瘀经络)。
风盛自汗身体痛,羌活防风并薄桂。头目不利或头痛,芎芷蔓荆辛芥穗。无汗身疼加芷羌,穹防苍术秦艽配。心血内亏神恍惚,茯神远志菖蒲合。或心动摇惊悸者,竹茹酸枣辰砂益。风痰炽甚须胆星,防枳牙皂栝蒌仁。食伤曲麦山楂枳,便闭还须三化行(三化汤用枳实、川朴、大黄、羌活)。
肝肾虚内风动胡麻 天麻 桂圆 黄 甘草 熟地 萸肉 远志 五味 苁蓉 当归 杞子 首乌 牡蛎 甘菊蒺黎 虎骨 女贞 牛膝阳虚卫疏人参 当归 附子 桑叶 黄 天麻 于术 或玉屏风加减卫虚络痹桂枝 黄 附子 羌活 远志 姜黄气虚人参 黄 白术 炙草 当归 陈皮 天麻 姜枣肝肾同治人参 茯苓 蒺藜 甘菊 陈皮 半夏 枸杞 天麻 钩藤风湿中脾络六君子汤加南星 附子肾阴虚肝风动熟地 苁蓉 杞子 首乌 菊花 菖蒲痰火阻窍羚角 胆星 竹沥 钩藤 连翘 花粉 橘红 丹皮 菖蒲液虚风动复脉汤去姜桂,固本汤去熟地加龟版、五味,加虎骨、苁蓉、杞子、淮膝、黄柏。
包络热邪阻窍至宝丹 犀角 朱砂 雄黄 琥珀 玳瑁 西黄 麝香 龙脑 金箔 安息痰火上实,清窍为蒙,下虚上实,多致颠顶之痰。
陈曰:凡中风症有肢体缓纵不收者,皆属阳明气虚,当以人参为主,附子、 、草之类佐之。若短缩牵挛,则以逐邪为急。
朱丹溪曰:麻为气虚,木是湿痰散血。
卷上 杂症
伤风章
(风能兼寒,寒不兼风)
伤风元气本素虚,乘虚而入风邪居。鼻塞身重头亦病,恶风发热汗有余。脉来浮缓且无力,参苏饮服旋当祛法。
咳嗽去参加桑杏,内有痰热芩连进。痰吐如胶旋复花,胸满痰多贝篓顺。冬间自汗桂枝添,若还无汗麻黄令。
伤食麦芽曲朴须,中酒乌梅寇仁定。头痛芎卷不可无,气喘杏苏亦莫剩。
风伤卫苏梗 豆豉 杏仁 川朴 桔梗 连翘 木通 滑石体虚感风参归桂枝汤加陈皮
卷上 杂症
中寒章
太阳脉行由背抵腰,外来风寒先伤阳经,经气逆斯病发中寒伤寒症非一,伤则渐深中直入。初起怖冷四肢寒,无热不渴身战栗。脉来无力又沉迟,加味理中汤有益。参甘白术并干姜,加桂陈皮功妙极。寒甚吴萸及川附(用童便炒),半夏茯苓吐有力,生姜煎就须冷服(伏其所主,治其所因也),无脉麝香猪胆吃。泄泻不止加 升,姜汁三匙呕吐入。舌卷囊缩指甲青,脉绝蒸脐法当习(用麝香、半夏、皂角为末,纳入脐中,生姜一片贴脐上,放大艾丸于上灸之)。
寒邪客肺苏梗 桔梗 杏仁 连翘 川朴 枳壳 豆豉 橘红 桑皮风寒伤卫桂枝汤加杏仁寒邪兼湿淡豆豉 苏梗 杏仁 防己 茯苓皮 木通 川朴寒客太阳,膀胱经气逆五苓散劳倦阳虚感寒杏仁 茯苓皮 生姜 川朴 川桂枝 广皮
卷上 杂症
暑病章
