重性精神疾病个案管理（2012北医基金）

　　姚贵忠，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，北京大学第六医院副院长，卫生部“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目”专家组成员，国家卫生和计划生育委员会“国家基本公共卫生服务规范”重性精神疾病专家组组长，北京市卫生和计划生育委员会健康科普专家。从事精神科专业20余年，专业特长为各类精神疾病诊治，心理咨询，健康教育；长期从事精神疾病的社会心理康复、家庭干预以及社区防治的实践与研究。·为精神疾病患者家属举办“精神卫生知识系列讲座”10余年，听众超过3万人次，并主编了国家卫生和计划生育委员会“爱心驿站”精神疾病患者家属教育项目教材。·1997年以来，担任国内一个一份面向精神病患者及其家属的科普月刊《精神康复报》主编——目前在全国300余家精神卫生机构内部发行，每期读者近两万人。·2001-2009年创办北京大学第六医院精神康复基地，探索住院康复模式，主编了《精神分裂症住院康复手册》（中国心理卫生杂志增刊，2009.12）。·2009年9月至今，带领北京大学第六医院多学科团队，学习国外先进经验，开展门诊随访、社区协作、个案管理和志愿者服务等工作，在北京市海淀区探索“医院社区一体化”的精神疾病全程干预服务模式，并通过与欧盟的合作项目，向国内其他地区推广。·撰写论文20余篇，著《精神分裂症咨询》，主编《精神疾病康复文集》和《世界因你而改变》，参编10余部精神病学专著。发表与精神卫生相关的科普文章40余万字。

学习了个案管理，特别是在我们模仿国外经验、组建并运行多学科团队的过程中，我越发感受到了个案管理的可贵，它恰好弥补了我国精神卫生服务的上述两大缺陷。结合中文的习惯，我采用了一个耳熟能详的成语来概括个案管理的作用——两全其美。一个“全”是全程。个案管理能够为患者提供连续、不间断的服务，这对于大多数长期病患来说尤其重要。第二个“全”是全面。医疗服务只是全部精神卫生服务的要素之一，个案管理超过疾病视角，从“全人”的角度，了解和尊重患者的需要，通过康复计划的制订和实施，可以有效提高患者的生命质量。