使（元礼）治伤风伤寒法初得病时并宜和解散芎芷香苏散或养胃汤加草芎各半钱热服温覆若的是伤风有前自汗恶风等证可用桂枝汤令其热服温覆喘加杏仁一钱咳加五味子一钱渴加人参半钱外热未止者败毒散热而有汗者败毒散加桂枝半钱或阳旦汤呕者不宜用桂枝汤合于本方加半夏一钱添姜煎此非合病之呕系伤寒杂病即非正寒故可用也风寒二证理当发汗而其人虚不可汗者宜桂枝汤加黄 半钱若的是伤寒有前恶寒无汗等证可用五积散浓被覆之取汗喘嗽者杏子汤加麻黄半钱欲汗而不得汗者再进已汗而身热不退者参苏散或败毒散加桂枝半钱呕者养胃汤此非治合病之呕若风寒俱伤或恶风而无汗或恶寒而无汗疑似之间只宜五积散半帖加败毒散半帖名交加散喘嗽者小青龙汤有初得病太阳证具但寒而未即为热至一二日后方热此伤于寒若伤风即有热矣但寒未热者五积散发汗有已服解表药不恶风不恶寒诸表证已罢于里又未躁未渴小便亦未赤大便如常独身热未除者宜香苏散败毒散小柴胡汤加桂枝半钱有已服解表药证已罢又无里证其人体痛不减者恐是发汗多荣卫不和所致宜小建中汤用半浓半薄之桂河间刘氏治法伤寒表实无汗头项痛腰脊强身热恶寒肩背拘急手足指末微厥脉浮紧而涩当以清解散加天水散汗之伤风表虚自汗头项强痛肢节烦疼鼻鸣干呕恶风手足温脉浮缓当以通解散或天水散解之或表虚或表实但口干烦渴者悉宜双解散汗之汗后余热不解以凉膈散退之或日深或日浅但有表证而脉沉数者先以天水连翘饮之清之待脉浮而里热减然后以双解散汗之伤寒表汗解脉浮小便不利微热口干五苓散分之表热多里热少益元一凉膈半和解之里热多表热少凉膈一益元半调之若表里俱热头痛口干自汗不止白虎汤治之或半在表半在里往来寒热口苦舌干耳聋干呕胸胁痞痛小柴胡汤和解之或膈热呕吐不止者半夏橘皮汤治之或饮水不止以成湿热大便泄泻小便赤涩腹满急痛头痛口干者桂苓甘露饮主之或湿热内余而成下痢频并少腹而痛者黄连解毒汤治之伤寒日深表里热势极甚心下急郁微烦或发热汗出不解心下痞硬呕吐下利或阳明病多汗或太阴腹满实痛或少阴下利清水心下痛而口干或无表里证但发热七八日脉虽浮数宜双除表里之热大柴胡汤微下之或加小承气汤尤妙伤寒日深里热极甚日晡潮热谵言妄语发狂腹满实痛法当大承气汤下之或用三一承气汤尤良上戴氏用药偏热刘氏用药偏寒于世运风土禀质感受各有所宜临病者详审而酌施之方许亲见长沙耳刘氏所用诸方前条无之今列于后通圣散（轻剂） 治风热郁结憎寒发热筋脉挛痹肢体焦痿头目昏眩耳鸣鼻塞口苦舌干咽喉不利涕唾稠粘咳嗽上气肠胃燥涩便血瘀血疮疡肿痛 疟不痊妇人产后血滞腹痛小儿惊风积热并坠马跌仆疼痛或伤寒伤风等并皆治之防风 芒硝 连翘 川芎 麻黄 薄荷 白芍药 当归 大黄（各五钱） 黄芩 桔梗 石膏（各一两） 甘草（二两） 荆芥 山栀 白术（各一钱） 滑石（三两） 上 咀每服一两或二两水一盏生姜三片同煎七分去滓温服不拘时如发散风寒加葱白三茎如治痰嗽每服加半夏少许凉膈散（清剂） 治心火上盛膈热有余目赤头眩口疮唇裂鼻衄吐血咳嗽痰涎淋闭不利大小便不通或伤寒半表半里及胃热发 