伤寒括要 - 卷下

作者: 李中梓24,889】字 目 录

无血虚烦热者。芩地亦不敢肆用也。

[卷下\杂方凡五十六方] 芎苏散

紫苏干葛柴胡苍术川芎枳壳陈皮桔梗半夏茯苓甘草主春夏秋三时。感寒头痛。发热恶寒。脉浮紧无汗。按紫苏解太阳之邪。干葛解阳明之邪力。桔梗甘草。有和调之功。天地之道。阴阳和而云雨作。人身之道。阴阳和而津液通。故经曰。阳之汗。以天地之雨名之。可谓知类也夫。

[卷下\杂方凡五十六方] 藿香正气散

紫苏藿香大腹皮白芷茯苓苍术浓朴陈皮桔梗半夏甘草主伤寒头痛寒热。霍乱吐泻。山岚瘴气或感湿气。按风湿为外感。紫苏白芷。辛以散之。吐气既散。则正气得申。故名正气散。

[卷下\杂方凡五十六方] 不换金正气散

半夏藿香苍术浓朴陈皮甘草主时行瘟疫。及山岚瘴气。霍乱吐泻。及出远方。不伏水土等症。按平胃散。本表里双解之剂。又加之以藿香温胃气。半夏除痰湿。中州受调和之益。则外来无侵犯之邪。远游者。

诚当宝重。故名不换金。

[卷下\杂方凡五十六方] 大羌活汤

防风羌活独活防己黄芩黄连苍术白术甘草细辛知母川芎生地治两感伤寒。脏腑俱病。按内经及仲景。皆以两感为必死之症。为表里不可并攻。阴阳难同。以羌独防风苍术细辛川芎理其表邪。芩连知地白术甘草治其里邪。以此治之屡有生者。

[卷下\杂方凡五十六方] 雄黄丸

雄黄当归芦荟麝香槟榔主狐惑。微烦。默默欲卧。毒上攻咽。虫蚀声嗄。兼下蚀湿慝。或便脓血。

[卷下\杂方凡五十六方] 雄黄锐散

雄黄苦参青葙子黄连桃仁主下部疮。

[卷下\杂方凡五十六方] 升麻葛根汤

升麻葛根白芍药甘草去疹欲出未出。以此汤升发之。已出者。不可用也。按者。阳明经壅积之热毒也。故以升麻葛根。乃畏其酸敛辄以意削去之。使此汤大减功力。嗟乎。岂古人心智不如今人至此乎。

[卷下\杂方凡五十六方] 三因加味羌活散

羌活独活柴胡前胡枳壳桔梗茯苓川芎升麻白芍药甘草生姜主疹初出身痛。头痛。憎寒。壮热。胸中不利。按为阳明之症。升麻葛根汤。乃确剂也。兹以身痛。故加二活。以寒热故加二胡。以胸中不利。故加枳桔。后来复立加减诸法。盖确乎其不可易矣。

[卷下\杂方凡五十六方] 犀角玄参汤

犀角屑黑玄参升麻射干黄芩甘草主发毒盛。心烦狂言。或咽痛者。心烦狂言。南方之火亢炎也。咽喉作痛者。北方之水衰微也。水虚不能制火。火旺必来乘金。金燥乃为咽痛。理势之固然者也。以犀角泻南。玄参补北。射干黄芩救西方之燥金。甘草和中。化毒。狂烦等症。靡不悉愈矣。

[卷下\杂方凡五十六方] 大青四物汤

大青阿胶甘草淡豆豉主解毒化。雷藏泽中。雷起而火随之。龙潜海底。龙起而火随之。龙雷之火燔灼。

熏逼余邪。震木霁威。坎水归元。水火有既济之功。肌体无炎蒸之苦矣。

[卷下\杂方凡五十六方] 当归丸

当归甘草黄连大黄主发内实。大便不通者。

[卷下\杂方凡五十六方] 黄连解毒汤

黄连黄芩黄柏栀子主发热甚。心烦不得眠。中州热不得越。则肌肉斑烂。脾主肌肉故也。是方以黄连泻丙丁。以黄芩泻庚辛。以黄柏泻壬癸。以栀子泻甲乙。而戊己之药。何以反不及乎。盖土位居中。而寄旺于四时之末。四职咸致清宁中宫默享和平。不烦更为调剂耳。

[卷下\杂方凡五十六方] 人参三白汤

人参白术白茯苓白芍药生姜大枣治阴症发。亦出胸背手足之间。但稀少而淡红。或为凉药太过。大凡元气素虚。或因房室损肾。或因内伤生冷。或因寒药太过。遂成阴症。寒伏于下。逼其无根失守之火。上犯金宫育元阴。皆养正之道也。然寒淫所胜。治以辛热。非附子之健悍。干姜之理中。何以扶阳返本。而回元气于无何有之乡乎。

