幼幼新书 - 卷第十一

作者:【暂缺】 【19,941】字 目 录

为痫;脐疮不干,常有青黄水出,久则为痫。以上病状,皆能变为痫疾也。

《惠眼观证》论∶夫小儿惊不医者成风,风不医者成痫,痫不医者成痉,既成痉则难以用药。痫亦分数种,有惊风痫,多惊即发;有乳风痫,食乳冲肺即发,发即吐乳急急;有肝风痫,四季多发,发即寒热噤;有肺风痫,冬月多发,发即口噤面黑。大抵痫病不能害命,只邪气在心,须重吐下,常服镇心汤药。如觉发时一边手足动,此不可吐。微觉麻痹不能举手,兼说话亦不分晓,牙齿皆黑,此风涎及邪气闭塞窍内也。

[卷第十一] 痫候第二

《巢氏病源》痫候∶痫者,小儿病也。十岁以上为癫,十岁以下为痫。其发之状,或口眼相引而目睛上摇,或手足掣,或背脊强直,或颈项反折。诸方说痫名证不同,大体其发之源,皆因三种。三种者,风痫、惊痫、食痫是也。风痫者,因衣浓汗出而风入为之。惊痫者,因惊怖大啼乃发。食痫者,因乳哺不节所成。然小儿气血微弱,易为伤动。因此三种,变作诸痫。凡诸痫正发,手足掣缩,慎勿捉持之,捉则令曲戾不随也。

茅先生小儿生下有中惊痫候∶瞪目,手双搐搦背脊强直,手足掣缩,壮热,数齿,时常发为惊痫。

茅先生小儿有中风痫候∶眼细,头项返辄,啼叫螈,肚中膨紧,屈指。此候春夏发或四季发,故为之风痫。惊痫、风痫,凡有此二候,本因母将摄失理;或衣浓而出,腠理开张,风邪乘虚而入。所治者,才见发时,急用睡惊膏(方见慢惊风门中)一服,半日间通下风涎恶物,便进匀气散(方见胃气不和门中)、醒脾散(有二方,一方见胃气不和门中,一方见慢脾风门中)。与调,后常服朱砂膏(方见惊积门中)、雄朱散(方见惊痫门中),与服即愈。

大凡痫病,亦分脏腑。浑身先微热而后发痫,即为腑病。其寸口脉浮,为阳痫,此犹易治。若先体不热,不因惊触不啼不唤,而得脏病,为阴痫。脉证更。目直,不作声,眼生白障,牙关噤,肚胀不进食,下黑血,死候不治。

汉东王先生《家宝》∶凡婴孩小儿累受其惊,用药不瘥,变作惊风。十岁以上为癫,十岁以下为痫。

风痫者,因出汗解脱,因风而入,谓之风痫。食痫者,因乳哺失节,多食硬物,致伤脏腑;或失疏利,结积成块,变成其患。惊痫者,或因惊扑,大人高声叫唤,孩儿血气未成,精神未实,遂发惊痫。如有此三痫,牙关不开,进药不得,宜先用开关散(方见一切痫门中)揩口两角,口自然开。然后根据次第用药,取效。

《婴音宝鉴》痫病死候∶手足螈,脉沉,身体软,不时醒,卧久不寤,腹满转鸣,口噤不进乳,反张强直脊,吐痢不止,厥痛时起,下血,身热,痉,直视瞳子不动,汗出发热,不时手足螈,喜惊。

《惠眼观证》小儿痫候云∶发痫者,只因惊后,取惊气未尽;或当风坐立;或再惊着。其邪愈传归入心脏,每邪气潮心,故令眼目翻张,非时搐搦。

《秘要指迷》痫候云∶凡痫疾有数般,不可尽述,且说五脏表里受风形状。初受惊痫,目反视,踞坐举头,唇支青色,面青黄,此乃病传于肝。若唇黑,眼慢,旬日死。风痫口吐白沫,已传受心脏。放齿咬人,或即口颊手指青黑,或醒而发。若指黑色面青黑,乃五日内死。脐风发痫,面虚肿搐搦,手足摇动,两睑白,病已传肺。面如土色者,七日而死。搐搦,或梦中啼笑,下齿咬人,乃似慢脾形状。若眉带黑色,病传入肾。肾已绝,旬日而死。脾痫之状,喉如锯鸣,多睡不进乳,口干唇赤,眼白多,此病旦夕而死。

[卷第十一] 惊痫忤是三候第三

汉东王先生论∶惊、痫、忤三候,大抵略相似,皆口面青黑,呕吐涎沫,头项强直,手足摇动。但惊即发拳搐;痫即搐搦;忤即掣。惊则喉中涎响;痫则口中涎出,亦涎响;忤则口吐青黄白沫。惊则双目直视;痫则口眼相引而目睛上摇;忤则眼不上插;不可得而同也。然病初治之,亦可一法。

