受，故有土旺生金，弗拘保肺之说。而今火已烁金而咳矣，火蒸津液而化为浓痰矣！君相亢甚，而血随上逆矣，犹引无阳则阴无以生，虚火可补参、 之属，富贵之家，大剂投之，因之阳火愈亢而金益伤矣。
四、苦寒泻火之误。实火为病，可以苦寒直折之，然须热去即止，不可过用。虚火阴亏，岂知、柏苦寒之剂所可清？非惟不能清火热，抑且有损真阴，徒败胃气，食少泄多，将何疗治？甚者见其大便燥结，则用硝、黄以通之，不知肾主二便，更主精液，肾之精液即竭，自然不能濡润。滋其阴，润其燥，而便自通。彼既虚之阴，岂能胜硝、黄之攻击乎？故士材之论，人徒从其温补，岂知其深戒苦寒之不可妄用也。
五、二陈消痰之误。脾痰为湿痰，滑而易出，或稀如饮水，湿者燥之，半夏为正治之药。若阴水不足，阴火上升，肺受火侮，不得清肃下行，由是津液凝浊，不生血而生痰，此当以润剂滋其阴，使上逆之火，得返其宅，而痰自清矣。二陈岂可轻用哉！
六、辛剂发散之误。
世之真阴虚而发热者，十之六七，亦与外感无异。火逆冲上，则头胀微痛；火升壅肺，则有鼻塞；阴虚阳陷入里，则洒淅恶寒；阴虚阳无所附，则浮越肌表发热。但其发时，必在午后，先洒淅恶寒，少顷发热，热至鸡鸣，寅卯时盗汗出而身凉，或不微寒，而但午后发热，必现前列肾虚诸症，或兼唇红颧赤，口渴烦躁，六脉弦数，或虚数无力，此宜大剂补阴，如保阴六味之属。若认为外感，而用风药以表散之，则魄汗淋漓，诸虚蜂起。或有失血之人，表之无汗，所谓夺血者，无汗也，若强发之，血必从口鼻中出，为下厥上竭之症，难治矣。今人一见发热，便用表散，更以为邪尚未清，禁其饮食，以致胃气馁败，至于不起，能不为之寒心哉！
七、治疗过时之误。上古治未病，如劳神者常养其心，劳倦者常补其脾，多怒者常滋其肝血，多饮者常清其肺热，好色者峻补其肾水，及病之方萌，即为补救。今人以内热之症而忽之，虚症渐见，犹不求治，自恃饮食如常，毫不加意，迨至病日深而后求治，亦已晚矣。盖治之甚难，有三大要焉：一曰补肾水。夫肾主水，受五脏六腑之精而藏之。故五液皆归于精，而五精皆统于肾。肾有精室，是即命门，精藏于此，气化于此。精即阴中之水也，气即阴中之水火也，故命门之水火，为十二脏之化源。然火不患其衰，水则患其少。王节斋云：少年肾水正旺，似不必补，然施泄太过，岂能充满？中年欲心虽减，然少年斫丧太多，岂能复实？及至老年，天真渐绝，只有孤阳。凡人自少至老，所生疾病，大半由于真阴不足。即童子禀赋弱者，幼即填补，亦有可复之天。所以补阴之药，人生一日不可缺，况虚劳之因入房太甚而得者乎！故保阴、六味、左归之属，皆甘寒滋水添精之品，补阴以配阳，正所谓壮水之主，以制阳光也。滋其阴则火自降，譬之残灯火焰，添油则焰光自小也。然须制大剂长久服之，盖益阴之药，必无旦夕之效，以阴无速补之法也。若因于酒者，清金润荣为主，而保阴之属，仍不可废。何则？好饮之人，仍有不患虚劳者，以肾水不虚也。虚则心寡于畏，而复灼久伤之，肺焉得不病？补北方所以泻南方也。因于思虑者，清心养血为主，而保阴之属，仍不可废，所谓水壮而火熄，弗急急于泻心是也。因于劳倦者，培补脾阴为主，而佐以保阴之剂。
经云：于肾也。若忿怒伤肝动血，保阴六味为正治之品，盖水旺则龙火不炎，而雷火亦不炎，乃肾肝同治之法也。二曰培脾土。脾胃为后天之本。经云：安谷则昌。盖饮食多，自能化精生血。虽有邪热，药得治之，久则火自降而阴自复。若脾胃一损，则血不生，而阴不足以配阳。故越人归重脾胃，而言一损损于肺，皮聚毛落；二损损于心，血脉不能荣养脏腑；三损损于脾，饮食不为肌肤；四损损于肝，筋缓不能自收持；五损损于肾，骨痿不能起于床。从上而下者，过于胃则不治，至骨痿不能起于床者死；从下而上者，过于脾则不治，至皮聚毛落者死。所以仲景治虚劳，惟用甘药创建中气，以生血化精，为复虚劳之良法。又精不足者，补之以味。味，旨味，非独药也，五谷之味，皆味也。补以味而节其劳，则渐有余矣。
