临床生化检验学

目录

丛书序

前 言

第一章 绪 论1

第一节 临床生化检验学的定义与研究范畴/ 1

一、临床生化检验学的定义/ 1

二、临床生化检验学的研究范畴/ 1

第二节 临床生化检验学的建立和发展/ 1

一、临床生化检验学的建立/ 1

二、临床生化检验学的发展/ 2

第三节 临床生化检验学的主要内容和学习方法/ 3

一、临床生化检验学的主要内容/ 3

二、临床生化检验学的学习方法/ 3

本章小结/ 4

第二章 临床生化实验室的质量管理5

第一节 概述/ 5

一、人员/ 5

二、基础设施和环境条件/ 5

三、实验室仪器设备/ 6

四、试剂和耗材/ 7

第二节 临床生化实验室的工作流程/ 7

一、临床生化检验的标本/ 7

二、临床生化检验的项目设置/ 8

三、临床生化检验报告审核/ 9

四、实验室信息系统/ 9

第三节 室内质量控制/ 10

一、质控物/ 10

二、质控图/ 11

三、质控规则/ 12

四、失控的处理流程/ 13

第四节 室间质量评价/ 13

一、室间质量评价的作用/ 14

二、室间质量评价计划/ 14

三、室间质量评价质控物的检测/ 14

四、室间质量评价成绩评定方式/ 14

本章小结/ 15

第三章 方法学及试剂盒的性能评价17

第一节 检验方法和参考物质的分级/ 17

一、检验方法的分级/ 17

二、参考物质的分级/ 18

三、量值溯源/ 18

四、测量不确定度/ 19

第二节 方法学的性能评价/ 20

一、精密度评价/ 20

二、正确度评价/ 21

三、检测限和分析灵敏度评价/ 21

四、分析测量范围、临床可报告范围和线性评价/ 22

五、分析特异性和干扰评价/ 22

六、方法学性能判断/ 23

第三节 试剂盒的性能评价/ 24

一、试剂盒的分类和特点/ 24

二、试剂盒的质量标准/ 25

三、试剂盒的性能评价/ 26

本章小结/ 27

第四章 检验项目的诊断性能评价28

第一节 概述/ 28

一、参考区间/ 28

二、分界值/ 29

三、医学决定水平/ 30

四、危急值/ 30

第二节 检验项目诊断性能评价的内容、方法和指标/ 31

一、检验项目诊断性能评价的内容和方法/ 31

二、检验项目诊断性能评价指标/ 32

三、联合实验的诊断性能评价/ 35

第三节 诊断性能评价的应用/ 36

一、检验项目诊断性能评价的基本步骤/ 36

二、临床应用案例/ 37

本章小结/ 38

第五章 酶学检验技术39

第一节 酶蛋白质量浓度的测定/ 39

一、酶蛋白质量浓度的测定方法/ 39

二、酶蛋白质量浓度的测定方法评价/ 39

第二节 酶活性浓度的测定/ 40

一、酶催化活性浓度的表示方法/ 40

二、酶促反应进程/ 40

三、酶活性测定方法/ 41

第三节 同工酶检测技术/ 44

一、电泳法/ 45

二、抑制法/ 45

三、热变法/ 45

四、亲和层析法/ 45

五、免疫化学法/ 45

第四节 代谢物酶法分析/ 46

一、代谢物酶法分析的分类/ 46

二、代谢物酶法分析的应用/ 47

本章小结/ 49

第六章 自动生化分析仪分析技术50

第一节 概述/ 50

一、自动生化分析仪的发展历史/ 50

二、自动生化分析仪的分类/ 50

三、干片式自动生化分析仪/ 52

第二节 自动生化分析仪的常用分析方法/ 53

一、终点法/ 53

二、速率法/ 55

三、固定时间法/ 55

第三节 自动生化分析仪分析参数的设置/ 55

一、基本分析参数的设置/ 55

二、特殊分析参数设置/ 58

第四节 自动生化分析仪的校准指标及性能验证/ 60

一、自动生化分析仪的校准指标/ 60

二、自动生化分析仪的性能验证/ 61

本章小结/ 62

第七章 专用自动化分析仪分析技术63

第一节 特定蛋白自动化分析仪分析技术/ 63

一、特定蛋白自动化分析仪的原理/ 63

二、特定蛋白自动化分析仪的基本结构和使用/ 63

三、特定蛋白自动化分析仪的临床应用/ 64

目 录临床生化检验学

第二节 电解质自动化分析仪分析技术/ 65

一、电解质自动化分析仪的原理/ 65

二、电解质自动化分析仪的基本结构和使用/ 65

三、电解质自动化分析仪的临床应用/ 66

第三节 血气自动化分析仪分析技术/ 66

一、血气自动化分析仪的原理/ 67

二、血气自动化分析仪的基本结构、校准和质量控制/ 67

三、血气自动化分析仪的临床应用/ 68

第四节 电泳自动化分析仪分析技术/ 68

一、电泳自动化分析的原理/ 68

二、电泳自动化分析仪的基本结构/ 69

三、毛细管电泳自动化分析仪/ 69

四、电泳自动化分析技术的影响因素/ 70

五、电泳自动化分析仪的临床应用/ 70

第五节 化学发光免疫分析仪分析技术/ 70

一、化学发光免疫分析技术的原理/ 71

二、化学发光免疫分析仪的检测原理/ 71

三、化学发光免疫分析仪的临床应用/ 73

第六节 层析自动化分析仪分析技术/ 73

一、层析自动化分析技术的原理/ 73

二、层析自动化分析仪的基本结构/ 74

三、层析自动化分析仪的临床应用/ 74