暑与湿为熏蒸粘腻之邪,治不中窍,暑热从阳上蒸而伤阴化燥。湿邪从阴下沉而伤阳变浊,六气伤人因人而化夏月盛暑气注人,令人病热生暑症。总由阴虚挟痰火,脉虚身热症可认。腹痛泄泻兼呕吐,恶心头晕冒暑病。伤暑身热兼头痛,身如针刺躁难静。中暑寒热自汗多,咳嗽倦怠不知性。动而得之病属阳,加味香薷汤可定。香薷麦味茯甘陈,豆朴木瓜次第寻。川连灯心姜枣服,气虚白术与参 ,寒热柴芩为要药,呕吐藿半法尤精。泻用泽猪功最速(去麦味),渴增知粉效如神;绵绵腹痛伤水冷,干姜滑石法从心。小水不利或短赤,泽泻山栀并滑石。搐拢加羌辨暑风,胸满枳槟消食积。自汗不止用 参,水泻木通泽有益。头痛川芎并石膏,痰闷栝蒌及枳实(以上阳症治法)。若居凉馆喜风凉,恶寒头痛头项强。身形拘急热无汗,静而得之阴寒伤。宜用羌活与茅术,川朴干姜及藿香。柴苏等分姜三片,水煎热服号升阳,兼食神曲滑石妙,内伤冰冷用炮姜。
陈曰:六气伤人,因人而化,阴虚者火旺,邪归营分为多,阳虚者湿胜,邪伤气分为多。
暑伤气分上焦开郁杏仁 通草 象贝 郁金 射于 石膏半夏 山栀 豆豉 滑石 豆卷 橘皮 竹茹 苡仁 川朴 元参 香薷 犀角 芦根 丹皮 甘草 赤芍 连翘竹沥 细生地 益元散 石菖蒲 西瓜翠以上药皆可参用之。
何源长先生家制定中丸方,计十九味陈香薷(三两) 宣木瓜(二两) 公丁香(一两) 法半夏(二两) 广木香(一两) 紫川朴(一两)
白檀香(一两) 建泽泻(二两) 广藿香(四两) 陈枳壳(一两) 紫苏叶(二两) 飞滑石(四两) 软柴胡(一两) 茅山术(二两) 山楂肉(四两) 川羌活(一两五钱) 赤茯苓(二两) 粉甘草(二两)
生葛根(二两)
右药研末蜜丸,每丸重二钱,朱砂为衣,开水送服。孕妇及血症忌之。
暑风伤肺石膏 连翘 竹叶 杏仁 六一散 苡仁 橘红 甘草 桑皮暑厥中恶暑热,必先伤气分,故舌发燥,口渴身痛(陈注)
苍术白虎汤加滑石暑热阻气,中痞不运半夏泻心汤去干姜、甘草,加杏仁、枳实、竹心、广皮、茯苓、知母、广藿、半夏、黄芩、白芍、山桅、川朴、麦芽、白蔻仁,生脉四君汤,清暑益气汤。
烦劳伤暑胃虚《金匮》麦门冬汤。如脉左关大,木瓜、麦冬、沙参、乌梅、甘草。
暑入心营鲜生地 元参 银花 川连 竹心 石菖蒲 丹参 连翘 犀角暑病久延伤液生脉散 三才汤 熟地 人参 天冬 茯苓 白芍 辰砂暑热深入劫阴阿胶 门冬 川连 生地 人参 乌梅暑瘵寒热。舌白不渴,吐血西瓜 翠竹芯 苡仁 鲜荷叶 杏仁 滑石暑邪人厥阴(危症,消渴吐蛔,舌缩,肺气阻塞。若逆传腔中,必致昏厥。心之下有膈膜,与脊胁周遭相着,所谓腔中也。暑病必挟湿。陈注)
川连 黄芩 干姜 人参 杨梅 川椒 白芍 枳实暑兼血症鲜生地 绿豆皮 通草 石膏 川贝枇杷叶 白蔻仁 知母 苡仁 丹皮 连翘郁金 桑叶 元参 竹心 杏仁 橘红 六一散 六味丸加阿胶 麦冬 沙参陈曰:《内经》云,病自上受者治其上,上受者以辛凉微苦,如竹叶、杏仁、连翘、薄荷。在中者以苦辛宣通,如半夏泻心汤法。在下者以温行,寒性质重开下,如河间桂苓甘露饮之类,乃治三焦之大意。
暑病用苦辛味自能泄降也(陈注)
