增订叶评伤暑全书 - 卷下

作者:【暂缺】 【16,926】字 目 录

(一钱)甘草(五分)上用水二盅,煎八分,午后温服。

吴又可曰∶槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气。浓朴破戾气所结,草果辛烈气雄,除伏邪蟠踞。

三味协力直达其巢穴,使邪气溃散,速离募原,是以名为达原饮也。热伤津液,加知母以滋阴,热伤营血,加芍药以和血,黄芩清燥热之余,甘草为和中之用,以后四味,乃调和之品,如渴与水,非拔病之药也。凡疫邪游溢诸经当随经引用,以助升泄。如胁痛耳聋,寒热呕而口苦,此邪热溢于少阳经也,本方加柴胡一钱,如腰背项痛,此邪热溢于太阳经也,本方加羌活一钱。如目痛眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,此邪热溢于阳明经也,本方加葛根一钱。但证有迟速轻重不等,药有多寡缓急之分,务在临时斟酌,所定分两,大略而已,不可执滞。

[卷下\增补诸方] 三消饮(《温疫论》)

槟榔草果浓朴芍药甘草知母黄芩大黄葛根羌活柴胡生姜大枣为引。

郑素圃曰∶按三阳加法,不必全用,各随其所见之经而加用之。

[卷下\增补诸方] 大承气汤(《温疫论》)

大黄(五钱)浓朴(一钱)枳实(一钱)芒硝(三钱)水姜煎服。弱人减半,邪微者各复减半。

[卷下\增补诸方] 小承气汤(《温疫论》)

大黄(五钱)浓朴(一钱)枳实(一钱)水姜煎服。

[卷下\增补诸方] 调胃承气汤(《温疫论》)

大黄(五钱)芒硝(二钱五分)甘草(一钱)水姜煎服。

吴又可曰∶三承气汤,功用仿佛,热邪传里。但上焦痞满者,宜小承气汤。中有坚结者,加芒硝软坚而润燥。病久失下,虽有结粪,然多粘腻,得芒硝则大黄有荡涤之能。设无痞满,惟存宿结而有瘀热者,调胃承气汤宜之,三承气功效,皆在大黄,余皆治标之品,不耐汤药者,或呕或哕,当为细末,蜜丸汤下。

如人方肉食,而病适来,以致停积在胃,用大小承气连下,惟是臭水稀粪而已,于承气汤中,但加人参一味服之,虽三四十日所停之完谷及完肉,于是方下,盖承气借人参之力,鼓舞胃气,宿物始动也。

[卷下\增补诸方] 升降散

白僵蚕(酒炒,二钱)全蝉蜕(去土,一钱)广姜黄(去皮,三分,不用片姜黄)川大黄(生,四钱)上为细末,合研匀,病轻者分四次服,每服重一钱八分二厘五毫,用冷黄酒一杯,蜂蜜五钱,调匀冷服,中病即止。病重者分三次服,每服重二钱四分三厘三毫,黄酒一半,蜜七钱五分,调匀冷服。最重者,分二次服,每服重三钱六分五厘,黄酒二杯,蜜一两,调匀冷服。如一二帖未愈,可再服之,热退即止。胎产亦不忌。炼蜜丸,名太极丸。性稍缓,服必空心,服后须忌半日不可吃茶水吃烟吃饮食,若不能忌,并不效,能遵禁忌,下咽即苏,半日而愈。若饱食后服此亦不效,愈后最忌饱食,只宜吃稀粥四五分饱,永不再发。至于腥荤,更须着实牢忌,万不可吃。

凡患瘟疫,未曾服他药,或一二日,或七八日,或至月余未愈,但服此药,即愈。若先用他药不效,后用此药,亦间有不验者,服药杂故也。

杨栗山曰∶处方必有君臣佐使,而又兼引导,此良工之大法也。是方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,连蜜为导,六法俱备,而方乃成。窃尝考诸本草,而知僵蚕味辛苦气薄,喜燥恶湿,得天地清化之气,轻浮而升,阳中之阳,故能胜风除湿,清热解郁,从治膀胱相火,引轻清气上潮于口,散热浊结滞之痰也。其性属火,兼土与木,老得金水之化,僵而不腐,温病火炎土燥,焚木烁金,得秋分之金气而自衰,故能辟一切怫郁之邪气,夫蚕必三眠三起,眠者病也,合薄皆病,而皆不食也,起者愈也,合薄皆愈,而皆能食也。用此而治合家之瘟病,所谓因其气相感,而以意使之者也,故为君。夫蝉气寒无毒,味咸且甘,为清虚之品,出粪土之中,处极高之上,自甘风露而已,吸风得清阳之真气,所以能祛风而胜湿,饮露得太阴之精华,所以能涤热而解毒也,蜕者退也,盖欲使人退去其病,亦如蝉之脱然无恙也,亦所谓因其气相感,而以意使之者也,故为臣。姜黄味辛苦温无毒,蛮人生啖,喜其祛邪伐恶,行气散郁,能入心脾二经,建功癖疫,故为佐。大黄味苦,大寒无毒,上下通行,盖亢甚之阳,非此莫抑,苦能泻火,苦能补虚,一举而两得之,人但知其建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,故为使。

