内经评文 - 卷五

作者: 周学海6,583】字 目 录

[卷五] 五邪第二十

邪在肺。则病皮肤痛。寒热。上气。喘汗出。咳动肩背。取之膺中外。背三节五脏之傍。以手疾按之快然乃刺之。

取之缺盆中以越之。邪在肝。则两胁中痛。寒中。恶血在内行。善掣节。时脚肿。取之行间以引胁下。补三里以温胃中。

取血脉以散恶血。取耳间青脉以去其掣。邪在脾胃。则病肌肉痛。阳气有余。阴气不足。则热中善饥。阳气不足。阴气有余。则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余。若俱不足。则有寒有热。皆调于三里。邪在肾。则病骨痛。阴痹。阴痹者。按之而不得。腹胀。腰痛。大便难。肩背颈项痛。时眩。取之涌泉昆仑。视有血者。尽取之。邪在心。则病心痛。喜悲。时眩仆。视有余不足而调之其输也。(以一也字退出五项)五项直起直结。经文常格。妙在每项中间皆有曲笔。遂觉行间字字皆有生气。

[卷五] 寒热病第二十一

皮寒热者。不可附席。毛发焦。鼻槁。腊不得汗。(腊皮肤干燥也)取三阳之络。以补手太阴。肌寒热者。肌痛。毛发焦。而唇槁。腊不得汗。取三阳于下以去其血者。补足太阴以出其汗。骨寒热者。病无所安。汗注不休。齿未槁。取其少阴于阴股之络。齿已槁。死不治。骨厥亦然痹骨。举节不用而痛。汗注。烦心。取三阴之经补之。身有所伤。血出多及中风寒。若有所堕坠。四肢懈惰不收。名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者。阳明太阴也。脐下三寸。关元也。厥痹者。厥气上及腹。取阴阳之络。视主病者。泻阳补阴也。颈侧之动脉人迎。人迎。足阳明也。在婴筋之前。婴筋之后。手阳明也。名曰扶突。次脉。足少阳脉也。名曰天牖。次脉。足太阳也。名曰天柱。腋下动脉。臂太阴也。名曰天府。阳迎(迎当作逆)头痛。胸满不得息。取之人迎。暴喑。气。取扶突与舌本。出血。暴聋。气蒙。耳目不明。

取天牖。暴挛。痫眩。足不任身。取天柱。ht瘅。内逆。肝肺相搏。血溢鼻口。取天府。此为天牖五部。(以上从寒热搭到骨厥即接叙骨痹体惰厥痹之证治各不相顾之中自有草蛇灰线之妙其笔致之顺逆向背亦无情而有情也以下诸篇皆当以此意读之看似平铺直叙其中自具开合断续之体)臂阳明有入遍齿者。名曰大迎。下齿龋。取之臂。恶寒。补之。不恶寒。

泻之。足太阳有入遍齿者。名曰角孙。上齿龋。取之在鼻与前。方病之时。其脉盛。盛则泻之。虚则补之。一曰取之出鼻外。足阳明有挟鼻入于面者。名曰悬颅。属口。对入。系目本。视有过者取之。损有余。益不足。反者益甚。足太阳有通项入于脑者。正属目本。名曰眼系。头目苦痛。取之在项中两筋间。入脑。乃别阴跷阳跷。阴阳相交。阳入阴。

阴出阳。交于目锐。阳气盛则目。阴气盛则瞑目。(以上叙阳明太阳二经齿痛目痛之证治而末条又带叙二跷偏胜有关于目之事是板中有活也)热厥。取足太阴少阳。皆留之。寒厥。取足阳明少阴于足。皆留之。舌纵涎下。烦。取足少阴。振寒洒洒。鼓颔。不得汗出。腹胀。烦。取手太阴。刺虚者刺其去也。刺实者刺其来也。春取络脉。夏取分腠。

秋取气口。冬取经输。凡此四时。各以其时为齐络脉治皮肤。分腠治肌肉气口。治筋脉经输。治骨髓五脏。(以上叙热厥寒厥证治也收句整肃与上节同)身有五部。伏兔一。腓二。腓者也。背三。五脏之四。项五。此五部有痈疽者死。

病始手臂者。先取手阳明太阴而汗出。病始头首者。先取项太阳而汗出。病始足胫者。先取足阳明而汗出。臂太阴。可汗出。足阳明。可汗出。故取阴而汗出甚者止之于阳。取阳而汗出甚者止之于阴。凡刺之。害中而不去。则精泄不中而去。则致气精泄。则病甚。而致气。则生为痈疽也。(以上叙痈疽之证治笔力爽健非常曰汗出者所谓汗之则疮已是治疮疽之例也其论阴阳止汗之义尤精以药则桂枝汤生脉散之辨也)自此以下四篇及杂病篇皆叙事文体。须玩其整散断续。错综变化之妙各项毫不相顾。而自然不形支节。其故由于笔势顺逆向背。相承相激。行间勃有生气也。

[卷五] 癫狂第二十二

目外决于面者为锐。在内近鼻者为内。上为外。下为内。(经中凡叙癫狂皆关于目故特提唱之第嫌篇中少连缀少发明耳)癫疾始生。先不乐。头重痛。视举。目赤甚作极。已而烦心。候之于颜。取手太阳阳明太阴。血变而止。

(作极盖言身之躁动不安非有所作为而令疲极也)癫疾始作。而引口。啼呼喘悸者。候之手阳明太阳。左强者攻其右。

右强者攻其左。血变而止。癫疾始作。先反僵。因而脊痛。候之足太阳阳明太阴手太阴。血变而止。治癫疾者。常与之居。察其所当取之处。病至。视之。有过者。泻之。置其血于瓠壶之中。至其发时。血独动矣。不动。灸穷骨二十壮。

穷骨者骨也。骨癫疾者。齿诸分肉皆满。而骨居。汗出。烦。呕多沃沫。气下泄。不治。筋癫疾者。身倦挛急。

大刺项大经之大杼脉。呕多沃沫。气下泄。不治。脉癫疾者。暴仆。四肢之脉。皆胀而纵。脉满。尽刺之。出血。不满。

灸之。挟项太阳。灸带脉于腰。相去三寸。诸

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