上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2019年度）

第一篇　细菌耐药监测报告 / 01

一、 材料与方法 / 04

（一） 材料 / 04

（二） 方法 / 04

二、 三级医院细菌耐药监测结果 / 06

（一） 细菌分布 / 06

（二） 耐药菌的检出率 / 08

（三） 革兰阳性球菌对抗菌药物的敏感性 / 08

（四） 革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性 / 12

三、 二级医院细菌耐药监测结果 / 19

（一） 细菌分布 / 19

（二） 耐药菌的检出率 / 21

（三） 革兰阳性球菌对抗菌药物的敏感性 / 22

（四） 革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性 / 26

（五） 其他革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性 / 29

四、 讨论 / 32

（一） 三级医院监测结果讨论 / 32

（二） 二级医院监测结果讨论 / 35

五、 资讯分享：耐药监测数据在线平台“CHINET”

数据云 / 36

上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2019年度）

02

第二篇 抗菌药物临床应用监测报告 / 41

一、 2019年上海市三级医院抗菌药物临床使用数据与

近年趋势 / 43

（一） 资料与方法 / 43

（二） 结果 / 44

二、 2019年上海市二级医院抗菌药物临床使用数据与

近年趋势 / 57

（一） 资料与方法 / 57

（二） 结果 / 58

三、 2019年上海市社区医疗机构抗菌药物临床使用

数据与近年趋势 / 70

（一） 资料与方法 / 70

（二） 结果 / 70

四、 2019年上海市抗菌药物临床应用监测结论 / 79

（一） 二级医院和三级医院 / 79

（二） 社区医疗机构 / 80

第三篇 医院感染监测与防控报告 / 83

一、 医院感染相关特色监测工作 / 85

（一） 医院感染管理部门建设情况 / 85

（二） 医院感染防控专职人员人力资源配备情况 / 88

（三） 内镜终末漂洗用水采样 / 90

（四） 口腔诊疗用水污染情况调查 / 90

（五） 内镜干燥气体采样 / 92

目 录

（六） ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌环境流行病学调查 / 92

二、 医院感染常规监测工作 / 94

（一） ICU目标性监测 / 94

（二） 围术期抗菌药物预防用药监测 / 96

（三） 血培养送检率调查 / 96

（四） 手卫生依从性及用品耗量监测 / 97

（五） 医院感染现患率调查 / 98

三、 2019年下半年质控督查工作 / 99

第四篇 “三网联动”综合评分标准 / 105

一、 “三网联动”复合指标 / 107

（一） 感染病诊治多学科专业队伍建设 / 107

（二） 抗菌药物采购目录优化 / 108

（三） 规范β—内酰胺类抗菌药物皮试 / 111

二、 细菌耐药权重指数 / 111

（一） 标本质量分值 / 111

（二） 耐药程度 / 113

三、 抗菌药物使用权重指数 / 114

（一） 基础分值 / 114

（二） 综合性医院抗菌药物管理指标分值 / 114

（三） 重点监测抗菌药物分值 / 115

四、 医院感染权重指数 / 116

（一） 基础分值 / 116

（二） 监测权重分值 / 116