经云：阴阳形气俱不足者，调以甘药。盖脾胃之强弱，动关五脏，况土强则金旺，金旺则水充。又男为主。三曰慎调摄。虚劳之因于酒色者固多，其因于忧思郁怒者亦不少。如僧尼寡妇，童男室女，及不得意之人，必须消遣情怀，善于自解，非全仗草木之力也。今人患此者，徒恃药力，不知屏欲，间者有知戒酒色而不知节劳逸，能节劳逸，而于七情多所难释。不知心有妄动，气随心散，气散不聚，精随气亡。故广成子曰：必静必清，毋劳尔形，无摇尔精，乃可长生。斯言可谓虚劳调摄之良法也。今观世人之患之者多，而保之者少，以病者治之不早，医者治之不善也。故特发明阴虚成病之因，次及方书之混列，更推其真阴易虚之故，以及标本传乘并治之误，而终之以治要。其指归如是，非敢矫当世之偏，实本诸先哲及先世之发明，余生平之经验合之，以为心传云尔！
虚劳脉法
劳极诸虚，浮软微弱（虚症宜见虚脉为顺）。土败双弦，（两手俱弦，木克土败。若左手脉细若六至以上必死。）骨蒸发热，脉数为虚，（虚数二脉，是其本象。）热而涩小，必殒其躯，（发热脉静，不可救药。）气结或代，亦死何疑！失血诸症，脉必见芤，缓小可喜，（身凉脉静易治。）数大堪忧，（身热脉大者，为难治。）
虚劳死候
虚劳不能服参、 ，不受补者死。劳嗽声哑者死。一边不能睡者死。（皆肺败之征。）久泻及、白涎、白液、涎沫虽白，实血所化。一谓白血浅红色，而似肉，似肺者。）劳嗽久而咽痛无声，此为下传上；不嗽不疼，久而溺浊脱精，此为上传下，皆死。吐血若咳逆上气，脉数有热，不得卧者死。
虚劳所宜及养生之法
白花百合汤、麦冬汤，取其清肺止嗽。真玉露霜，取其消痰解热，人乳为补阴神品。童便乃精泄泻最宜求。扁豆枣汤，专补脾胃。圆眼肉汤，兼养心脾。猪脊髓、鳇鱼胶，填精益髓。（同鸡鸭诸物中煮烂尤佳，燕窝亦好。）凤头白鸭乌骨白鸡，补阴除蒸。猪肺煎白芨末，保肺止血。丸如回生六味、左归、乳金、四圣、固本之属。膏如清金、清宁、白凤、坤髓、集灵、卫生、琼玉之属。或间用汤液以治之。如内热甚，或发寒热，则用保阴六味，妇女或间用逍遥散。咳甚用清金，或间用噙化。吐血用仲淳验方。心跳善惊，虚烦无寐，则用天王补心丹，或脾胃虚弱，兼用归脾。食少便泻，量用资生。果系干血劳症，审之的确，可用大黄虫之属。传尸劳，獭肝无疑也。
虚劳所忌饮食诸物
烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜、椒、芥、蒜，及一切辛热之品，热能伤阴，断不可用：肾主闭藏，肝主疏泄。二脏皆有相火，而其系上属于心，故欲心一动，相火翕起，虽不交会，精已暗耗，况近色乎？又曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄。又曰：忧愁则气闭不行。又曰：思则气结。又曰：烦劳太过，则气张于外，精绝于内，阳扰阴亏之故也。切忌火灸。仲景曰：微数之脉，慎不可灸。火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
虚劳选方
保阴煎
治真阴虚，相火炽而发热，其热在午后子前。（属阴分，）或皮寒骨蒸。（骨髓空虚，火焰骨唇红颧赤，口苦舌干，（皆内热之征也。）耳鸣目眩，腰膝酸软，四肢无力，倦怠嗜卧，（皆精血虚损内伤之故。）大便燥结小便黄赤。（内热。）六脉弦数，或虚或无力。（皆虚损的症，不必吐血咳嗽也。故有吐血咳嗽症，而无上文之内热虚症，脉数仍非虚劳，不可不辨。）若病久饮食少思，大便溏泄，（脾胃伤之故也。）午后洒淅恶寒，少倾发热，或至鸡鸣，寅卯时分盗汗出而解，并以此方，或六味、左归加减治之。