米酒性大热,味辛苦而甘,令饮冷酒,欲其行迟,传化以渐,上行头面,下达足膝,外周毛孔,内通脏腑经络,驱逐邪气,无处不到,如物在高巅,必奋飞冲举以取之,物在远方及深奥之处,更必迅奔探索以取之,且喜其和血养气,伐邪辟恶,仍是华陀旧法,亦屠苏之义也,故为引。蜂蜜甘平无毒,其性大凉,主治丹毒斑疹,腹内留热,呕吐便秘,欲清其热,润燥而自散瘟毒也,故为导。盖蚕食而不饮,有大便无小便,蝉饮而不食,有小便无大便,以清虚而散火,君明臣良,治化出焉。姜黄辟邪而靖疫,大黄定乱以致治,佐使同心,功绩建焉。酒引之使上行,蜜润之使下导,引导协力,远近通焉。补泻兼行,无偏胜之弊,寒热并用,得时中之宜,所谓天有覆物之功,人有代覆之能,其洵然哉,用治温病。百发百中,屡试屡验,万无一失。

[卷下\增补诸方] 清瘟败毒饮

生石膏(大剂,六两至八两,中剂,二两至四两,小剂,八钱至一两二钱)栀子小生地(大剂,六钱至一两,中剂,三钱至五钱,小剂,二钱至四钱五分)桔梗乌犀角(大剂,六钱至八钱,中剂,三钱至四钱,小剂,二钱至四钱)黄芩真川连(大剂,四钱至六钱,中剂,二钱至四钱,小剂,一钱至一钱半)知母赤芍元参连翘甘草丹皮鲜竹叶先煮石膏数十沸,后下诸药,犀角磨汁和服。

余师愚曰∶此十二经泄火之药也。凡一切火热,表里俱感,狂躁烦心,口干咽痛,大热干呕,错语不眠,吐血衄血,热甚发斑,不论始终,以此为主方。盖斑疹虽出于胃,亦诸经之火有以助之,重用石膏,直入胃经,使其敷布于十二经,退其淫热,佐以黄连、犀角、黄芩,泄心肺火于上焦,丹皮及栀子、赤芍,泄肝经之火,连翘、元参,解散浮游之火,生地、知母,抑阳扶阴,泄其亢甚之火,而救欲绝之水,桔梗、竹叶,载药上行,使以甘草和胃,此大寒解毒之剂。重用石膏,则甚者先平,而诸经之火,自无不安矣。证疫若初起,恶寒发热,头痛如劈,烦躁谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉沉细而数,即用大剂,沉而数者,即用中剂,浮大而数者,用小剂,如斑一出,即加大青叶,并少佐升麻四五分,引毒外透,此内化外解,浊降清升之法,治一得一,治十得十,以视升提发表而加剧者,何为俯取刍荛之一得乎?

[卷下\增补诸方] 圣散子方

草豆蔻(面裹,炮,十个)木猪苓(去皮)石菖蒲高良姜独活(去芦,头)附子(炮制,去皮脐)麻黄(去根)本(去穣,土炒)浓朴(去皮,姜汁炙)芍药枳壳(去穣,面炒)柴胡泽泻白术细辛防风(去芦,头)藿香半夏(姜汁制,各半两)甘草(炙,一两)茯苓(半两)上锉碎,如麻豆大,每服五钱匕,水一盅半,煮取八分,去滓热服,余滓两服,合为一服,重煎空心服。

[卷下] 附∶霍乱疟痢发斑

暑证即发为热病,吐泻霍乱,积久后发为疟、痢。霍乱、疟、痢三证,医书各有专科,治法亦详,故不具载。姑以主方取效速者,附列于下。

[卷下\附∶霍乱疟痢发斑] 干霍乱吐法

暑气入腹,恶心腹痛,上吐下泻,泻如水注,此暑火暴发,升降不利,清浊不分,所泻者皆五脏之津液,宜速止之。用五苓散,或胃苓汤,利小便清火实脏,甚者桂苓甘露饮。此证间有夹食积者,医家认为食伤,而用下误矣。亦有谓其秽浊当去者,不知津液暴涸,元气顿伤,当立止之为上。更有吐泻无物者,为干霍乱,令人立毙,急用炒盐汤或二陈汤探吐之,通则易救。

