仁端录 - 卷十六

作者: 徐谦7,559】字 目 录

痧疹不宜随症施治惟当解肺胃二经之邪热

疹家禁忌

一忌温补 多用温补【原缺四字】如人参黄茋白术二忌辛热 多用辛热反能塞毒如麻黄桂枝

三忌悍燥 热甚煎血元气虚耗如桂附之类

四忌醎酸 食醎易成哮喘食酸疹没太早声音不清咳成痨

五忌骤用寒凉 虽足以解外热然适以遏内热六忌生冷风寒 遏抑肌肤腠理成麻风痧痨

七忌荤腥辛辣 食鸡则终身起粟如鷄皮遇出疹之时重复出疹食猪肉亦然食虾蟹则发不透食辛热则易惊食煎炒则易泄泻

已上禁忌须守四十九日重者百日一有犯者终身固疾

疹家时令

疹虽胎毒亦由疫气故必先明岁气次顺时令

温暖时月以辛凉发之用防风解毒汤

大热时月以辛寒发之用黄连解毒汤

太寒时月以辛温发之用桂枝解毒汤

乍寒乍热时月以辛平发之用升麻葛根汤

疹家形色

凡疹多于耳後项上腰腿先见其顶尖而不长其形小而匀净色以淡红为轻

色红兼火化也以化斑汤为主人参白虎汤为佐色白血不足也用养荣汤

紫赤乾燥晦暗不明火毒炽也宜养隂退阳滋隂凉血则热自除用六一散大青汤元参解毒汤

色黑热极至重也勿妄施治惟烧人屎可救大便秘者亟疏通之

轻疹

颗粒匀净淡红鲜润上多下少五日而出微而出透发三日渐渐隐没

重疹

大热而出红紫暗燥咽喉肿痛头面不出不食便秘感冒风寒以致早没喘胀泻痢

死疹

黑?乾枯随出随没身热腹胀面色青白鼻清粪黑鼻煽口张目无神光气急喘促心头翕翕鼻中出血不省人事通关无眉竖胸高唇燥舌烈摇头舞手鼻烂唇穿牙疳漏颊鼻梁发点皆死症也

治喘之疹

喘者邪壅于肺也勿用喘药大忌麻黄用之益喘用竹叶石膏汤加西河柳元参薄荷凡喘而者易治喘而不者难治

汗出大热而喘甚者内热甚也用杏仁石膏甘草夏月身热头疼喘无汗者虽属夏令实为风寒闭塞也宜汗之用升麻汤加羌活白芷荆芥前胡知母桔梗用前方得汗疹透而身热者用香茹饮合化斑汤夏月热甚烦渴兼暑毒者用香茹饮合枳殻汤