汉东王先生《家宝》∶治婴孩小儿惊、痫、忤,手足螈,头项强直,状似角弓。

归魂散方

蝎梢(一钱半,炒)蜈蚣(赤脚者半条,炙)水银粉麝脑(各一字)花蛇肉(酒浸,炙黄色,秤一钱)天南星(切碎,用生姜自然汁浸一宿,令为末,秤半钱)川乌头尖(七个,生)上为末。每服婴孩半字或一字,二、三岁一字以上,四、五岁半钱,金银薄荷汤调下,量儿虚实加减。

[卷第十一] 候痫法第四

《巢氏病源》欲发痫候∶夫小儿未发痫,欲发之候,或温壮连滞;或摇头弄舌;或睡里惊掣,数啮齿。如此,是欲发痫之证也。

《千金》候痫法云∶夫痫,小儿之恶病也。或有不及求医而致困者也。然气发于内,必先有候,常宜审察其精神而探其候也。

手白肉鱼际脉黑者,是痫候;鱼际脉赤者,热;脉青大者,寒;脉青细,为平也。鼻口干燥,大小便不利,是痫候。眼不明上视,喜阳,是痫候。耳后完骨上有青络盛,卧不静,是痫候。青脉刺之,令血出也。

(《婴童宝鉴》云∶耳后高骨上有三伍路青脉,如线起者,宜为爪破,令其血出也。)小儿发逆上,啼笑面暗,色不变,是痫候。鼻口青,时小惊,是痫候。目闭青,时小惊,是痫候。身热,头常汗出,是痫候。身热,吐而喘,是痫候。

身热,目时直视,是痫候。卧惕惕而惊,手足振摇,是痫候。卧梦笑,手足动摇,是痫候。意气下而妄怒,是痫候。目瞳子卒大,异于常,是痫候。喜欠,目上视,是痫候。咽乳不利,是痫候。身热,小便难,是痫候。身热,目视不精,是痫候。吐痢不止,厥痛时起,是痫候。弄舌摇头,是痫候。

以上诸候二十条,皆痫之初也。见其候,便爪其阳脉所应灸。爪之皆重手,令儿骤啼乃绝,亦根据方与汤。

(《婴孺》云∶并服五石紫丸汤。)直视,瞳子动;腹满,转转鸣;下血,身热;口噤不得乳;反张脊强;汗出发热;为卧不寤;手足掣,喜惊。

凡八条,痫之剧者也。如有此,非复汤爪所能救,盒饭时灸之。

《千金》又曰∶若病家始发,便来诣师。师可诊候,所解为法,根据次序治之,以其节度首尾取瘥也。病家已经杂治无次序,不得制病,病则变异其本候,后师便不知其前证虚实,直根据其后证作治,亦不得瘥也。要应精问察之,为前师所配根据,取其前踪迹以为治,乃无逆耳。前师处汤,本应数剂乃瘥,而病家服一二剂未效,便谓不验,以后更间他师。师不寻前人为治寒温次序,而更为治,而不次前师治则弊也。或前以下之,后须平和疗以接之,而得瘥也。或前人未下之;或不去者;或前治寒温失度,后人应调治之。是为治败病,皆须邀射之,然后免耳。不根据次第及不审察,必及重弊也。

[卷第十一] 截痫法第五

《圣惠》论∶小儿未发痫之前及欲发痫之后,或壮热连滞,或摇头弄舌,或眼目抽掣,如此是欲发痫,宜早疗之也。

张涣论∶小儿惊不已,即变成痫疾。又有不因惊而变成痫者,然初亦有证可验。未发之前,身体壮热连滞不歇,素有痰涎,咽中呀呷作声;或摇头弄舌,眼目斜视,眠睡惊掣。如此必是欲发痫之证,宜截之。

《外台》∶《救急》

中军候黑丸

疗诸癖结、淡饮等大良方。治小儿欲发痫方。

桔梗桂心(各四分)巴豆(八分,去心皮,熬)芫花(十二分,熬)杏仁(五分,去皮尖、二仁者,熬)上五味,先捣桔梗、桂心、芫花成末,别捣巴豆、杏仁,如膏合和;又捣一千杵,下蜜;又捣二千杵,丸如胡豆。浆服一丸取利,可至二、三丸。儿生十月欲痫发,可与一、二丸如黍米大。诸腹不快,体中觉患便服之,得一、两行利即好。忌猪肉、生葱、芦笋等物。

