血證論 - 卷七

作者:【暂缺】 【11,169】字 目 录

熱, 甘草緩中, 柴薑升發, 木鬱則達之, 遂其曲直之性, 故名之曰逍遙, 如火甚血不和者, 加丹皮山梔, 清理心包, 心包主火, 與血為肝之子, 為火之母, 治心包之血, 即是治肝之血, 瀉心包之火, 即是瀉肝之火, 以子母同氣故也。

當歸蘆薈湯

當歸 (一兩) 、膽草 (一兩) 、蘆薈 (五錢) 、青黛 (五錢) 、梔子 (一兩) 、 黃連 (一兩) 、黃柏 (一兩) 、黃苓 (一兩) 、大黃 (五錢) 、木香 (二錢半) 、 麝香 (五分)

舊用神麴糊丸, 薑湯送下, 借治血病, 用酒丸, 童便下, 尤佳, 人身惟肝火最橫, 每挾諸經之火, 相持為害, 方用青黛蘆薈膽草, 直折本經之火, 芩連梔柏大黃, 分瀉各經之火, 火盛則氣實, 故以二香以行氣, 火盛則血虛, 故君當歸以補血, 治肝火決裂者, 惟此方最有力量, 莫嫌其多瀉少補也。

地黃湯

熟地 (一兩)、山藥 (五錢)、山萸肉 (五錢)、茯苓 (三錢)、丹皮 (三錢)、澤瀉 (三錢)

陳脩園謂, 人之既生, 以後天生先天, 余賴中宮輸精及腎, 而後腎得補益, 謂此方非補腎正藥, 然腎經水虛火旺者, 實不可離, 方取熟地以滋腎水, 而又恐肝木盜水之氣, 故用山萸以養肝之陰, 補子正以實母也, 再用山藥補脾土, 啟水津以給腎, 用丹皮, 清心胞, 瀉火邪, 以安腎, 庶幾腎中之水, 得以充足, 特慮有形之水質不化, 則無形之水津亦不能生, 尤妙茯苓澤瀉, 化氣利水, 以瀉為補, 雖非生水之正藥, 而實滋水之要藥。

花蕊石散

花蕊石 (煆為末每服三錢)

男用酒調服, 女用醋水服, 瘀血化水而下, 按此藥獨得一氣之偏, 神於化血, 他藥行血, 皆能傷氣, 此獨能使血自化, 而氣不傷, 真去瘀妙品。

側柏葉湯

側柏葉 (三錢) 、炮薑 (錢半) 、艾葉 (三錢) 、馬通 (二兩)

熱氣藏伏於陰分, 逼血妄行不止, 用薑艾宣發其熱, 使行陽分, 則陰分之血, 無所逼而守其經矣, 柏葉屬金, 抑之使降, 馬為火畜, 同氣相求, 導之使下, 則餘燼之瘀, 一慨蠲去, 此為伏陰分, 從治之法, 乃久吐不止, 一切寒溫補瀉, 藥幾用盡, 因變一法, 以從治之, 凡遇熱症, 用之須慎, 若係寒凝血滯者, 則無不宜, 馬通汁, 即馬糞, 泡水無馬通, 以童便代之。

人參瀉肺湯

人參 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、梔子 (三錢) 、枳殼 (二錢) 、甘草 (一錢) 、 連翹 (一癌) 、杏仁 (三錢) 、桔梗 (三錢) 、桑皮 (三錢) 、大黃 (一錢酒炒) 、 薄荷 (一錢)

葶藶大棗瀉肺湯, 是瀉肺中之水, 此方是瀉肺中之火, 肺體屬金, 不自生火, 皆由心火剋之, 胃火薰之也, 故用梔子連翹, 瀉以心火, 黃芩大黃, 以瀉冒火, 肺為火鬱, 則皮毛灑淅, 用薄荷以發之, 肺金不清, 則水道不調, 用桑皮以泄之, 火盛即是氣盛, 用枳桔杏仁以利之, 而人參甘草, 又補土生金以主持之, 補瀉兼行, 調停盡善, 實從葶藶大棗湯套出, 變瀉水為瀉火之法, 凡上焦血滯痰凝, 因火所致者, 均可隨證加減。

