胃癌临床多学科综合诊断与鉴别诊断

　　李其云，男，腹部外科主任、医学博士、教授、主任医师、硕士生导师。江西省抗癌协会理事、中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员，江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象。主攻消化系统肿瘤的诊断和手术治疗，胃癌、直肠癌、胰腺癌的诊治处于国内先进水平。参与省部级课题6项，主持省、厅级课题7项，发表学术论文20余篇，副主编、参编著作各1部。担任2种医学期刊编委、常务编委。张慧卿，江西省肿瘤医院消化肿瘤内科副主任，主任医师，硕士生导师，美国安德森癌症中心访问学者，江西省卫生健康突出贡献中青年专家，江西省百千万人才工程人选，江西省杰出青年人才，江西青年五四奖章获得者，曾在赣州市肿瘤医院挂职副院长。

胃癌是异质性很强的一类疾病。近年来，胃癌的诊治不断走向精准化。选择恰当的影像检查方法，确定准确的临床分期，是诊治路径的起点，进而基于分期来判断是否进行新辅助治疗、转化治疗；是否直接手术切除或者接受姑息治疗。胃癌最普遍的精准化体现在病理诊断的生物标志物的检测上，明确HER-2、PD-L1、MMR/MSI等表达情况，分层管理，判断病人是否符合靶向治疗的条件，若符合，采取何种靶向治疗，或者进行免疫治疗获益。精准化和个体化的同时，胃癌的诊疗也强调MDT（Multi-Disciplinary Treatment，多学科会诊讨论）和HIM（Holistic Integrative Medicine，整体整合医学），并关注心理、营养等问题，制订个体化整合诊治方案，以达到诊治效果。鉴于此，我们邀请胃癌学科不同领域的知名专家，对胃癌的病因学、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断和临床诊断路径等方面进行分门别类的详细阐述，紧跟前沿，图文并茂。广大临床医生通过阅读本书，一定会有所启发和收获，助力我国胃癌的诊治走向规范化、精准化和整合化。