桂苓甘露饮(肉桂、云苓、膏、滑石、术,甘寒水泻猪芩)
张司农集诸贤论暑病,谓入肝则麻痹,入肾为消渴。瘦人之病虑涸其阴,肥人之病虑虚其阳,胃中湿热,得燥热锢闭下痢稀水,即协热下痢。
热病之瘀热留络而为遗,毒注肠腑而为溺痢,皆属棘手。
卷上 杂症
注夏章
湿热蒸人夏日长,气虚体弱热因伤。胸中气促四肢倦,心烦食少不如常。好卧口干或泄泻,清暑益气法无忌。若还盗汗不时出,煎服可加浮小麦。便赤山桅滑石宜,口渴乌梅花粉吃。头痛川芎与石膏,嗽加杏石升苍细(用杏仁、石膏而去升麻、苍术)。木香砂仁胸不舒,泻可茯苓肉蔻益。
卷上 杂症
湿症章
东南地卑恒多湿,居民感受病非一。或涉水中雨露蒸,或过饮冷因而得。小便短赤身体重,骨肉酸麻行不疾。渐加浮肿及身黄,燥土渗湿汤可则。茯苓香附半陈皮,川朴泽猪苍白术。引用砂仁并枣姜,临服半匙盐可入(炒飞盐)。外湿寒热身肿痛,羌活防通加有力。内湿胸满兼呕吐,喘胀腹膨用枳实。川连山楂炒菔子,溺闭车前木通益。湿热发黄仗茵陈,山栀车前兼滑石。丹溪云湿得燥收,苍术为先不可却。湿从风散独羌须,湿久生热连栀吃。麻黄可用不宜多,汗甚变端恐莫测。
陈曰:湿阻上焦宜开肺气,佐淡渗通膀胱,即启上闸,开支河,导水势下行之理。《内经》云:脾窍在舌,邪滞窍必少灵致,语言欲謇,法当分利,佐辛香以默运坤阳,是太阴里症治法。
仲景云:湿家大忌发散,汗之则变痉厥。切记。
脾阳不运,湿滞中焦,宜用术朴姜半以温通之,苓泽腹皮滑石以淡渗之(陈又注)。
卷上 杂症
火症章
相火命门君火心,二火一水难相均(惟青属水,《内经》所谓一水不能胜二火)。五脏气升皆是火(气有余便是火),须知妄动炼真阴(《内经》又云:一水不胜五火也)。心火亢枉阳强病,人壮气实咸冷进。癫狂便闭承气汤,大便如常解毒应(治火热错语,呻吟不眠,烦躁脉数,干作呕恶)。实火可泻从上方,随经调治须更定。饮食劳倦身发热,元气不足内伤症。
补中益气味甘温,阳虚之火功偏胜。相火炽甚以乘阴,朝凉暮热血虚成。阴中之火甘寒降,知柏四物功堪称。肾水受伤阴虚病,面红耳热浮火乘。左尺洪数无根火,龟柏六味治如神(以上补虚火法)。胃虚过食生冷物,阳气抑过不得伸,火郁之症升散好,升阳散火用之灵。
命门火衰阳脱病,面赤烦躁虚火盛。足冷脉沉阴极燥,回阳救急医中圣,六君桂附五味姜,猪胆麝香加可进。阴虚发热火旺甚,脉数无力属心肾。内伤发热乃阳虚,脉大无力脾肺分。
气从左起肝之火,阴火还从脐下引。脚下热来侵腹者,斯人虚极药难问。治火之法始知凉,次而寒取效可望。寒取不效从热之,从之不效心茫茫。是徒知热以寒治,至理尚未经细详。
不知火热不能退,总由真水不能长。妙法壮水以为主,壮水自克制阳光。寒而热者取之阴,阴即肾水经言彰。肾水既足心火降,火非水偶谁能当(回阳救急汤、六君加附、桂、干姜、五味子、麝香、猪胆汁)?
