朱氏妇,产后恶露不行,而宿哮顿发,专是科者不能下手。孟英以丹参、桃仁、贝母、茯苓、滑石、花粉、桂枝、通草、蛤壳、苡仁、紫菀、山楂、丝瓜子、茺蔚子、旋覆、琥珀出入为方,三日而愈。
姚氏妇,产后昏谵汗厥,肌肤浮肿。医投补虚、破血、祛祟、安神之药,皆不能治。举家惶怖,转延孟英诊焉。询知恶露仍行,曰:此证病家必以为奇病,其实易愈也。昔金尚陶先生曾治一人,与此相似,载于沈尧封《女科辑要》中,方用石菖蒲、胆星、旋覆、茯苓、橘红、半夏曲,名蠲饮六神汤。凡产后恶露行而昏谵者,多属痰饮,不可误投攻补,此汤最着神效。如方服之良愈。
夏间,牙行倪怀周室,新产数日,泄泻自汗,呕吐不纳,专科谓犯三禁,不敢肩任。孟英诊脉虚微欲绝,证甚可虞,宜急补之,迟不及矣。用东洋参、芪、术、龙、牡、酒炒白芍、桑枝、木瓜、扁豆、茯神、橘皮、紫石英、黑大豆投之,四剂渐以向安。予谓:新产后用参芪大补,而又当盛夏之时,非有真知灼见者不能也。诚以天下之病,千变万化,原无一定之治,奈耳食之徒,唯知执死方以治活病,岂非造孽无穷?亦何苦人人皆欲为医,而自取罪戾耶?
庚子春,戴氏妇产后恶露不多,用山楂、益母草酒煎,连服数日,遂发热自汗,口渴不饥,眩晕欲脱,彻夜不眠。孟英视之曰:此禀属阴亏,血已随胎而去,虽恶露甚少,但无胀痛之苦者,不可妄投药饵。酒煎益母、山楂,不特伤阴,且能散气。而汗泄口干,津液有立竭之势,即仲圣所谓无阳也。盖人身天真之气谓之阳,阳根于津,阴化于液,津液既夺,则阳气无根而眩晕,阴血不生而无寐。若补气生阴,则舍本求末,气血不能生津液也。唯有澄源洁流,使津液充而气血自复,庶可无忧。以西洋参、生黄芪、龙骨、牡蛎、萎蕤、百合、甘草、麦冬、生薏苡、生扁豆、石斛、木瓜、桑叶、蔗浆投之,一剂即安,数日而愈。后以滋填阴分,服之乃健。
予荆人娩后恶露不行,或劝服生化汤,适孟英枉顾,诊曰:阴虚内热,天令炎蒸,虽赤沙糖不可服也。以生地、丹参、丹皮、豆卷、茺蔚子、茯苓、桃仁、山楂、栀子、泽兰、琥珀,投之即效,且无别恙而易健。可见体质不齐,药难概用,况其致病之因不一,病机传变无穷,语云:量体裁衣。而治病者可不辨证而施治耶?孟英尝曰:凡产后,世俗多尚生化汤,是以一定之死方,疗万人之活病,体寒者固为妙法,若血热之人,或兼感温热之气者,而一概投之,骤则变证蜂起,缓则蓐损渐成。眉批:通人之论,无论寒药热药用不得当,皆足误人,不可不知。)人但知产后之常有,而不知半由生化汤之厉阶。此风最盛于越,方本传于越之钱氏,自景岳采入八阵,遂致流播四海,人之阴受其害者,数百年矣,从无一人能议其非,今特为此长夜之灯,冀后人不致永远冥行,或可稍补于世。但景岳最偏于温补,而独于产后一门,力辨丹溪大补气血为主之非,可谓此老之一隙微明,惜犹泥于产后宜温之谬说,盖由未入仲圣之宫墙也。
张郑封室,娩后即发热,服生化汤二帖,热益炽而发赤疹。顾听泉诊之,即予清解,三剂不应,欲进犀角地黄汤,而恐病家之狃于产后以生疑也,乃拉孟英质之。诊其脉弦滑而数,面赤热燥,胸闷善悲,肢肿而疼,两肘白泡如扁豆大者数十颗,舌上亦有一颗痛碍食饮,大便不解已旬日矣。曰:此不但胎前伏暑,且有蕴毒,而误服生化汤以助其虐,幸初手即用清解,尚不至于昏陷,犀角地黄极是治法,犹恐不能胜任。乃与听泉商加西洋参、滑石、知母、银花、花粉、人中白、蒌仁、竹黄、贝母、桑叶、栀子为剂。其所亲曰:高明断为热证,何以病者虽渴而喜热饮耶?孟英曰:此方中所以多用痰药也。凡胸中有热痰阻碍气机者每如是,不可以其向不吐痰,而疑吾言之妄也。若因此而指为寒证,则祸不旋踵矣。进四帖,始得大解,频吐稠痰,而各恙皆减,饮食渐加。孟英曰:病势虽稳,余热尚炽,苟不亟为清涤而遽投补益,犹有蓐损之虞。其母家果疑药过寒凉,必欲招专科调治,幸将前方示彼,尚不妄施温补,然隔靴搔痒,纪律全无。旬日后余火复燃。郑封坚恳孟英设法,仍用甘寒疗之。周身肤蜕如蛇皮,爪甲更新,其病之再生也可知。继予滋补真阴而起。
翁嘉顺室,娩后发热,竹林寺僧治之不应,温、龚二医皆主生化汤加减,病益剧,请孟英诊之。脉软滑微数。曰:素体阴亏,热自内生,新产血去,是以发热。惟谵妄昏瞀,最是吓医之证,渴喜热饮,宛似虚寒之据。宜其猜风寒而表散,疑瘀血以攻通,帖帖泡姜,人人桃、桂,阴愈受劫,病乃日加。幸而痰饮内盛,津液未至涸竭。与蠲饮六神汤去橘、半,加西洋参、生地、花粉、竹茹、知母、生白芍为剂,数日而瘳。逾旬复发热,或疑凉药之弊,或谓产蓐成劳,众楚咻之,病渐进矣。其小姑适吴氏者,向役于冥曹,俗谓之“活无常”。偶来探病,忽仆地而僵,口中喃喃。或问汝嫂病何如?答云:须服王先生药。人皆异之。次日,仍乞诊于孟英。曰:脉浮数而弦,是风温也,与前病异。便泻无溺,肺热所迫;大渴无苔,胃汁受烁。亟与天生建中汤频灌,药主大剂甘凉,果得津回舌润,渐以痊可。
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