丹溪亦用理中汤吐,恐热,不敢载方。

二陈汤

化痰利气,干霍乱多煎服之,探吐代瓜蒂散,瓜蒂性峻而损胃,此药利痰而性平。

广陈皮(去白,一钱五分)半夏(姜汁炒,一钱)云茯苓(去皮,一钱二分)甘草(三分)上咀,水煎服。

[卷下\附∶霍乱疟痢发斑] 痢疾方

芍药汤加减

兼治赤白痢。

白芍药(一钱)黄连(一钱)枳实(一钱)白茯苓(一钱)槟榔(七分)当归(八分)黄芩(一钱)川芎(五分)大黄(二钱)加滑石(二钱)大黄,初痢二三日内用一帖,动后即去之,痢日久者不可用,水一盅半,煎至八分,和木香末三分温服,日夜三服方效。

香连丸

方伯王嵩淮传自楚府。

木香(二两)黄连(茱萸炒,八两)广陈皮(二两)槐角子(一两五钱)地榆(一两)枳壳(麸炒,二两)枳实(麸炒,一两)槟榔(二两)益元散(二两)醋糊为丸,每服一钱,红痢、米汤下,白痢、姜汤滚白水送下,亦每日三服,或汤一丸二丸亦可。老弱数服后,即当温补。

[卷下\附∶霍乱疟痢发斑] 疟疾方

清脾饮加减

青皮浓朴白茯苓柴胡半夏黄芩(各一钱)白术(八分)甘草草果仁砂仁(各五分)滑石(二钱)渴加麦门冬一钱,乌梅一个,水一盅半,煎至八分,和姜汁二匙温服,疟发过两个时辰服一帖,到疟临来前一个时辰,再服一帖方效。二日一发者,先于空日早晚服二帖,至临发日前一个时辰,又服一帖方效。

如服前药后,尚未痊愈,即服后剂。

胃苓汤

浓朴(姜制,炒)苍术(泔水浸,炒)陈皮(一钱)甘草(炙,五分)泽泻云茯苓猪苓(各八分)白术(一钱)官桂(三分)上水二盅,煎至八分温服。

霖按∶干霍乱欲吐不得,欲泻不得,顷刻危亡,恐非二陈汤探吐可通,当以屋角结网之大蜘蛛一枚捣烂,水冲服,即可痛止便通。盖暑湿伏郁之邪,贼及太阴湿土,非风木之相克则不剧,邪秽深伏,上下为之不通,风邪肆虐,故心腹为之绞痛,蜘蛛善能定风,风平则土气得伸,而上下皆通矣。通后再议进药,若夫霍乱之治,虽载方书,可不具录,然既云附列主方,若不辨其寒热纲领,诚恐贻误来兹。凡霍乱吐泻,吐出澄澈而不酸浊,泻出而不臭秽,口不渴,小溲利,此寒证。即《素问·至真要大论》,诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒者是也。若吐出酸浊,泻出臭秽,溲浑口渴,此热证,即诸转反戾,水液混浊,诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热是也。转筋者,感风木之变,土为木克也。夫霍乱吐泻后,每多肢冷如冰,脉伏欲绝,口渴甚,以凉水与之即止。若验其所吐酸臭,所下秽恶,小溲赤涩,此假寒真热证也。口渴喜冷冻饮料,却不多,手足逆冷,面赤戴阳,烦热发躁,揭去衣被,若察其泻出不臭恶,吐出不酸秽者,阴盛格阳之假热真寒证也。如烦渴躁扰,口干恣饮,舌本不冷者,乃气液告竭之候,宜兼救阴。如吐利止而身痛不休,宜兼达表,此寒热之略也。然易之山风蛊卦,艮上巽下,蛊者虫类也,风木之邪,克制湿上,则虫生,霍乱之重者,杀虫又不可缓也。此义仲景以后,未有知者,近西士言之,司命者亦不可忽。

又按∶痢疟各有专书,原不须缕述,但清脾饮治少阳正疟之方,胃苓汤治太阴寒湿之疟,温瘅等疟,若误用,祸尚不测,况暑疟乎?此书专言伤暑,而舍暑疟不论,殊觉未备,夫微寒壮热,心烦多汗,口渴引饮,脉或虚或濡,或洪或弦,或一日一发,或间日一发者,即所谓阴气先伤,阳气独发之暑疟也。当与《内经》、《金匮》瘅疟治法相仿,然有微甚之不同。若因外感触发伏气,宜清凉涤暑,如滑石、青蒿、生草、连翘、茯苓、竹茹、枳实。暑热甚者,黄芩、黄连皆可加入。外邪甚者,可加豆豉、葱、藿香、薄荷之属。若暑热内动者,宜甘寒生津,如鲜生地、麦冬、沙参、花粉、知母、石膏、鲜石斛、梨汁、蔗浆。夹湿者,可加入芦根、通草、六一散。

热湿两重,日晡烦痞昏谵,而阴气未见大伤者,半夏泻心,合小陷胸,去参枣,稍挟表邪,可佐以豉、薄、苏、藿、葱白等两三味是矣。若夫十二经之疟,风寒湿及痰食疫瘴诸疟

打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】

首页上一页123 456下一页末页共6页/12000条记录