熟地（三钱至一二两） 生地（二三四钱，二地补肾阴，培其根本） 麦冬（三四五钱，清肺降山药（蒸用，三四五钱，同茯苓以补脾） 玉竹（五六钱，治虚损寒热，一切不足，用代参、） 鳖甲（退劳热在骨及阴虚寒热往来之上品） 龟甲（补肾阴，退骨蒸。二甲酥炙，各三钱至一两），加桂圆肉（十枚至三十枚），入人乳牛乳（各一杯），骨蒸内热，有汗加骨皮（二钱），无汗加丹皮（一钱五分），腰痛加枸杞（三钱至八钱）、杜仲（二钱）、余用猪腰子（一枚）、猪脊髓（五钱至八钱），五味（一分至一钱），怔忡不寐，加枣仁倍桂圆肉。咳嗽加桑白皮（蜜炙，血加藕汁一杯，或童便一杯。食少加苡仁（炒，五钱至一两）。泄泻去生地天冬乳汁，加白芍（炒，三四钱）、大枣莲肉（二三十粒）、萸肉或用石斛煎汤煎药。肺经无热，肺脉按之无力者，量加人参。
古方有人参固本丸，人参（二两）、二地二冬（各四两）是也。固本丸、加牛膝枸杞七味均分，即集灵膏也。
此方君以甘寒滋阴添精之品，所谓损其肾者，益其精也。臣以二冬，保金而滋其生化之源，恐太沉阴濡润，而又佐以甘平补脾之剂，顾其中气，备加减之法，以善其用。
虚劳选方
六味地黄丸
治阴虚肾水不足，发热作渴。（阴虚则发热，津液少则作渴。）气壅痰嗽，（肾虚不能纳气归龙火炎，则雷火亦发。肝血虚而为眩为花，阴虚痰火上升，故耳聋。）咽燥舌痛，齿牙不固，（喉咙、舌本，皆肾脉之所过，肾主骨，齿乃骨之余，肾之标也。精髓枯而龈骨失润，则齿动摇，譬之几败木枯则榫宽，湿则紧。）腰脊腿胫酸疼。（腰为肾之府，肾脉循内踝上 内，至股内后廉贯脊精水竭，故酸软疼痛也。）齿衄便红吐血，（凡见血为热症，由君火相火亢甚，于是煎迫而越出于诸窍之中也。）盗汗失音，（寤属阳，寐属阴，阴虚则汗从寐中盗出，闭脏失职也。肾虚脉不上循喉咙挟舌本，故失音。）水泛为痰，（阴虚火动，则水沸泛上而为痰。）小便淋闭，（淋者，淋涩而痛；闭者，不通也。肾司开合，虚则失职。《金匮》云：热在下焦者，则尿血亦令淋闭。）梦遗精滑，（阴虚而君相妄动也。）足心干热，脚跟作痛，（肾脉走足心，入跟内故也。）经水不调，血枯闭绝。（冲任二脉损伤之故也。）
熟地（补髓填精，用八两） 萸肉（补肾气，固元精，四两） 山药（入手太阴能润皮肤，清虚降阳中之阳，三两） 泽泻（咸渗以降阴中之阴，三两） 加麦冬、（滋燥金而清水源，六两，）五味子（上能收耗散之肺气，下能滋不足之肾水也，三两，）名八仙长寿丸。再加人参，是合生脉也。炼蜜丸如梧桐子大，空心淡盐汤下四五钱，若煎服则制小其剂。发热作渴，加鳖甲、二冬、花粉。气壅加沉香、砂仁、麦冬。痰嗽加贝母、花粉、百合、麦冬。眩晕加甘菊、钩藤、枸杞。耳鸣耳聋，加磁石、羊肾、花粉。咽燥舌痛，加二冬、元参。齿牙不固，加麋茸，猪、牛脊髓，麦冬、五味。腰痛加枸杞、杜仲。麋角，汤内镑，酒焙亦可。龟甲，汤内炙用，丸中煎膏。腿胫酸疼亦如之，再加牛膝虎胫。齿缝牙龈出血，加麦冬、童便、骨碎补，麦冬煎汤频频漱之。便血，加麦冬、龟甲，五味、白芍，不止宜补胃气，更宜加人参。溺血若痛者为血淋，加牛膝。如阴茎时举，溺管胀痛者，再加黄柏知母，不痛者为尿血，加麦冬、白芍、牛膝、降香，入童便、藕汁、人参、茅根汁（各一杯）和服。盗汗加枣仁、五味、白芍、圆肉。失音加麦冬、生鸡子、人乳、竹沥、梨汁。水泛为痰，倍茯苓。小便淋闭，俱加二冬、牛膝（此味为君）、车前。茎中痛加甘草梢。梦遗精滑，加莲须、五味、龙齿、牡蛎、鳔胶。相火盛，阳易举者，加盐炒黄柏。足心干热，加二冬、牛膝、龟甲。足跟作痛，加牛膝、鹿角、龟甲、虎胫骨。经水不调，血枯闭绝，参后归脾汤加减法。以上加减诸法，保阴左归仿此，此纯阴重味润下之方也。纯阴，肾之气；重味，肾之质；润下，肾之性。宋钱仲阳用此方治小儿齿迟语迟，脚软行迟，囟门不合，阴虚发热诸症，以皆属肾虚，缘小儿稚阳纯气，故以仲景八味丸去桂附，而但补其真阴，随手辄效。明•薛立斋因之悟大方阴虚，用丹溪补阴法不效，以此代之立效。薛氏加减之法甚多，即如本方去泽泻加黄 ，以合养血之奇。盖为发热作渴，小便不调，理无再竭，
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