卷上 杂症
内伤章
饮食劳倦是内伤,或因饥饱过行房。风寒伤人名外感,辨明调治便无妨。人迎(左寸脉)紧甚手背热,寒热邪作无间歇。恶寒无汗鼻不通,此是外感症可别。内伤之症气口(右寸)洪,手心有热微恶风。寒热间作不知味,更兼气弱言语慵。内伤恶寒得暖解,外感近火寒仍攻。外感内伤相挟者,脉症并见须辨通。内伤不足急补之,外感有余得不同。或先补养或先散,先后之间无苟从。益气汤加姜枣吞,气和微寒散为精。救肾水亏酒炒柏,入心养血红花增。升麻柴胡自汗去,夜间不寐加枣仁(姜炒)。川芎蔓荆头痛用,口渴干葛斯为灵。颠顶痛时辛 本,怔忡惊悸枣茯神(甚者用远志、柏仁、菖蒲等味)。食加麦曲山楂实,泻添泽芍与云苓。川连枳实除胸闷,有痰茹半茯为君。防己木瓜治脚弱,龙骨牡蛎疗遗精。身热羌防芎芷用(兼风寒头痛者加之),火升知母柏元参。连芩两味清内热,菊花熟地治眼疼。
卷上 杂症
伤食章
后天之本属脾胃,纳化饮食滋营卫。养生妙诀节饮食,脾胃受伤体弱意。胸腹饱闷并作酸,嗳气恶食腹痛累。甚则发热与头疼,惟身不痛伤寒异。左关平和右关紧,香砂平胃功有济。川芎枳实并藿香,水姜煎服食须忌。消肉查果消面菔,消糯米食槟神曲。饭食神曲兼麦芽,生冷姜青(皮)栝(蒌)果(草果)逐。鱼伤橄榄椒紫苏,稻草可将消牛肉。麝香能消蔬果积,葛梅白蔻酒伤入。挟痰半夏与生姜,挟气香砂枳壳益。挟寒苏梗葛根柴,食冷草蔻桂朴吃。伤饮须合四苓汤,呕吐临服加姜汁。茯苓泽术治脾虚,泄泻肉蔻车白术。食积郁久成湿热,芩连大黄不可缺。再入白术并泽泻,去藿砂仁与苍术。丹溪谓受饮食寒,初起温散温利适。久则成郁郁成热,热久生火温不得。宜用辛凉发表之,辛寒理中邪易辟。轻则损谷重逐滞,东垣妙论总莫忽。
陈曰:胃主纳,饮食不下,胃有病也。脾主化,饮食不消,脾有病也。
卷上 杂症
六郁章
气郁 湿郁 痰郁 火郁 血郁 食郁滞而不通病名郁,气血痰火湿与食。丹溪制成越鞠丸(方用茅术、香附、山栀、川芎、神曲),能解诸郁有功绩。寒热头疼胸膈痛,目暗耳聋脉沉涩。气郁木香乌药加,砂薄青皮桂枝及。湿郁周身骨节痛,阴寒则发肢无力。脉来沉细茯苓芷,咳嗽气急为痰郁。手足麻木脉滑沉,痰块坚硬咯不出。须加桔梗杏仁蒌,半夏南星及海石。火郁口苦心烦甚,头痛惺惺目昏黑。小便赤色脉沉数,青黛黄连功妙极。午后发热为血郁,小便通处移不得。脉来沉涩或芤结,上下失血桃红入。嗳气作酸为食郁,胸膈饱闷面黄色。痛不思食脉沉紧,枳实砂仁加亦适。春加防风夏苦参,秋冬
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