《圣惠》治小儿未满百日,聚口吐沫,此欲作痫候,腹内有冷热癖实。宜服

牛黄散方

牛黄(细研)细辛黄芩当归(锉,微炒)甘草(炙微赤,炒)防风(去芦头。各一分)柴胡(一分半,去苗)川大黄(锉碎,微炒)蜣螂(微炙。各三分)蚱蝉(三枚,微炙)上件药捣,细罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,和滓。不计时候,量儿大小加减温服。

《圣惠》治小儿心腹结实,身体壮热,四肢不利,心神多惊,欲发痫者。

茯神散方

茯神元参(各一两半)川升麻秦艽(去苗)龙胆(去芦头,各一两)寒水石(二两)川大黄(锉碎,微炒)川芒硝(各三两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。分温二服,早晨、午后各一服。更量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫;或时时四肢抽掣,多吐白沫。宜服

钩藤散方

钩藤甘草(炙赤,锉)川升麻石膏(各半两)人参(去芦头)子芩犀角屑川大黄(锉碎,微炒。各一分)蚱蝉(三枚,微炙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。入竹沥半合、牛黄末一字。看儿大小,分减服之。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫,心神惊悸,多啼,或吐白沫。

龙齿散方

龙齿川芒硝(各一钱)钩藤川升麻子芩防风(去芦头)犀角屑(各三分)麦门冬(一两,去心,焙)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入竹叶七片,煎至五分,去滓。分为二服,日四服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿壮热,欲发痫。宜服退热

清凉散方

白药子甘草(炙微赤,锉)郁金黄芩天竺黄(细研。各一分)麝香(半分,细研)朱砂(半分,细研,水飞过)上件药捣,细罗为散,都研令均。不计时候,以温水调下半钱,量儿大小加减服。

《圣惠》治小儿头额体背俱热,大便秘涩,眼赤心闷,乍睡乍惊,精神昏浊,与人不相主,当欲作痫状。

蓝叶

散方

蓝叶人参(去芦头)知母(各半两)钩藤川升麻葛根(锉。各三分)子芩犀角屑射干(各一分)元参(二分)上件药捣,细罗为散。五岁儿以竹沥半合,调半钱服,日三服。量儿大小以意加减服之。若未辨合,煎药可服,元参、生犀、升麻、葛根、竹沥、生姜汁、大豆汁、地黄汁皆可单服。又取少蚯蚓粪,水调服之,良。

《圣惠》治小儿惊热入心,拟成痫疾,面色不定,啼泪不出,发热作时,不吃乳食,大便秘涩,眼翻露白,手足逆冷。

牛黄丸方

牛黄(细研)川大黄(锉碎,微炒)独活(各一分)川升麻琥珀绿豆粉大麻仁(各半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如梧桐子大。不计时候,以熟水研一丸服之。至五七岁,加金箔、银箔各五片,药两丸,研化下服之。

《圣惠》治小儿欲发痫,极热不已。

生葛汁饮子方

生葛根(汁)竹沥(各一合)牛黄(如杏仁,细研)上件药相和,每服半合。量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿欲发痫,壮热如火。

洗浴石膏汤方

石膏(五两)菖蒲(二两)雷丸(二两)上件药捣碎,以水煮取三升。适寒温浴儿,并洗头面佳。

《婴孺》治小儿惊热欲发痫。

消热定惊煎方

柴胡升麻栀子仁芍药(各七分)子芩知母(各八分)寒水石(十二分)竹叶(切,一升)甘草(二分,炙)杏仁(六分,去皮尖,炒,别研)上以水四升七合,煮取一升半,绞去滓,内蜜、葛汁,于文武火煎,搅勿住手,至一升二合。一月内及初盈月儿,一合为三服,中间进乳。出一月,一服半合。五、六十日儿,一服一合;百日儿亦一合。出一百日,服一合半。一、二岁,二合。日二夜一,冬温服之。

《婴孺》治少小心惊,防病牛黄汤;又治痫发,众医不复治者方。(《圣惠》方同)牛黄芍药杏仁(炒,去皮尖)蜣螂蜂房黄芩人参葛根甘草(炙)蚱蝉(炙)芒硝芎桂心(各一分)大黄(三分。《圣惠》用半两)当归(二分)石膏(四分,碎。《圣惠》用半两)上前件药细切,取豚五脏及卵,以水一斗煮脏、卵,得三升,去滓,澄清;纳诸药煮,取一升三合,去滓,下芒硝烊尽。一服一合,日三夜一,临卧末牛黄纳汤中,常用大验。(一方,蚱蝉、蜣螂各五个,无芒硝,用生姜三片,水一升,煮取二停。)《婴孺》治少小痫候,夜啼不止。

鸡脑丸方

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