[卷下\杂方凡五十六方] 黄建中汤

黄芍药桂枝胶饴甘草主汗多亡阳。尺脉虚弱者。按汗者心之液也。若不可汗而误汗。与可汗而过汗。则丙丁之散气。桂枝固卫而实腠。胶饴补中以壮肌。譬诸墙垣密固。中宫无遗失之虞。则向之颓废者。今且复为创建矣。

[卷下\杂方凡五十六方] 犀角地黄汤

芍药生地丹皮犀角屑主伤寒应汗失汗。内有瘀血。鼻衄。吐血。面黄大便黑。此方消化瘀血。按去瘀之剂。抵当汤丸最紧。桃仁承气汤次之。犀角地黄汤又次之。紧者。主下焦。次者。主中焦。缓者。

主上焦。此方行中有补。血家中和之品也。

[卷下\杂方凡五十六方] 丁香柿蒂散

丁香柿蒂茴香干姜良姜陈皮主胸中虚寒。呃逆不止者按火炎者。固气逆上冲。而寒凝者。气滞不行。亦逆上而为逆也。取二香。开上焦之结。取二姜。温中土之经。陈皮有彻上彻下之功能。柿蒂有引经从治之力用。俾寒谷阳回。而逆转为顺矣。

[卷下\杂方凡五十六方] 乳香硫黄散

乳香硫黄艾叶主阴寒呃逆。用此劫之。按硫黄为益火之精。阴寒所喜。乳香为宣气之主。壅滞所宜。又藉艾叶之芬芳。则经络队道。无微不达。且鼻通乎天。嗅之则干金得职。而阴翳之邪。陡避三舍矣。

[卷下\杂方凡五十六方] 茵陈四逆汤

附子茵陈干姜主阴黄厥冷。脉沉迟。腰以下自汗。

[卷下\杂方凡五十六方] 茵陈理中汤

茵陈白术干姜人参主阴黄腹痛。自利。或因内伤寒发黄。按以上二方。总为阴黄而设。但四逆主少阴之寒。故理腰下自汗。理中主太阴之寒。故除自利腹疼。毫厘千里。非具眼者莫能辨也。

[卷下\杂方凡五十六方] 霹雳散

附子(一枚炮)细茶(三钱)主阴盛隔阳。身热面赤。烦躁不能饮水。脉沉细或伏绝。少火生气。安于下者也。壮火食气。

一线之气。汲汲乎殆哉。桂姜之力。犹为浅鲜。惟附子一物独行。功力最大。诚堪起死。名之以霹雳者。为雷霆之用。在乎春夏。一喻其阳和之敷布。一喻其力用之弘大也。按阴盛隔阳毙者。比比皆是也。

[卷下\杂方凡五十六方] 参胡三白汤

人参柴胡白茯苓白术白芍药主过经不解。人弱脉虚。按病久而余邪未解。盖正气虚而邪不能伏也。以人参三白。

补其正气。以柴胡一味。彻其余邪。此养正则邪自除。遵乎末法之治者也。

[卷下\杂方凡五十六方] 连翘败毒散

连翘栀子羌活玄参薄荷防风柴胡桔梗升麻川芎当归芍药黄芩牛蒡子主发颐。耳后。或耳下肿硬。宜速消之。缓则成脓矣。

[卷下\杂方凡五十六方] 消毒围药

黄连黄芩黄柏大黄栀子雄黄白芨白蔹芙蓉叶大蓟根赤豆南星归尾朴硝五倍子半夏上为细末。用五叶藤脑。见肿消草。野苎麻根三件捣汁。入苦酒少许。调匀敷之。留头出毒。

[卷下\杂方凡五十六方] 托里消毒散

黄白芷连翘羌活川芎归尾赤芍药防风桔梗柴胡皂角刺金银花甘草节主发颐。有脓不消。已破未破。俱可服。按足少阳之脉。从耳后。入耳中。故发颐一症。其发颐。当其未成也。以凉药消之。以风药散之。连翘败毒散是也。及其已成也。以补剂托之。以升剂提之。托里消毒散是也。将溃未溃之际。既恐其蔓衍。又恐其难溃。故以解毒消肿之剂防闲之。消毒围药是也。先后缓急之序。大须审详。不得草草。

[卷下\杂方凡五十六方] 鼠粪汤

韭白根(一握)两头尖(十四粒)主阴阳易。及女劳复。调烧散尤妙。

[卷下\杂方凡五十六方] 栝蒌竹皮汤

栝蒌根青竹皮主阴阳易。热气上冲。胸中烦闷。手足挛蜷。及搐搦。按阴阳易。及女劳复。所伤俱在肾。韭之功。竹青具清心之德。热既清而风亦化。古人用药。岂漫然者哉。

[卷下\杂方凡五十六方] 普济消毒饮

柴胡黄连黄芩玄参甘草桔梗连翘牛蒡子升麻白芷僵蚕马屁勃板蓝根(如无以大青或青黛代之)主时行大头瘟疫。按大头瘟疫。宜审察运气。分别六经。而为施治。普济消毒饮。不过为主方耳。往往此毒。先肿于鼻。次肿于耳。从耳至头。上络脑后。结块则止。不散必成脓也。此方以凉剂降浊。以风剂升清。又佐以解毒诸品。诚为良法。

