王孟英医案 - 风温

作者: 王士雄3,370】字 目 录

果不能减。后惑旁言而祷签药,附、桂、干姜,罔知顾忌,径至四肢拘挛而逝。是误药速增其毙而增其惨也。继而裕昆患湿温,亦犯重暍而亡。

珠小辉太守令嫒,骤患颐肿,连及唇鼻,乃至口不能开,舌不得出。孟英视之曰:温毒也。用射干、山豆根、马勃、羚羊、薄荷、银花、贝母、花粉、杏仁、竹黄为剂,并以紫雪搽于唇内,锡类散吹入咽喉,外将橄榄核磨涂肿处,果吐韧涎而肿渐消,诘朝即啜稀粥,数日而愈。

濮树堂室,怀妊五月患春温,口渴善呕,壮热无汗,旬日后始浼孟英视之。见其烦躁谵语,苔黄不燥,曰:痰热阻气也。病不传营,血药禁用。试令按其胸次,果然坚痛,而大解仍行,法当开上。用小陷胸汤加石菖蒲、枳实、杏、贝、茹、郁、栀、翘等药,芦菔汤煎服。服二剂神情即安,四帖心下豁然,惟心腹如烙,呕吐不纳,改投大剂甘寒加乌梅,频啜渐康。秋间得子亦无恙。

许子双令堂梁宜人,仲春之杪,偶患微感,医与温散,热已渐退。孟英偶过诊,右寸脉促数不调,因谓子双曰:此风温证,其误表乎?恐有骤变。渠复质之前医,以为妄论,仍用温燥,越二日即见鼾睡,再延孟英诊之,促数尤甚,曰:鼻息鼾矣,必至语言难出,仲圣岂欺我哉?风温误汗,往往皆然,况在高年,殊难救药。果浃旬而逝。

姚某年未三旬,烟瘾甚大,适伊母病温而殁,劳瘁悲哀之际,吸受温邪,胁痛筋掣,气逆痰多,热壮神昏,茎缩自汗,医皆束手。所亲徐丽生嘱其速孟英诊之。脉见芤数,舌绛无津,有阴虚阳越、热炽液枯之险,况初发即尔,其根蒂之不坚可知。与犀、羚、元参、知母壮水息风,苁蓉、楝实、鼠矢、石英潜阳镇逆,沙参、麦冬、石斛、葳蕤益气充津,花粉、栀子、银花、丝瓜络蠲痰清热。一剂知,四剂安,随以大剂养阴而愈。

姚令舆室,素患喘嗽而病春温,医知其本元久亏,投以温补,痉厥神昏,耳聋谵语,面青舌绛。痰喘不眠,皆束手矣。延孟英诊之,脉犹弦滑,曰:证虽危险,生机未绝,遽尔轻弃,毋乃太忍。与犀角、羚羊、元参、沙参、知母、花粉、石膏,以清热息风,救阴生液;佐苁蓉、石英、鳖甲、金铃、旋覆、贝母、竹沥,以潜阳镇逆,通络蠲痰。三剂而平。继去犀、羚、石膏,加生地黄,服旬日而愈。仲秋令舆病,竟误服温补,数日而殒,岂非命耶?

韩组林年近古稀,孟冬患肢厥头肿,讝语遗溺。包某作虚风类,进以温补,势益剧。孟英脉之,脉弦数,右滑溢,乃痰热内阻,风温外侵。与羚、贝、茹、栀、翘、薇、桑、菊、丹皮、花粉、旋覆,以芦菔汤煎服而瘳。

余侄森伯患发热面赤,渴而微汗,孟英视之曰:春温也。乘其初犯,邪尚在肺,是以右寸之脉洪大,宜令其下行,由腑而出,则即可霍然。投知母、花粉、冬瓜子、桑叶、杷叶、黄芩、苇茎、栀子等药,果大便连泻极热之水二次,而脉静身凉,知饥啜粥,遂痊。设他人治之,初感总用汗药,势必酿成大证。

陈建周令郎患春温,初起即神气躁乱,惊惧不眠,两脉甚数。孟英谓:温邪直入营分也。与神犀丹,佐紫雪,两剂而瘥。夏间吴守旃暨高若舟令郎、胡秋纫四令爱患温,初起即肢瘛妄言,神情瞀乱,孟英皆用此法,寻则霍然。世人每执汗解之法,为初感之治,孰知病无定体,药贵得宜,无如具眼人稀,以致夭枉载道,归诸天数,岂尽然哉?

王皱石广文令弟患春温,始则谵语发狂,连服清解大剂,遂昏沉不语,肢冷如冰,目闭不开,遗溺不饮,医皆束手。孟英诊其脉弦大而缓滑,黄腻之苔满布,秽气直喷。投承气汤,加银花、石斛、黄芩、竹茹、元参、石菖蒲。下胶黑矢甚多,而神稍清,略进汤饮。次日去硝、黄,加海?、芦菔、黄连、石膏。服二剂而战解肢和,苔退进粥,不劳余力而愈。继有张镜江邀治叶某,又钱希敏之妹丈李某,孟英咸一下而瘳。惟吴守旃之室暨郑又侨,皆下至十余次始痊。今年时疫盛行,医多失手,孟英随机应变,治法无穷,救活独多,不胜缕载。

又顾氏子患发热独炽于头,医进发散,汗出不解,胸次痞闷,便滞溺艰,舌绛口干,饮不下膈,不眠头痛,脉数而弦。孟英曰:体质素虚,热薄于肺,痰结于胸,治宜轻解,羌防柴葛恶可妄投?膏粱与藜藿有殊,暑热与风寒迥异。治上焦如羽,展气化宜轻。以通草、苇茎、冬瓜子、丝瓜络、紫菀、枇杷叶、射干、兜铃、白前九味,天泉水急火煎服,覆杯即已。盖席丰履厚之家,密室深居,风寒湿三气所不能侵,惟暑燥之邪易于吸受,误用温散,最易劫津。若田野农夫,栉风沐雨,肌坚气实,当用辛温,设进轻清,焉能济事?故医者须量体以裁衣,弗胶柱而鼓瑟也。

关寅伯赞府家某厨,患春温,渠主人颖庵治之弗瘳,为速孟英诊焉。脉来弦软而寸数,舌绛苔黑而神昏,谵渴溺红,胸腹拒按,是双传证也。夫顺传者宜通其胃,逆传者宜清其营,治法不容紊也。然气血流通,经络贯串,邪之所凑,随处可传,其合其分,莫从界限,故临证者宜审病机而施活变,弗执死法以困生人。此证属双传,即当双解。予凉膈散加犀角、菖蒲、元参,下之果愈。

梅里任会嘉令正,年逾五旬。季春患证渐剧,访余视之。身热头疼,凛寒胸闷,气冲不寐,神惫音低,苦渴嗽痰,干呕便闭,脉甚细软,延已旬余。咸以为虚,欲投补剂。余谓阴分虽亏,气郁痰滞,温邪留恋,胡可补耶?轻展清宣,庶乎合拍。以葱豉合小陷胸,加南沙参、射干、马兜铃、通草、竹茹,二剂而热退呕止;去葱、豉、兜、射,加栀、贝、芩、菖,三帖而便行胸适,得寐知饥,改投柔木涵阴而愈。

打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】

首页上一页12 下一页 末页 共2页/4000条记录