茎合白头翁汤,加枇杷叶、旋覆花、侧柏叶、藕,是肃肺祛痰、清肝凉血互用也。
孟英治其令弟季杰之簉室,怀孕患嗽,嗽则鼻衄如喷,憎寒乍热,口渴头疼,右脉洪数,授白虎汤合葱豉,投匕而瘳。或云时已隆冬,何以径投白虎?孟英曰:脉证如是,当用是剂,况今年自夏徂冬,亢旱不雨,寒虽外束,伏热蕴隆,此即麻杏甘膏之变法耳。
关琴楚令孙少西,年三十四岁,素善饮,夏间已患着枕即嗽,讳而不言,家人未之知也。迨秋发热,呕吐腹痛,伊父母以为痧也,诸痧药遍投之,寻即气冲咳嗽,血涌如泉,不能稍动,动即气涌血溢。沈某但知其素禀阴亏,遽从滋补,服后益剧,迟孟英诊焉。脉弦洪而数。曰:虽属阴虚,但饮醇积热于内,暑火外侵,而加以治痧丹丸,无不香窜燥烈,诚如火益热矣。亟当清解客热。昔孙东宿治族侄明之一案与此略同,必俟热退血止,再为滋养,知所先后,则近道矣。病家素畏凉药,而滋补又不应,遂求乩方服之,药甚离奇,并木鳖、麝香亦信而不疑。旬日后血已吐尽,气逆如奔,不寐形消,汗多热壮,再乞诊于孟英,已不可救药矣。
秀水怀某,三十五岁。自春前偶失血一口,嗣即频发,所吐渐多,延至季冬,聘余往视。左脉虚弦而数,右软大,气逆自汗,足冷面红,夜不成眠,食不甘味,音低神惫,时欲呕酸。此由心境不怡,肝多怫郁,而脉候如斯,有气散血竭之虞。坚欲返棹,然既邀余至,不得不勉写一方,聊慰其意。而病者强作解事,反以所疏舒郁之品为不然,执意要用五味、山萸、姜、桂之类。性情刚愎,此病之所由来,而执迷不悟,更为速死之道矣。既而其妻出诊,脉至弦细,顶癣头疼,心悸带多,不饥五热,亦是水亏木旺。退而谓其所亲曰:兹二人何郁之深耶?始知其无子,欲买妾而妻不许,遂以反目成病。及病成而妻乃忧悔交萦,因亦致疾。此与曩视省垣顾金城之病同,因家拥巨资,故壮年即虑无子,亦可谓欲速不达矣。而愚妇不知大计,径为一“妒”字,以致溃败决裂。此时虽亟为置妾,亦无济矣!即以身殉,亦何益乎?录之以垂炯戒。
一少年久患内热,鼻衄龈宣,溺赤便艰,睛红口渴,热象毕露。因阳痿经年,医者但知为阳虚之证,而不知有因热而萎之病,遂进温补,其热愈炽。父母不知,为之毕姻,少年大窘,求治于余,脉滑而数,曰:无伤也。与元参、丹皮、知、柏、薇、栀、石菖蒲、丝瓜络、沙参、蛤壳、竹茹,服六剂,来报昨夜忽然梦遗。余曰:此郁热泄而阳事通矣。已而果然。
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