学管理/ 120

第一节　教学管理架构与制度/ 120

一、 教学管理架构/ 120

二、 教学管理制度/ 120

第二节　基于建构主义理论的教学方法/ 121

一、 建构主义教学理论/ 121

二、 建构主义教学方法/ 121

第三节　教学实践/ 123

一、 教学计划/ 123

二、 教学实施/ 124

三、 教学检查/ 125

四、 教学处理/ 125

第四节　教学质控/ 126

一、 教学质控概述/ 126

二、 教学质控体系/ 126

三、 教学质控内容/ 127

四、 教学质控分析/ 127

五、 教学质控改进/ 127

第四章　科研管理/ 128

第一节　产科护理研究/ 128

一、 产科护理研究的重要性/ 128

二、 产科护理研究现状/ 128

三、 产科护理研究发展趋势/ 131

第二节　产科护理科研/ 133

一、 产科护理科研选题原则/ 133

二、 产科护理常用科研方法/ 134

三、 产科护理论文投稿及注意事项/ 140

第五章　特色护理/ 142

第一节　孕产妇全程管理实践/ 142

一、 入院时护理/ 142

二、 分娩前护理/ 142

三、 分娩时护理/ 142

四、 分娩后护理/ 143

五、 出院指导/ 143

第二节　BESTWISH 在产科的实践/ 143

一、 BESTWISH 分级护理模式/ 143

二、 BESTWISH 分级护理模式在产科的实践/ 144

三、 BESTWISH 分级护理模式评价体系/ 149

第三节　数字化健康教育/ 149

一、 数字化健康教育概念/ 149

二、 数字化健康教育意义及特点/ 150

三、 数字化健康教育实施/ 150

四、 展望/ 151

第四节　音乐疗法在产科的实践/ 152

一、 音乐疗法的概述/ 152

二、 音乐疗法在产科各类人群中的应用/ 152

三、 研究存在的不足及展望/ 153

第五节　三维舒缓疗法在产科的实践/ 153

一、 三维舒缓疗法概念及原理/ 153

二、 三维舒缓疗法的发展及应用/ 154

第二篇　产科护理评估与干预

第六章　健康评估概述/ 155

第一节　健康评估的基本概念和基本方法/ 155

一、 健康评估的基本概念/ 155

二、 产科健康评估的基本方法/ 155

第二节　护理评估的主要内容/ 157

一、 健康史评估/ 157

二、 症状和体征评估/ 158

三、 心理社会评估/ 160

四、 风险评估/ 162

五、 自理能力评估/ 173

六、 早期预警评分/ 174

七、 镇静镇痛评估/ 175

第七章　妊娠期护理评估与干预/ 177

第一节　妊娠期母体变化/ 177

一、 生殖系统/ 177

二、 循环系统/ 177

三、 血液系统/ 178

四、 呼吸系统/ 178

五、 泌尿系统/ 179

六、 消化系统/ 179

七、 代谢系统/ 179

八、 乳房/ 180

九、 其他/ 180

第二节　妊娠期母体和胎儿的评估与干预/ 181

一、 妊娠早期生理变化的评估与干预/ 181

二、 妊娠中、晚期生理变化的评估与干预/ 181

三、 胎产式、胎先露和胎方位/ 182

四、 胎儿监测与评估/ 184

第三节　妊娠期用药的评估与干预/ 185

一、 妊娠期药物代谢特点/ 185

二、 妊娠期用药原则/ 186

三、 妊娠期常用药物的评估与干预/ 187

四、 产科专科抢救药物的评估与干预/ 190

第八章　正常分娩的评估与干预/ 192

第一节　概述/ 192

一、 分娩的发动/ 192

二、 影响分娩的因素/ 192

三、 枕先露分娩机制/ 195

第二节　正常分娩各产程的评估与干预/ 196