第七节 即时检验分析仪分析技术/ 74

一、即时检验分析技术的原理/ 74

二、即时检验分析仪的基本结构和使用/ 75

三、即时检验分析仪的临床应用/ 76

本章小结/ 76

第八章 血浆蛋白质和氨基酸代谢的临床生化检验77

第一节 血浆蛋白质的临床生化检验/ 77

一、概述/ 77

二、血浆蛋白质的检测方法与评价/ 78

三、血浆蛋白质检测指标的临床应用/ 82

第二节 氨基酸代谢的临床生化检验/ 84

一、概述/ 85

二、氨基酸的检测方法与评价/ 85

三、氨基酸代谢检测指标的临床应用/ 87

本章小结/ 89

第九章 糖代谢的临床生化检验90

第一节 糖代谢紊乱/ 90

一、血糖浓度的调节/ 90

二、高血糖与糖尿病/ 90

三、低血糖/ 92

第二节 糖代谢紊乱临床生化检测指标的检测与评价/ 92

一、体液葡萄糖/ 92

二、葡萄糖耐量试验/ 94

三、糖化蛋白质/ 95

四、血糖调节物/ 97

五、糖尿病自身抗体/ 98

六、糖尿病并发症相关指标/ 99

第三节 临床生化检测指标在高血糖、低血糖诊治中的应用/ 100

一、临床生化检测指标在高血糖诊治中的应用/ 100

二、临床生化检测指标在低血糖诊治中的应用/ 102

本章小结/ 102

第十章 脂代谢的临床生化检验104

第一节 概述/ 104

一、脂蛋白组成和分类/ 104

二、血浆脂蛋白代谢/ 106

三、脂蛋白代谢紊乱/ 106

第二节 脂代谢指标的检测与评价/ 107

一、样本的采集与处理/ 108

二、血浆脂质/ 108

三、血浆脂蛋白/ 109

四、血浆Apo / 110

五、血浆脂代谢相关酶/ 111

第三节 脂代谢检测指标的临床应用/ 111

一、脂代谢检测指标的临床意义/ 111

二、血脂测定项目的合理选择/ 112

三、血脂检测指标的应用原则及作用/ 112

四、血脂水平的划分/ 113

五、血脂异常的治疗/ 113

本章小结/ 114

第十一章 体液代谢的临床生化检验115

第一节 体液平衡及其代谢/ 115

一、水平衡/ 115

二、电解质平衡/ 115

第二节 体液代谢指标的检测与评价/ 117

一、钠和钾/ 117

二、氯/ 118

第三节 体液代谢生化检测指标的临床应用/ 119

一、体液平衡紊乱/ 119

二、电解质平衡紊乱/ 120

本章小结/ 121

第十二章 酸碱平衡的临床生化检验122

第一节 概述/ 122

一、血液中的气体及运输/ 122

二、酸碱平衡的调节体系/ 122

三、酸碱平衡的紊乱/ 123

第二节 酸碱平衡指标的检测与评价/ 123

一、血气分析样本的采集/ 123

二、血气分析技术/ 124

三、血气分析常用指标/ 124

第三节 酸碱平衡检测指标的临床应用/ 126

一、酸碱平衡紊乱的类型/ 126

二、酸碱平衡紊乱的判断/ 128

三、临床病例分析/ 130

本章小结/ 131

第十三章 微量元素和维生素代谢的临床生化检验132

第一节 微量元素概述/ 132

一、微量元素的分类/ 132

二、微量元素的代谢/ 132

第二节 微量元素代谢生化检测指标的检测与评价/ 134

一、样品的采集、保存和预处理/ 134

二、常用分析方法/ 135

三、主要微量元素的检测/ 135

第三节 微量元素代谢生化检测指标的临床应用/ 136

一、铁/ 136

二、铜/ 136

三、碘/ 137

第四节 维生素概述/ 137

一、维生素的分类/ 137

二、维生素的生理功能/ 138

第五节 维生素代谢生化检测指标的检测与评价/ 138

一、维生素A / 139

二、维生素B 族/ 139

三、维生素C / 139

四、维生素D / 139

五、维生素E / 139

第六节 维生素代谢生化检测指标的临床应用/ 140

一、维生素缺乏症/ 140

二、维生素中毒/ 140

本章小结/ 141

第十四章 血清酶的临床生化检验142

第一节 概述/ 142

一、血清酶的分类/ 142

二、血清酶的半衰期/ 142

三、影响血清酶的因素/ 142

第二节 临床诊断中常用酶及同工酶的检测与评价/ 143

一、ALT / 143

二、AST / 144

三、γ 谷氨酰转移酶/ 145

四、肌酸激酶/ 145

五、肌酸激酶同工酶/ 146

六、LDH / 146

七、LDH 同工酶/ 146

八、碱性磷酸酶/ 147

九、碱性磷酸酶同工酶/ 147

十、酸性磷酸酶/ 147

十一、α 淀粉酶/ 148

十二、淀粉酶同工酶/ 148

十三、脂肪酶/ 149

十四、胆碱酯酶/ 149

十五、5′ 核苷酸酶/ 150

十六、α L 岩藻糖苷酶/ 150

第三节 酶学检测指标的临床应用/ 150

一、肝胆疾病的血清酶及其同工酶/ 151

二、心肌疾病的血清酶及其同工酶/ 152

三、前列腺疾病的血清酶及其同工酶/ 153

四、胰腺疾病的血清酶及同工酶/ 153

本章小结/ 154

第十五章 氧化应激的临床生化检验155

第一节 概述/ 155

一、活性氧