及阴耗阳竭用以养阴退阳或汗下后余热不解并小儿疮痘黑陷并皆治之连翘（一两） 甘草 山栀 黄芩 大黄 薄荷（各五钱） 朴硝（二钱半）上 咀每服一两水一钟竹叶三十片同煎七分去滓入生蜜少许食后温服加黄连五钱名清心汤天水散（淡剂） 治伤寒表里俱热烦渴口干小便不通及霍乱吐泻下利肠 偏主石淋及妇人产难催生下乳神仙之妙药也桂府滑石（腻白者六两） 粉草（一两半）上为极细末每服三钱白汤调下新汲水亦得 加薄荷末少许名鸡苏散加青黛末少许名碧玉散治疗并同但以避世俗之轻侮尔三一承气汤 治伤寒大承气汤证腹满实痛调胃承气证谵语下利小承气汤证内热不便三乙承气汤合而为一也及治中风僵仆风痫发作并皆服之此下剂也大黄 芒硝 浓朴 枳实（各一两） 甘草（五钱宣明论方甘草倍于四味）上 咀分作三服每服水二盏生姜三片同煎七分去滓温服不拘时候以利为度双解散 治伤寒伤风或有汗或无汗表证悉具内热口干通圣 天水（各一半）上为 咀每服二两水二大钟生姜三片葱白三根同煎七分去滓微热服以取其汗清解散 治一切感冒苍术（炒） 荆芥（各二两） 甘草（一两） 麻黄（一两半）上四味 咀每服一两水二钟生姜三片葱白一茎同煎七分去滓微热服以被盖覆以汗出为度半夏橘皮汤 治一切呕吐不止人参 白术 白茯苓 甘草 黄芩 半夏 浓朴 藿香叶 葛根 橘皮（各等分）上为 咀每服一两水一碗煎七分去滓入生姜自然汁少许温服不拘时补养兼发散例丹溪云有卒中天地之寒气者有口食生冷之物者故伤寒为病必身犯寒气口食寒物者是以从补中益气汤加发散药属内伤者十居八九其法邪之所凑其气必虚只用补中益气汤中从所见之证出入加减气虚甚者少用附子以行参术之气（补中益气汤方见杂病劳倦门）内伤之病专主东垣内外伤辨甚详世之病此者为多但有挟痰挟外邪者郁热于内而发者皆以补元气为主宜看其所挟而兼用药 一男子素嗜酒因暴风寒衣薄遂觉倦怠不思饮食半日至睡后大发热遍身疼痛如被杖微恶寒天明诊之六脉浮大按之豁然左为甚予作极虚受风寒治之人参为君黄 白术归身为臣苍术甘草木通干葛为佐使大剂与之至五帖后通身汗如雨凡三易被得睡醒后诸证悉除 卢兄年四十九岁自来大便下血脉来沉迟涩面黄神倦者二年矣九月间因劳倦发热自服参苏饮二帖热退早起小劳遇寒两手背与面紫黑昏仆少时却醒身大热妄语口干身痛至不可眠脉之三部不调微带数重取虚豁左手大于右手以人参二钱半带节麻黄黄 各一钱白术二钱当归五分与三五帖得睡醒来大汗如雨即安两日后再发胁痛咳嗽若睡时嗽不作而妄语且微恶寒诊其脉似前而左略带紧予曰此体虚再感寒也再以前药加半夏茯苓至十余帖再得大汗而安后身倦不可久坐不思饮食用补中益气去凉药加神曲半夏砂仁五七十帖而安 杭州叶君章腊月因斋素中饥而冒寒作劳遂患发热头痛医与小柴胡汤遂自汗神昏耳聋目不见物予诊其脉大如指似有力热不退与人参黄 白术熟附子炙甘草作大剂服之一日而汗少二日而热减半耳微有闻目能视物初用药至四帖前药中加苍术与两服再得汗而热除本日遂去苍术附子又与前药作小剂服三日而安 