[卷下\杂方凡五十六方] 葳蕤汤

葳蕤石膏葛根杏仁川芎麻黄羌活白薇青木香主风温病。在少阴厥阴者。按先伤于风。复伤于热。风热相搏。乃为风温故以麻黄。

葛根。羌活。川芎。祛在表之风。葳蕤。石膏。杏仁。白薇。祛在表之热。大抵风症。多本于厥阴风木之经。故以青木香。畅东方之气。则风热易解耳。

[卷下\杂方凡五十六方] 知母葛根汤

干葛知母石膏羌活人参防风杏仁川芎葳蕤甘草升麻南星木香麻仁主发汗后。身犹发热。按邪从汗解。则灼热当除。今既得汗。而热犹如故。是药浅而病深也。仍以羌活。葛根。升麻。防风。理其表。石膏。知母。川芎。杏仁解其肌。风热日深。

风痰必聚。故以南星。木香。涤其痰。已经发汗。中气必虚。故以人参。葳蕤。养其正。和之以甘草。润之以麻仁。而风热相搏之症。自当双解矣。

[卷下\杂方凡五十六方] 紫雪

升麻黄金凝水石石膏犀角羚羊角玄参沉香木香丁香甘草主发班。又主暑中三阳。大热烦躁发渴。一切热症。按紫雪。乃阳明经药也。以升麻清阳香性温。一取其入热分。为向导之兵。使无拒格之患。一取其宣气分。为下降之用。使无炎逆之愆。黄金重坠。可以镇定南方。甘草和平。可以调和中气。水强则热自化。气降则火自清。阳明蕴蓄之邪。肌表灼燔之苦。不期其愈而自愈也。

[卷下\杂方凡五十六方] 葱熨法

葱白(一握如臂大)主阴症。厥逆沉昏。以索缠缚。切去根及青。约浓二寸。先于火上烘热。着病患脐上。更以熨斗。贮火熨之。令热气透入。别作三四饼。坏则易之。良久。病患当渐苏。汗出手足温。续以四逆汤温之。若熨而手足不温。不可治也。

[卷下\杂方凡五十六方] 灼艾法

气海穴(在脐下一寸五分)丹田穴(在脐下二寸)关元穴(在脐下三寸)主阴症。面如刀刮。四逆。爪甲青黑。身体如冰。上以艾炷灸五十壮。甚者灸二百壮。

以手足渐温。人事稍省。为可治也。

[卷下\杂方凡五十六方] 结胸灸法

黄连巴豆上二味和匀捏作饼子。装脐中。以艾炷如龙眼核大。灸之。轻者一炷。重者不过二三炷。热气透入。腹中作声。泄下恶物。立愈。

[卷下\杂方凡五十六方] 蒸汗法

主服药不得汗。故天寒汗不得出。宜行此法。以薪火烧地良久。令极热。扫去灰以沸汤洒移时汗出。俟周身至脚心热。乃用温粉扑之。南史载范云病伤寒。恐不得与武帝九锡之庆。召徐文伯诊视。以实告之曰。可得便愈乎。文伯曰。便愈甚易。但恐二年后。不复起耳。

云曰。朝闻道。夕死犹可。况二年乎。文伯乃以是法取汗。翼日果愈。后二年果卒。取汗先期。尚促寿限。况罔顾表里。不待时日。便欲速效乎。

[卷下\杂方凡五十六方] 水薄法

叠布数重。新汲水渍之。稍捩去水。搭于患人胸上。须臾布温。又以别渍冷布易之。频换新水。热势稍减续以寒剂清之。

主阳症大热。或狂烦昏乱。

[卷下\杂方凡五十六方] 搐鼻法

取瓜蒂为末。口中噙水。搐一字入鼻孔。出黄水即愈。更以姜渣茵陈擦之。黄色即减。

主湿家。发黄头痛等症。

劫呕吐法药中加自然姜汁。及炒焦粳米少许。随用竹管重纳内关。其呕即止。惟胃实者。忌粳米。

[卷下\杂方凡五十六方] 灸期门法

期门穴。妇人屈乳头。向下尽处。骨间动脉是也。男子乳小者。以手一指为率。陷中动脉是穴。男左女右。灸三五壮。

主阴寒呃逆。

[卷下\杂方凡五十六方] 吐痰法

先用皂荚。麝香。细辛。生明矾。为细末。调姜汁灌。然后以鹅毛醮桐油皂荚末。入喉中探吐

[卷下\杂方凡五十六方] 姜渣熨法

一切寒结。水结。食结。痞结。血结。痰结。支结。俱用生姜四五斤。捣烂如泥。略捩去汁。取渣炒热。绡帛松包。操按心腹。豁然自愈。如冷别以热者易之。以愈为度。惟热结者。用冷姜渣揉按。切忌炒热。

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