姚树庭以古稀之年而患久泻,群医杂治不效,佥以为不起矣。延至季秋,邀孟英决行期之早晚,非敢望愈也。孟英曰:弦象独见于右关,按之极弱,乃土虚木贼也。调治得法,犹可引年,何以遽尔束手乎?乃出从前诸方阅之,皆主温补升阳。曰:理原不背,义则未尽耳。如姜、附、肉蔻、骨脂之类,气热味辣,虽能温脏,反助肝阳,肝愈强则脾愈受戕,且辛走气而性能通泄,与脱者收之之义大相刺谬,而鹿茸、升麻可治气陷之泄,而非斡旋枢机之品,至熟地味厚滋阴,更非土受木克、脾失健行之所宜,纵加砂仁酒炒,终不能革其腻滑之性,方方用之,无怪乎愈服愈泄,徒藉景岳“穷必及肾”为口实也。与异功散加山药、扁豆、莲子、乌梅、木瓜、芍药、蒺藜、石脂、余粮,服之果效。恪守百日,竟得康强。越三载,以他疾终。
一人患晨泄有年,累治不效,而春间尤甚。孟英按其脉曰:汝虽苦泄,而泻后腹中反觉舒畅乎?曰:诚然。苟不泄泻,又胀闷减食矣。而服四神、桂、附之药,其泻必加,此曷故也?曰:此非温升补涩之证,乃肝强脾弱,木土相凌。处一方令其常服,数帖即安,后竟无此恙矣。方用白术、苡仁、黄连、楝实、桂枝、茯苓、木瓜、芍药、蒺藜、橘皮而已。
广孔愚司马,久患溏泄,而舌黑气短,自春徂冬,治而不效。孟英视之,曰:劳心太过,阳烁其阴。人见其溏泄,辄与温中,不知肺受火刑,气失清肃而短促于上,则水源不生,自然溺少便泻矣。投以肃肺清心、凉肝滋肾之法,果得渐瘳。
杨氏妇,孀居患泻,久治不瘥。孟英曰:风木行胃也。彼不之信,另招张某,大进温补,乃至腹胀不食,夜热不眠,吐酸经秘,头痛如劈。复迄孟英视之。先投苦泄佐辛通以治其药,嗣以酸苦息风安胃,匝月乃瘳,续与调补,汛至而康。
方氏女,久患泄泻脘痛,间兼齿痛,汛事不调,极其畏热,治不能愈。上年初夏,所亲崔映溪为延孟英诊之。体丰脉不甚显,而隐隐然弦且滑焉。曰:此肝强痰盛耳。然病根深锢,不可再行妄补。渠母云:溏泄十余年,本元虚极,广服培补,尚无寸效,再攻其病,岂不可虞?孟英曰:非然也。今之医者,每以漫无着落之虚字,括尽天下一切之病。动手辄补,举国如狂,目击心伤,可胜浩叹!且所谓虚者,不外乎阴与阳也。今肌肉不瘦,冬不知寒,是阴虚乎?抑阳虚乎?只因久泻,遂不察其脉证,而佥疑为虚寒之病矣。须知痰之为病,最顽且幻,益以风阳,性尤善变,治必先去其病,而后补其虚,不为晚也。否则,养痈为患,不但徒费参药耳。母不之信,遍访医疗,千方一律,无非补药。至今秋颈下起一痰核,黄某敷之始平,更以大剂温补,连投百日,忽吐泻胶痰斗余而亡。予按:此痰饮滋蔓,木土相仇,久则我不敌彼,而溃败决裂,设早从孟英之言,断不遽死于今日也。
康康侯司马之夫人,泄泻频年,纳食甚少,稍投燥烈,咽喉即疼,经治多手,不能获效。孟英诊曰:脾虚饮滞,肝盛风生之候也。用参、术、橘、半、桂、苓、楝、芍、木瓜、蒺藜,投之渐愈。今冬又患眩晕头汗,面热肢冷,心头似绞,呻吟欲绝。孟英以石英、苁蓉、牡蛎、绿萼梅、苓、蒺、楝、芍、旋覆为方,竟剂即康。
盛墨庄冬患间疟,因腹胀畏寒,自服神曲、姜汤,势益甚,延孟英视之,曰:暑湿内伏也。以黄连、枳、朴、栀、芩、杏、贝、知、斛、旋、橘、兰草等为剂,芦菔煮汤煎药,三啜而瘳。
叶杏江仲郎,患发热泄泻,医治十七日不效,骨瘦如豺,音嘶气逆。所亲许芷卿荐孟英诊之。脉数大渴,汗多苔黄,以竹叶石膏汤加减,十余剂渐以向愈。大便反坚燥,继予滋养而康。
陈某偶患溏泄,所亲鲍继仲云:余往岁患泻,治不中肯,延逾半载,几为所困,今秋患此,服孟英方,数剂霍然,故服药不可不慎也,盍延孟英治之?陈因中表二人皆知医,招而视之,以为省便,辄投以温补健脾之药。数日后,泻果减,而发热昏痉,咽喉黑腐,其居停瞿颖山,疑病变太速,嘱其请援于孟英。孟英诊曰:迟矣。病起泄泻,何必为寒,正是伏邪自寻出路,而温补以固留之,自然内陷厥阴,不可救药。果即殒焉。继有高小垞孝廉令弟雨生,因食蟹患泻,黄某用大剂温补药,泻果止,而颈筋酸痛,舌绛呕渴,口气甚臭。孟英持脉沉数,曰:食蟹而后泻,会逢其适耳。脉证如斯,理应清润。奈病人自畏凉药,复质于吴某,亦主温补。服及旬日,昏痉舌黑而毙。
吴蕴香孝廉令孙兑官,患发热洞泻,大渴溲少,涕泪全无。孟英曰:暑风行于脾胃也。以沙参、生薏苡、生扁豆、银花、石斛、滑石、甘草、竹叶、冬瓜皮,澄地浆煎服,数日而痊。按:此等证,幼科无不作惊风治,因而夭折者多矣。
杨某患感旬日,初则便溏,医与温散,泻止热不退,昼夜静卧,饮食不进。孟英诊脉迟缓,浮取甚微,目眵,舌色光红,口不渴,溲亦行,胸腹无所苦,语懒音低,寻即睡去。是暑湿内伏,而有燥矢在胃,机关为之不利也。先与清营通胃药二剂,热退舌淡,而脉证依然。加以酒洗大黄、省头草,即下坚黑燥矢甚多,而睡减啜粥。继以凉润,旬日而痊。
何搢阶令正,素患肝厥,仲夏患感。沈樾亭按温证法治之,内
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