甲己化土湯

白芍 (五錢) 、甘草 (三錢)

楊西山失血大法, 以此為主方, 而極贊其妙, 其實芍藥入肝, 歸芎桃仁, 善去舊血以生新血, 佐黑薑炙草, 引三味入於肺肝, 生血利氣, 為產後之聖藥, 各書多改炙草為益母草, 不知益母乃涼血利水之藥, 此方取其化血, 即能生血, 如益母草, 焉有生血之功, 與方名相左, 吾以為治紅痢尿血, 或可用之, 若此方斷不可用。

牛膝散

牛膝 (三錢) 、川芎 (錢半) 、蒲黃 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、桂心 (三錢) 、 當歸 (四錢)

當歸川芎蒲黃丹皮, 四藥和血, 桂枝辛溫以行之, 牛膝下走以引之, 用治下焦瘀血, 溫通經脈, 無不應驗, 方義亦淺而易見。

桃仁承氣湯

桃仁 (五錢) 、大黃 (二錢) 、芒硝 (三錢) 、桂枝 (二錢)

桂枝稟肝經木火之氣, 肝氣亢者, 見之即熾, 肝氣結者, 遇之即行, 故血證有宜有忌, 此方取其辛散, 合硝黃桃仁, 直入下焦, 破利結血瘀血去路, 不外二便, 硝黃引從大便出, 而桂枝兼化小水, 此又是一層意義。

小調經湯

當歸 (三錢) 、赤芍 (三錢) 、沒藥 (二錢) 、琥珀 (二錢) 、桂枝 (二錢) 、 細辛 (五分) 、麝香 (少許)

當歸補血, 赤芍行血, 樹脂似人之血, 沒藥為樹脂所結, 故能治結血, 琥珀乃樹脂所化, 故能化死血, 四藥專治瘀血, 亦云備矣, 而又恐不能內行外達也, 故領以辛桂麝香, 使藥性無所不到, 而內外上下, 自無伏留之瘀血, 所以不循經常者, 多是瘀血阻滯, 去瘀即是調經。

小柴胡湯

柴胡 (八錢川產為真) 、黃芩 (三錢) 、半夏 (三錢) 、大棗 (三枚) 、 人參 (二錢) 、甘草 (一錢) 、生薑 (二錢)

此方乃達表和裏, 升清降濁之活劑, 人身之表, 腠理實營衛之樞機, 人身之裏, 三焦實臟腑之總管, 惟少陽, 內主三焦, 外主腠理, 論少陽之體, 則為相火之氣, 根於膽腑, 論少陽之用, 則為清陽之氣, 寄在胃中, 方取參棗甘草, 以培養其胃, 而用黃芩半夏, 降其濁火, 柴胡生薑, 升其清陽, 是以其氣和暢, 而腠理三焦, 罔不調治, 其有太陽之氣, 陷於胸前而不出者, 亦用此方, 以能清裏和中, 升達其氣, 則氣不結而外解矣, 有肺經鬱火, 大小便不利, 亦用此者, 以其宣通上焦, 則津液不結, 自能下行, 肝經鬱火, 而亦用此, 以能引肝氣使之上達, 則木不鬱, 且其中, 兼有清降之品, 故餘火自除矣, 其治熱入血室諸病, 則尤有深義, 人身之血, 乃中焦受氣, 取汁變化而赤, 即隨陽明所屬衝任兩脈, 以下藏於肝, 此方非肝膽臟腑中之藥, 乃從胃中清達肝膽之氣者也, 胃為生血之主, 治胃中, 是治血海之上源, 血為肝之所司, 肝氣既得清達, 則血分之鬱自解, 是正治法, 即是隔治法, 其靈妙有如此者。

犀角地黃湯

犀角 (錢半) 、生地 (五錢) 、白芍(三錢)、丹皮(三錢)

犀牛屬土, 而秉水精, 地黃土色, 而含水質, 二物皆得水土之氣, 能滋胃陰, 清胃火, 乃治胃經血熱之正藥, 然君火之主在心, 故用丹皮以清心, 相火所寄在肝, 故用白芍以平肝, 使君相二火, 不湊集於胃, 則胃自清而血安。 甘露飲

