王孟英医案 - 瘄疹

作者: 王士雄2,090】字 目 录

茹、贝、旋、蒌、杷、菀、白前、菖蒲为方,调紫雪。两服呃逆止,神渐清,而咽疼口渴,乃去紫雪、前、菖,加射干、山豆根、知母、花粉,吹以锡类散。二日咽喉即愈,胸次渐舒,疹回热退,去犀角、紫菀、射干、豆根,加银花、栀子、竹叶、海?、凫茈。渐安眠食,唯大解久不行,孟英曰:腹无痛苦,虚体只宜润养。佐以苁蓉、麻仁、当归、生地等药,多服而下,遂愈。

汤西塍年逾花甲,感证初起,周身肤赤,满舌苔黄,头痛腰疼,便溏溲痛,伊亲家何新之诊为险候,嘱延孟英诊之。脉见弦细而软,乃阴虚劳倦、湿温毒重之证。清解之中,须寓存阴。以犀角、羚、苓、茹、银、翘、桑、苇、通草、兰叶为方,煎以冬瓜汤。服之偏身赤疹,而左眼胞忽肿,右臂酸疼不举,耳聋神不清爽,亟以元参、丹皮、菊花、栀子、桑枝、丝瓜络、石斛、竹叶,煎调神犀丹为剂。偶邀疡科视外患,亦知病因湿热,连进木通等药,脉更细弱,神益昏惫,饮食不进,溲涩愈疼,新之以为难挽矣。孟英曰:急救阴液,尚可转机。援复脉汤去姜桂、麻仁,易西洋参,加知母、花粉、竹叶、蔗浆灌之。一剂神苏脉起,再服苔退知饥,三啜身凉溺畅,六帖后肤蜕安眠,目开舌润。或疑甘柔滑腻之药,何以能清湿热?孟英曰:阴虚内热之人,蕴湿易于化火,火能烁液,濡布无权,频溉甘凉,津回气达,徒知利湿,阴气先亡,须脉证详参,法难执一也。又服数剂后,忽然肢肿,偏发风块,瘙痒异常。或又疑证之有变也。孟英曰:此阴液充而余邪自寻出路耳。与轻清药数帖,果瘥。

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