,厥脱堪虞。授牡蛎、龟板、鳖甲、石英、苁蓉、茯苓、熟地、归身、牛膝、冬虫夏草、胡桃肉之方,药甫煎,果欲厥,亟灌之即寐。次日黄昏,犹发寒痉,仍灌前药。至第三夜,仅有寝汗而己。四剂后诸恙不作,眠食就安。设此等潜阳镇逆之方,迟投一二日,变恐不可知矣,况作郁治,而再用开泄之品耶?故辨证为医家第一要务也。
谢谱香体属久虚,初冬患嗽痰减食,适孟英丁艰,邀施某视之。云是肾气不纳,命火无权。叠进肾气汤月余,遂致呕恶便溏,不饥无溺,乃束手以为必败矣。季冬仍延孟英诊之。脉甚弦软,苔腻舌红,乃中虚而健运失职,误投滋腻,更滞枢机,附、桂之刚,徒增肝横。予党参、白术、茯苓、泽泻、橘皮、半夏、竹茹、栀子、薏苡、蒺藜、兰叶、柿蒂之剂,培中泄木,行水蠲痰,旬日而愈。
钱氏妇患嗽数月,多医莫治,渐至废寝忘餐,凛寒乍热,经停形瘦,心悸耳鸣,滋补填阴,转兼便泄。孟英视脉虚弦缓大,而气短懒言,卧榻不支,动即自汗。曰:固虚也,然非滋阴药所宜。予参、芪、龙、牡、桂、苓、甘、芍、冬虫夏草、饴糖,大剂服旬日而安。继去龙、牡,加归、杞服二十剂,汛至而康。病者欲常服补药,孟英止之曰:病痊体健,何以药为?吾先慈尝云,人如欹器,虚则欹,中则正,满则覆。世之过服补剂,致招盈满之灾者比比焉,可不鉴哉!
许子厚令庶母,年未四旬,患哺热发于上焦,心悸头疼,腰酸腿软,饥不欲食,暮则目如盲而无所睹,时或腹胀,自汗带多。孟英脉之弦细而弱,气短不足以息,舌赤无苔,曰:此营血大亏,不可作暑治也。授人参、熟地、枣仁、枸杞、归身、麦冬、乌鲗骨、牡蛎、龟板、蒺藜、芍药、杜仲、羊藿等药数十剂,而康复如常。
许兰屿令正,正月中旬,偶食蒸饼,即觉腹中攻痛而寒热间作,以为疟也,请孟英诊之。脉弦软而微数。曰:此不可以疟论。缘营素亏,往岁愈后少于调补,仍当濡养奇经。盖阳维为病亦能作寒热,而八脉隶于肝肾,温肾凉肝,病即霍然矣。授以苁蓉、枸杞、当归、白薇、青蒿、茯苓、竹茹、鳖甲、楝实、藕,数帖果愈。迨二月中旬,其病复作,举家佥以为疟,或云:必前次早补,留邪未去使然。而兰屿远出,家无主议之人。孟英曰:前次愈之太易,我之罪也,不为善后,谁之过欤!如信我言,指日可瘳,第须多服培养之剂,保无后患。于是仍服前药,亦数剂而安。续以集灵膏去牛膝,加羊藿、阿胶、当归、黄柏、菟丝、苁蓉、蒲桃干,熬膏服之,竟不再发。
李健伯夫人因伤情志而患心跳,服药数月,大解渐溏,气逆不眠,面红易汗,卧榻不起,势已濒危。其次婿余朗斋浼孟英诊之,坚辞不治。其长婿瞿彝斋力恳设法,且云妇翁游楚,须春节旋里,纵使不治,亦须妙药稽延时日。孟英曰:是则可也。立案云:此本郁痰证,缘谋虑伤肝,营阴久耗,风阳独炽,烁液成痰,痰因火动,跳跃如舂。若心为君主之官,苟一跳动,即无生理,焉能淹缠至此乎?但郁痰之病,人多不识,广服温补,阴液将枯,脉至右寸关虽滑,而别部虚弦软数,指下无情,养液开痰,不过暂作缓兵之计,一交春令,更将何物以奉其生?莫谓赠言之不详,姑顺人情而予药。方用西洋参、贝母、竹茹、麦冬、茯神、丹参、苁蓉,紫石英、蛤壳等。服之痰果渐吐,火降汗收,纳谷能眠,胸次舒适,而舌色光绛,津液毫无。改授集灵膏法,扶至健伯归。因谓其两婿曰:我辈之心尽矣,春节后终虞痉厥之变也。已而果然。
仁和彭君芝亭之三令嫒,年甫逾笄,自去秋患痰嗽内热,渐至汛愆减食,咽烂音嘶,肌瘦便溏,不眠心悸。丁巳正月下旬,专人逆余往视。左脉细软而数,寸尤甚,右尺洪数,寸关不耐寻按。殆燥邪薄肺,初失肃清,阴分素亏,源流两涸,今胃气已败,万物发蛰之时,如何过去。其二令嫒深谙医理,极以为然。适邵位西枢部持蒋大理之函相召,余即解缆。嗣接赵君笛楼信云:彭证果殁于惊蛰前三日,抑何脉之神耶?余曰亦偶然事耳。如前年五月间,偶诊顾听泉明经之脉,即谓家竾伯茂才云:顾君不可以冬,盖石象已见也。后竟殁于立冬之刻。今年二月诊庄丈芝阶脉,谓其文孙眉仙少府云:恐难夏。而立夏前三日竟逝。十月初游武林,访家瘦石兄,切其脉尺中微露浮弦,即谓其子曰:春令可虞。亦于次年惊蛰日无疾而终。脉之可凭者如是,而竟有不可凭者,此其所以为微妙之学乎?
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