天門冬 (三錢) 、麥門冬 (三錢) 、生地黃 (三錢) 、熟地黃 (三錢) 、 黃芩 (三錢) 、枳殼 (一錢) 、石斛 (三錢) 、茵陳 (三錢) 、甘草 (一錢) 、 批把葉 (二片去毛)

陳脩園曰, 胃為燥土, 喜潤而惡燥, 喜降而惡升, 故用二地二冬石斛甘草, 潤以補之, 批杷枳殼, 降以順之, 若用連蘗之苦, 則增其燥, 若用?朮之補, 則慮其升, 即有濕熱, 用一味黃芩以折之, 一味茵陳以滲之足矣,蓋以陽明之治, 重在養津液, 方中地冬等藥, 即豬苓湯, 用阿膠以育陰意也,茵陳芩枳, 即豬芩湯, 用滑澤以除垢意也。

清燥救肺湯

人參 (一錢) 、甘草 (一錢) 、芝麻 (一錢) 、黑石膏 (二錢) 、煆阿膠 (一錢) 、 杏仁 (一錢去皮尖) 、麥冬 (二錢) 、枇杷 (葉炙一片) 、 桑葉 (三錢冬)

喻喜言曰, 諸氣膹鬱之屬於肺者, 屬於肺之燥也, 而古今治氣鬱之方, 用辛香行氣, 絕無一方治肺之燥者, 諸嘔喘痿之屬於上, 亦屬於肺之燥也, 而古今治法, 以痿嘔屬胃經, 以喘屬肺, 是則嘔與痿屬之中下, 而惟喘屬上矣, 所以亦無一方, 及於肺之燥也, 即喘之屬於肺者, 非行氣, 即泄氣, 間有一二用潤劑, 又不得肯綮, 今擬此方, 名清燥救肺, 大約以胃為主, 胃土為肺金之母也, 其天冬知母, 能清金滋水, 以苦寒而不用, 至苦寒降火之藥, 尤在所忌, 蓋肺金自至於燥, 所存陰氣不過一線, 倘更以苦寒下其氣, 傷其胃, 尚有生理乎, 誠仿此增損, 以救肺燥, 變生諸證, 庶克有濟。

保和湯

甘草 (二錢)、阿膠(三錢)、百合(三錢)、知母(三錢)、貝母(三錢)、五味子(一錢)、天冬 (三錢)、麥冬(三錢)、桔梗(三錢)、薄荷(一錢)、 飴糖(三錢)、薏苡仁(三錢)、馬兜鈴(二錢)

肺經之津足, 則痰火不生, 而氣沖和, 若津不足, 則痰凝火鬱, 痿欬交作, 而氣失其和矣, 方用飴糖甘草阿膠, 補胃以滋肺津, 復加清火袪痰斂浮解鬱之品, 凡以保護肺金, 使不失其和而已, 葛可久此方, 雖不及救肺湯之清純, 然彼以滋乾為主, 此以清火降痰為主, 各之用意不同, 無相詆訾。

麥門冬湯

麥冬(二兩) 半夏(六錢)、人參(四錢)、甘草 (四錢)、粳米(一盞)、大棗 (十二枚)

參米甘棗四味, 大建中氣, 大生津液, 胃津上輸於肺, 肺清而火自平, 肺調而氣自順, 然未逆未上之火氣, 此固足以安之, 而已逆已上之火氣, 又不可任其遲留也, 故君麥冬以清火, 佐半夏以利氣, 火氣降, 則津液生, 津液生而火氣自降, 又并行而不悖也, 用治燥痰欬嗽, 最為對症, 以其潤利肺胃, 故亦治隔食, 又有衝氣上逆, 挾痰血而干肺者, 皆能治之, 蓋衝脈起於胞中, 下通肝腎, 實則麗於陽明, 以輸陽明之血, 下入胞中, 陽明之氣順, 則衝氣亦順, 胞中之血與水, 皆返其宅, 而不上逆矣, 此方與小柴胡合看更明, 小柴胡, 是從胃中引衝氣上行, 使火不下鬱之法, 此方是從胃中降衝氣下行, 使火不上干之法, 或去粳米, 加蜜, 更滋潤。