一、 第一产程的评估与干预/ 196

二、 第二产程的评估与干预/ 201

三、 第三产程的评估与干预/ 202

第九章　正常产褥的评估与干预/ 204

第一节　产褥期妇女的生理和心理变化/ 204

一、 产褥期妇女的生理变化/ 204

二、 产褥期妇女的心理变化/ 205

第二节　产褥期妇女的评估与干预/ 206

一、 产褥期妇女的评估/ 206

二、 产褥期妇女的干预/ 208

三、 泌乳与母乳喂养/ 209

第三节　正常新生儿的评估与干预/ 211

一、 正常新生儿的生理特点/ 211

二、 正常新生儿的评估与干预/ 211

第十章　异常妊娠的评估与干预/ 213

第一节　妊娠期出血性疾病的评估与干预/ 213

一、 前置胎盘的评估与干预/ 213

二、 胎盘早剥的评估与干预/ 218

三、 前置血管的评估与干预/ 222

第二节　妊娠并发症的评估与干预/ 226

一、 妊娠期高血压疾病的评估与干预/ 226

二、 妊娠期肝内胆汁淤积的评估与干预/ 238

三、 早产的评估与干预/ 242

四、 羊水过多的评估与干预/ 247

五、 羊水过少的评估与干预/ 250

六、 胎膜早破的评估与干预/ 252

第三节　妊娠合并症的评估与干预/ 257

一、 妊娠合并心脏病的评估与干预/ 257

二、 妊娠合并糖尿病的评估与干预/ 262

三、 妊娠合并病毒性肝炎的评估与干预/ 266

四、 妊娠合并急性胰腺炎的评估与干预/ 269

第十一章　异常分娩的评估与干预/ 274

第一节　产力异常的评估与干预/ 274

一、 子宫收缩乏力的评估与干预/ 274

二、 子宫收缩过强的评估与干预/ 277

第二节　产道异常的评估与干预/ 278

一、 骨产道异常的评估与干预/ 279

二、 软产道异常的评估与干预/ 283

第三节　胎位异常的评估与干预/ 286

一、 持续性枕横位或枕后位的评估与干预/ 286

二、 面先露的评估与干预/ 292

三、 臀先露的评估与干预/ 294

四、 肩先露的评估与干预/ 299

第四节　分娩期并发症的评估与干预/ 302

一、 产后出血的评估与干预/ 302

二、 子宫破裂的评估与干预/ 308

三、 羊水栓塞的评估与干预/ 312

四、 胎盘植入的评估与干预/ 315

第十二章　异常产褥的评估与干预/ 318

第一节　产褥感染的评估与干预/ 318

第二节　晚期产后出血的评估与干预/ 320

第三节　产褥期精神障碍的评估与干预/ 322

第三篇　产科护理技术操作

第十三章　妊娠期护理技术/ 325

第一节　测量宫高、腹围/ 325

第二节　听诊胎心音/ 326

第三节　胎儿电子监护/ 328

第四节　阴道检查/ 330

第十四章　分娩期护理技术/ 332

第一节　人工破膜/ 332

第二节　催引产术/ 334

第三节　正常分娩助产/ 338

第四节　阴道助产技术/ 340

第五节　特殊情况下的接产技术/ 342

一、 早产接产技术/ 342

二、 意外紧急分娩接产技术/ 344

第六节　分娩后胎盘检查与处理/ 345

一、 胎盘检查/ 345

二、 胎盘人工剥离术/ 346

第七节　产道损伤修补术/ 348

一、 会阴切开及缝合/ 348

二、 会阴、阴道损伤修补术/ 350

第十五章　产褥期护理技术/ 353

第一节　子宫按摩术/ 353

第二节　外阴擦洗/ 355

第三节　会阴湿热敷/ 357

第四节　会阴冲洗/ 359

第五节　坐浴/ 361

第十六章　新生儿护理技术/ 363

第一节　新生儿复苏/ 363

第二节　新生儿沐浴/ 366

第三节　新生儿抚触/ 368

参考文献/ 370