吕仲修年六十六岁正月间因忍饥冒寒作劳头痛恶寒发热骨节皆疼无汗至次日妄语热愈甚而妄语时止时作热亦不为十分自服参苏饮两帖汗不出又再进一服以衣覆取汗大出而热不退至第四日予诊其脉两手皆洪数而右为甚此因饥而冒寒加之作劳阳明经虽受寒气不可攻击宜急以大剂补之以回其虚俟胃气充实自能出汗而解遂以参 白术归身陈皮炙甘草每帖加熟附子一片一昼夜服五帖至第三日口稍干言语有次诸证虽解而热未退遂去附子加白芍又两日思食却作肉羹间与之又三日精神全二日许自汗出而热退诊其脉不数洪脉却尚有些洪脉作大脉论年高而误汗此后必有虚证见又与前药至次日言我大便自病来不曾更衣今谷道逼痛虚坐努责状如不堪医者必欲投大黄巴豆等剂予谓大便非实秘为是气因误汗而虚不得充腹无力可努仍与前补药以肉粥及苁蓉与之一日半煎浓葱椒汤浸下体下大便软块者五六枚诊其脉仍旧大未敛此因气血未得回复又与前药两帖经两日小便不通少腹下妨闷颇为所苦但仰卧则点滴而出予曰补药服之未尽于前药内倍加参 大剂服两日小便方利而安汪机治一人年三十余因冒寒发热医用发表不愈继用小柴胡热炽汗多遂昏昏愦愦不知身之所在卧则如云之停空行则如风之飘毛兼有消谷善饥多遗诸证观其形类肥者曰此内火燔灼而然虚极矣诊其脉皆浮洪如指曰脉经云脉不为汗衰者死在法不治所幸者脉虽大按之不鼓形虽长而色尚苍可救也医以外感治之所谓虚其虚误矣经云邪之所凑其气必虚宜以内伤为重遂用参 归术大剂少加桂附服十余帖病减十之二三再减桂附加芍药黄芩服十余贴病者始知身卧于床足履于地喜曰可不死矣服久果起薛院使已治一人年七十九仲冬将出少外家入房致头痛发热眩晕喘急痰涎壅盛小便频数口干引饮偏舌生刺缩敛如荔枝然下唇黑裂面目俱赤烦躁不寐或时喉间如烟火上冲急饮凉茶少解已濒于死脉洪大而无伦且有力扪其身烙手此肾经虚火游行于外投以十全大补加山茱萸泽泻丹皮山药麦门五味附子一钟熟寐良久脉证各减三四再与八味丸服之诸证悉退后畏冷物而痊本事方黄 建中加当归汤 治发热头疼脉浮数而尺中迟弱者宜先服此药补血却与麻黄桂枝辈黄 当归（各一两半） 白芍药 桂枝 甘草（各一两）上为 咀每服五钱姜三片枣一枚水煎日三夜二服如脉尚沉少迟再进一服海 黄 汤治伤寒两感拘急三焦气虚自汗及手足汗出或手背偏多或肢体振摇腰腿沉重面赤目红但欲睡眠头面壮热两胁热甚手足自温两手心热自利不渴大便或难或如常度或口干咽燥或渴欲饮汤不欲饮水或少欲饮水呕哕将作心下满闷腹中疼痛或时喜笑或时悲哭或时太息或时语言错乱疑作谵语狂言者非也神不守舍耳始得病于寤寐之间或恐悸头项不甚痛行步只如旧此阴盛阳虚之故也两手脉浮沉不一或左或右往来不定有沉涩弱微弦五种阴脉形状按之全无力浮之损小沉之亦损小皆阴脉也宜先缓而后急缓宜用黄 汤黄 汤方人参 生姜 黄 白茯苓 白术 白芍药（各一两） 甘草（七钱）呕者加藿香陈皮各五钱甚者加干姜炮一钱 上咀水煎量证加减多少用之 如大便秘结者调中丸主之调中丸方人参 白术 