四磨湯

人參、烏藥、檳榔、沉香 (各等分)

上藥磨水煎服, 治上氣喘急, 取人參滋肺, 以補母之氣, 取沉香入腎, 以納氣之根, 而後以檳榔烏藥, 從而治之, 瀉實補虛, 洵為調納逆氣之妙法, 蓋肺為陽, 而所以納氣下行者, 全賴陰津, 故用人參以生津, 腎為陰。 而所以化氣上行者, 全賴真陽, 故用沉香以固陽, 為沉其水, 故能宜納水中之陽也。

桂苓五味甘草湯

桂枝尖 (三錢)、雲茯苓 (四錢)、炙甘草 (二錢)、五味子 (一錢) 此治腎中水氣騰溢, 陰火上衝, 面赤咽痛, 欬逆諸病, 桂苓抑水下行, 水行即是氣行, 然逆氣非斂不降, 故以五味之酸斂其氣, 土厚則陰火自伏, 故以甘草之甘, 補其中也。

蘇子降氣湯

蘇子 (三錢)、半夏 (二錢)、當歸 (三錢)、陳皮 (二錢)、前胡 (二錢)、厚樸 (一錢)、沉香 (一錢)、甘草 (一錢)、生薑 (三片)

氣即水也, 水凝則為痰, 水泛則為飲, 痰飲留滯, 則氣阻, 而為喘欬, 蘇子生薑半夏前胡陳皮, 宣除痰飲, 痰飲去而氣自順矣, 然氣以血為家, 喘則流蕩而忘返, 故用當歸以補血, 喘則氣急, 故用甘草以緩其急, 出氣者肺也, 納氣者腎也, 故用沉香之納氣入腎, 或肉桂之引火歸元為引導。

腎氣丸

熟地黃 (八錢)、山萸肉 (四錢)、山藥 (四錢)、雲茯苓 (四錢)、澤瀉 (四錢)、牡丹皮 (五錢)、川附片 (三錢)、肉桂 (二錢)

腎為水藏, 而其中一點真陽, 便是呼吸之母, 水足陽秘, 則呼吸細而津液調, 如真陽不秘, 水泛火逆, 則用苓澤以行水飲, 用地萸以滋水陰, 用淮藥入脾, 以輸水於腎, 用丹皮入心, 以清火安腎, 得六味以滋腎, 而腎水足矣, 然水中一點真陽, 又恐其不能生化也, 故用附子肉桂以補之, 若加牛膝, 便具引火歸元之功, 若加知柏, 又治上熱下寒之法, 如去桂附, 加麥冬五味, 則純於滋陰, 兼治肺金。

辛字潤肺膏

羊肺 (一具洗)、杏仁 (四錢)、柿霜 (五錢)、真酥 (五錢)、真粉 (三錢)、白蜜 (五錢)

為末, 攪勻入肺中, 燉塾食, 真粉即上白花粉, 真酥即上色羊乳, 如無以黑芝麻搗爛代之, 方取肺與肺同氣, 而用諸潤藥, 以滋補之, 義最淺而易兒, 然方極有力可用。

瓊玉膏

生地 (一觔汁)、白蜜(一觔)、人參 (八兩)、雲苓 (十二兩)

生地汁合白蜜入磁瓶內, 雲苓人參為末, 和勻放水中, 煮三晝夜, 懸井中晝夜, 取起, 仍煮半日, 白湯化服, 為潤利肺經之妙劑。

生脈散

人參(三錢)、麥門冬(三錢)、五味子(七粒)

人參生肺津, 麥冬清肺火, 五味斂肺氣, 合之酸甘化陰, 以清潤肺金, 是清燥救肺湯之先聲。

保元湯

人參 (三錢)、黃耆 (三錢)、黑棗 (三錢) 、炙甘草 (二錢) 、 煨薑 (三片)

草與黑棗, 大補中土, 再加煨薑以溫之, 黃?以鼓之, 人參以滋之, 總使土氣沖和, 上生肺金, 肺陽布護, 陰翳自消, 一切寒怯虛悸之症自除, 此為溫補肺陽法, 與上滋肺陰法, 為一寒一熱之對子。

六君子湯

人參 (三錢)

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