我国新型农业合作医疗制度可持续发展研究

　　孟翠莲，1963年生，河北迁安人，经济学博士，财政部财政科学研究所副研究员，硕士研究生指导教师。1985年7月于东北财经大学本科毕业，获得经济学学士学位；先后于1997年和2007年于财政部财政科学研究所获得经济学硕士、博士学位。2002年至2003年，参加财政部世界银行技术援助项目，于美国密西根大学（The University of Michigan）做访问学者。

新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助救助制度。在市场经济条件下探索一条解决占我国总人口80%的农村居民的医疗保障问题的新路子，关系到几亿农村居民的健康权，其制度的可持续发展的重要意义是不言而喻的。本书在基本理论分析和制度变迁的基础上，通过对我国新型农村合作医疗试点期间的状况以及在可持续发展道路上遇到问题的研究，阐述了未来新型农村合作医疗的发展态势，提出了若干新的见解。全书共分六章。第一章：导论。介绍了本书的研究背景、指导思想、理论基础和研究方法。对国內外关于此问题以及相关问题的研究成果进行了阐述。对合作医疗、新型农村合作医疗制度的概念进行了界定。作者认为，新型合作医疗制度的可持续发展是这样一个过程，在当前的生产力水平条件下，试点期间证明，该制度是可行的但不尽完善；随着社会经济水平的提高，农民收入的逐步增加，以及管理水平的提高，在制度的发展过程中，使得所存在的问题逐步得以解决；最终，新型农村合作医疗制度被城乡统一的社会医疗保险制度所替代。第二章：新型农村合作医疗可持续发展的基本理论分析。因为新型农村合作医疗属于社会保障范畴，同时它带有一定的社会基本医疗保险的特性，所以，从对社会保障和医疗保险的概述，引出了合作医疗的性质与存在的基础。我国农村合作医疗的性质是农民之间的合作共济，并带有部分社会医疗保险的特性。新型农村合作医疗存在的基础主要是：政府在制度设计、资金支持、组织发动、管理等方面的大力推动；经过几十年的建设、发展和社会转型。我国总体上已处于工业化的中期阶段，应该由以农业支持工业转入以工业反哺农业、城市支持农村这样一个新阶段。我国在经济、财政和农民收入水平等要素上，都已能基本满足发展包括农村合作医疗在內的农村社会保障体系的需要；农村居民对新型农村合作医疗的迫切需要和中国特有的文化因素也是新型农村合作医疗存在的基础。阐述了新型农村合作医疗可持续发展的必要性问题，回答了为什么要研究其可持续发展问题。原因包括：为了避免重蹈历史上的覆辙；避免政府失灵以及规避逆向选择、道德风险、诱导需求、道德损害等市场失灵问題对新型农村合作医疗可持续发展的负面影响等。……作者最后提出新型合作医疗可持续发展的政策建议：1.建立稳定增长的筹资机制。（1）加大中央财政和地方财政投入力度。目前我国财政收入增长速度较快，正好为进一步加大新型...