白茯苓 干姜 甘草（各等分）上为末炼蜜丸每两作十丸或五丸每服一二丸水少许煎服若病急者黄汤每服加干姜一钱大便结者理中丸主之理中丸方人参 白术 干姜（炮恐热以生姜代之） 甘草（炙）上等分为末炼蜜丸每两作五丸白汤化下先缓后急也若尤急者无汗宜附子干姜甘草汤若自汗者宜白术附子甘草汤量脉证可于四逆汤或真武汤或通脉四逆汤选用之丹 矩新书谓有杂合邪者当以杂合法治之譬如恶寒发热得之感冒明是外合之邪已得浮数之脉而气口又紧盛明为食所伤病者又倦怠脉重按俱有豁意而胸膈痞满间引两胁其脉轻取又似乎弦此又平昔多怒肝邪之所为也细取左尺大细沉弱此又平时房劳之过也治法宜以感冒一节且放后先视其形色强弱浓薄且以补中化食行滞清凉胃火而以姜辣行之则中气稍回伤滞稍行津液得和通体得汗外感之邪自解医者不肯详审求之只顾表散外邪又不推究兼见之邪脉亦不穷问所得之病因与性情之执着巧施杂合治法将见正气自虚邪气愈固皆拙工之过也娄 此篇集丹溪海藏诸贤治伤寒皆以补养兼发散之法实本经成败倚伏生于动动而不已则变作及风雨寒热不得虚邪不能独伤人之旨也盖凡外伤风寒者皆先因动作烦劳不已而内伤体虚然后外邪得入故一家之中有病者有不病者由体虚则邪入而病体不虚则邪无隙可入而不病也是故伤寒为病属内伤者十居八九后学无知举世皆谓伤寒无补法但见发热不分虚实一例汗下而致夭横者滔滔皆是此实医门之罪人也今集此法于仲景之后其应如响使人遵之不犯虚虚实实之戒也上纲目之文余见世医泥于伤寒无补法多犯虚虚实实之戒故备述之而删其纯内伤者及丹溪医按之庸芜者又增近代二医按以为虚人感寒之活例云尔神而明之存乎其人不可泥也余尝治一刻字工人新婚冬月冒寒表证悉具令以人参紫苏茎叶各一两煎汤饮之汗出而愈一孕妇春夏之交患温病头痛发热不恶寒而渴未及疗治胎堕去血无算昏眩欲绝余令以麦门冬斤许入淡竹叶香豉频频饮之亦汗出而愈盖用劳复法治之得此活法则于是病庶几可十全矣韩祗和氏和解因时法伤寒病有可汗者论中但统言其可汗证及可汗脉或云脉浮而数或云脉浮紧或云脉浮无汗而喘或云脉浮为在表今略举数条后人但凭其脉之大概并不分脉浮有阴阳虚盛之理又不知有可汗不可汗之证误投发表药则多变成阳毒之患矣今举病人有汗恶风无汗恶寒分二等及据立春以后立秋以前气候轻重各立方治之庶学人易为开悟耳一病患二三月以前两手脉浮数或缓或紧按之差软寸关尺若力齐等其力不甚大不甚小者亦未可便投解表药此是见里证未见表脉也宜候寸脉力小如关尺即可投解表药大抵治伤寒病见证不见脉未见投药见脉未见证虽少投药亦无害也凡治杂病以证为先脉为后治伤寒病以脉为先证为后一病患两手脉浮数而紧名曰伤寒若关前寸脉力小关后尺脉力大虽不恶风不自汗出此乃阴气已盛先见于脉也若不投药和之后必恶风及自汗出若立春以后至清明以前宜调脉汤主之清明以后至芒种以前宜葛根柴胡汤主之芒种以后至立秋以前宜人参桔梗汤主之调脉汤方葛根（一两） 前胡（去苗） 防风（
【打 印】 【来源：读书之家-dushuzhijia.com】
