来无力便知虚,阴不足兮气有余,必是去多经水后,六神补血自能除。
寒热
寒热虽云外中风,阴虚阳弱不相同,更寻气血分虚实,寒热交争又一宗。经曰∶阳虚则恶寒,阴虚则发热,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。阴阳不调之,故当分气血虚实治之。寸口脉微为阳不足,则阴气上入于阳中,宜补中益气汤。尺部脉弱为阴不足,则阳气下陷于阴中,宜益阴地黄丸。若怒动肝火者,小柴胡汤。寒热交争,生地黄丸。
[卷之一\调经门] 崩漏
【歌】
阴虚阳搏谓之崩,恚怒忧思风热乘,阴络受伤血内溢,脾家亏损外奔腾,悲哀太过心胞绝,涎滞中焦气不增,更有阴阳崩两说,须参脉症可为凭。
【论】
经曰∶阴虚阳搏谓之崩。又曰∶悲哀太过则心系急,肺布叶举而上焦不通,热气在中,故血走而崩也。
忽然大下谓之崩,淋沥不止谓之漏也。
【脉】
仲景曰∶寸口脉微而缓,微者,卫气疏,疏则其肤空。缓者,胃弱不实,则谷消而水化。谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。荣盛则其肤必疏,三焦绝经,名曰血崩。寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减者为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革,男子则亡血失精,妇人则半产漏下。尺脉急而弦大,风邪入少阴之经,女子则漏下赤白。漏血不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死,日下赤白数升,脉急疾者死,迟者生,浮者不治。
阴虚阳搏
尺脉虚微阴不足,寸如弦急阳有余,必然失血崩中症,四物阿胶黑地榆。漏久而虚者,黑地黄丸。
劳伤冲任
冲任原来主月经,络伤血溢不留停,备金散子宜调服,大剂芎归极有灵。
涎郁胸膈
痰涎凝滞郁胸中,壅遏经隧气不通,血不归经因漏下,备金抑气可收功。
风热乘肝
风热乘肝血妄行,头痛胁痛目羞明,莎柴四物焦荆芥,一服教君疾自平。
乌金散。
思虑伤脾
忧愁思虑总伤脾,倦怠贪眠食不思,坤土卑监难摄血,归脾加减最相宜。
暴怒伤阴
怒气伤肝血不藏,忽然崩下甚徨,青皮香附炮焦黑,白芍芎归及地黄。
元气下陷
血脱多时气必虚,阳生阴长理相宜,肝能生血调脾胃,归草升柴参术。
补中益气汤。
[卷之一\调经门] 经闭
【歌】
二阳之病发心脾,血海无余土已亏,气结痰凝良有说,肝劳心损亦须知。东垣指出三焦病,学人宜将五脏推,血滞血枯当有别,通经不可浪施为。
【论】
经曰∶月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。洁古云∶宜先降心火之剂,后服五补丸、卫生汤,治脾以养其血。经曰∶二阳之病,发于心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,为息奔者死,不治。经曰∶有病胸胁支满,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,四肢清,目眩时时,前后血病,名曰血枯。东垣曰∶经闭不行有三,脾胃久虚,形体羸瘦,气血俱衰,以致经水断绝,或因劳心,心火上行,月事不来,胞脉闭也,治宜安心补血,泻火则经自行,此上焦心肺有热而不行,一也。或病中消,胃热善饥,渐瘦,津液不生,盖经乃血脉津液所化,津液既为热烁,肌肉渐瘦,时见烦渴,血海干枯,宜泻胃之燥热,补益气血,则经自行,此中焦胃热而不行,二也。或心胞络脉洪数,时见大便闭,小便难而经水断绝,血海干枯,治宜调血脉,除胞络中相火,则经自行,此下焦胞络热结而经不行,三也。
【脉】
寸脉弦,关脉沉,是肝病也,兼主腹痛,孔窍生疮。尺脉滑,气血实,经不利。尺脉绝不至,兼主少腹引腰痛,气攻胸臆也。少阴脉弱而微,微则少血。寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。脉来至如琴弦者,苦少腹痛,月水不利也。肝脉沉主月水不利,腰腹痛。尺脉来而断续者,月水不利,腹不通,绕脐痛,其脉沉紧,此由寒气客于血室,血凝不行也。
血热
清热泻火出东垣,病属三焦必热烦,玉烛三和分上下,经水调后必调元。
三和汤玉烛散二气丸。
风冷
热则宜通冷则凝,腹中瘕聚结如冰,或缘劳役兼惊恐,久则伤肝寒热增。
千金桃仁丸露丸。
痰阻
痰滞胞门气不清,久而食少热寒生,肥人血海偏脂满,去积消痰经自行。
瓦垄丸。
血结
血结胞中病郁陶,精神减少欲成劳,寒宜三垒三方治,热用罗君血极膏。
气滞
妇女偏多执性情,哀怀隐曲不舒伸,停经大半由于此,琥珀当归效若神。
琥珀散当归散。
心虚
婺妇宫娥及女尼,心思散耗致肝亏,须培血脉调荣卫,柏子仁丸最合宜。
茯苓补心汤。
肝劳
肝劳支满妨于食,时觉喉间有臭腥,胁痛目眩或唾血,芦茹乌贼载于经。
经闭成劳
室女停经病不轻,渐成劳瘵热寒并,急宜艾炎投符药,若得经通疾自平。
泽兰汤柏子仁丸生地黄丸。
劳瘵
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