喘满便秘者用前胡枳殻汤加大黄黄芩或小承气汤防风通圣散

治寒抑之疹

冬月大寒抑欝不出者用白虎汤加麻黄

风寒闭塞不出身热咳呕吐不食用麻黄葛根汤消毒饮治之

治詀语之疹

发热时烦喘詀语用升麻葛根汤调辰砂六一散詀而小便不通者用导赤散

詀而小便如泔者用四苓散加木通车前

詀语如狂者用解毒汤调辰砂六一散有痰加贝母有热加青皮柴胡咳加麦冬知母百合

治汗多之疹

毒从汗散不可止之但汗出太过恐神脱生变用当归六黄汤加浮麦

治血多之疹

毒从血解不可止之若衂血太多此火迫血妄行也宜解之用茅花汤加元参草霜

衂兼吐血轻者用黄芩汤加黑栀童便重者用凉膈散加生地黑栀童便

治水蓄之疹

口渴而恣与汤水则有此症

水入于肺则为喘为渴用葶苈杏仁

水入于脾则为肿腹为自利

水入于胃则为呕用四苓散

水入于心则为惊悸用赤苓灯心汤

水入于肝则为肠痛用芫花

水入于肾与膀胱则为小便闭隂囊肿用车前木通

疹前症治

凡用发药而疹即出者为顺自头至足俱出者为齐头面最多鼻梁一直上下俱出者为透

发疹之药宜用升麻汤宣毒发表汤寒则加麻黄紫苏羌活川芎热则加黄芩葱白生姜元荽使腠理开发微汗润泽庶免热毒闭遏若不出不快不透再用升麻葛根汤小柴胡汤麻黄汤加发药再发之

发表不出用麻黄山栀黄芩黄连大黄连翘牛蒡石膏蝉退红花或消毒饮

发热时或呕吐或自利或滞下此毒火内迫也用竹茹石膏汤以治吐用升麻泽泻汤以治利

毒重而里急後重滞下者用黄芩芍药汤加黄连生地木通人参枳殻大黄或黄连清肺汤

疹出稠密红紫而痢下清水此阳毒得泄吉兆也疹透则泻止矣用升麻葛根汤或平胃散加连翘或解毒汤合四苓散

泻而喘溺赤澁者用柴苓汤

泻而烦渴者用白虎汤加苍术猪苓

不热不渴食少二便自利疹色淡红此虚寒危症也方议温补或兼收澁

疹已收泻不止身壮热此疹未必尽也仍用发药如升麻葛根汤解毒汤之类若用诃子肉蔲之澁药则生他变

疹出而咳口渴心烦者乃毒乘心肺发未尽也宜泻心肺用泻白散加花粉连翘元参黄连或黄连杏仁汤人参白虎汤

发热时口渴不可恣与汤水宜生津解毒用菉豆灯心炒米汤人参白虎汤

咽喉肿痛不能饮食者毒火上熏也不可妄针出血用牛蒡汤甘桔汤加连翘牛蒡或十全散玉锁匙吹之咽喉呛水唇燥舌胎者毒留心胃也用黄连解毒汤加牛蒡

咳气促宜清金降火用山栀茯苓桔梗石膏知母瓜蒌麦冬杏仁牛蒡元参竹叶骨皮虚则加人参

疹没太早

疹出一日而忽没者风寒所遏也不亟治必舌白唇湿胃烂而死用消毒饮升麻汤或杏仁石膏连翘荆芥防风羌活枳殻甘草以发散之纵不复出大势自安然後随用黄芩黄连山栀石膏柴胡葛根薄荷连翘牛蒡青黛滑石知母黄栢元参人中黄之类治之若少缓非喘胀而死即犯口疳下痢烦燥等症

疹没太迟

疹出三日渐收为佳若连绵数日不收者必外发未尽内有寒热也宜清利之则热自解疹自消矣用化斑汤三味消毒饮加元参桔梗石膏四物汤加清利之药有失血者加犀角汁

孕妇出疹

出疹热毒堕胎胎多受伤而母无恙者以疹与痘不同痘宜内实故胎去而母亡疹宜内虚故胎去而母安?以母子两全为妙

出疹以安胎清热为主用黄芩四苓汤加黄芩白术砂仁苏梗腹皮

胎气上冲多服前方又用苎蔴根艾煎汤磨梹榔服热甚堕胎此危症也先用四物汤加减後用疹家解毒药

疹後症治

疹毒贵早发散迟则灾祸立至後有余邪均为凶候总以解毒消毒为主

疹後元气弱忌用人参白术宜用白芍甘草扁豆青黛山药麦冬桂圆多服自强

疹家呕吐有发散之妙不必施治若疹後烦热呕吐则毒尚留连肺胃也用化斑汤解毒汤便秘者少加大黄伤食者用四君子汤加消食药伤暑者用四苓散加黄连香茹切忌木香豆蔲丁香乾姜肉诃子

疹後因火毒煎熬隂血虚耗以致午後热甚者治宜滋隂清火用清胃解毒汤

胃热而发热连绵者用集圣丸胃苓汤

余热未尽日夜烦躁詀语狂乱者用辰砂六一散辰砂五苓散

疹後潮热似疟者用小柴胡汤加清肺养血之药疹後壮热咳便秘烦热者此疹邪不解也用三黄丸清膈散金花丸或知母麦冬前胡元参黄连当归花粉之类

身热烦渴不已此虚烦也用竹叶石膏汤去半夏加乾葛花粉热虽退而渴不止者用沙参麦冬贝母五味知母陈皮花粉桔梗甘草

疹後壮热渐至羸瘦搐掣闷瞀昼夜不宁此热在心肺二经也用养血汤安神丸

疹後壮热烦躁惊搐闷瞀此血耗毒乘心肝也宜养血安神四物汤加麦冬枣仁灯心甘草龙胆茯神辰砂黄连石菖蒲淡竹叶

痘後中气虚乾便溏减食潮热治宜温补用六君子汤

疹後热毒入胃久而不散致成牙龈黑烂血出而为走马疳两颊浮肿穿颊破腮缺唇破鼻声哑不食为崩沙狐惑之症矣用仲淳牙疳方或用人中白芦会史君子龙胆草黄连五灵脂蒸饼为丸服之可以清胃外用文蛤散雄黄散鸦片吹疳散

狐惑用牛黄散金花丸

牙疳红肿用清胃汤合甘草桔梗汤

疹毒不尽溃烂乾不已此毒乘心胃也舌白至唇湿处者胃烂不治未至胃烂者用人参清胃汤吹入人中白散

疹後补益太早口疳痰身热腹饱用清胃汤加枳殻腹皮

疹後泻痢皆由热邪内陷也惟宜升散大忌止澁仍用升麻葛根白芍甘草扁豆黄连滑石西河柳山药黄芩为丸服

积热移于大肠而泄痢者用四苓散加黄芩黄连芍药苡仁滑石甘草

泻痢壮热烦渴痢下鲜血不止用白头翁汤

痢下脓血里急後重先用三黄丸次用黄连解毒汤加金银花更效

脾胃虚气滞下不止食少脉缓肢冷用理中汤归芍六君子汤而不效者口噤而死

疹初泻痢疹後变患休息痢不论赤白皆余毒留于大肠也实者用三黄丸香连黄芩芍药汤虚者宜补疹後喘此余毒未尽也用清肺饮麦冬清肺汤仲淳疹後喘方以清余热热消痰解勿用收歛之味喘连声饮食呛出或咳出血此毒乘肺也用麦冬清肺饮加连翘此症若胸高如龟气喘衂血揺头扭颈面青黑暗者不治

疹後壮热咳痰血此毒留肺胃也用黄芩黄连知母栀子元参花粉人中黄

喘连声但无血不呛饮食者此非肺毒不可纯用清肺之药用养隂汤

发散大过致肺气虚耗不连续者用小异攻散加麦冬五味贝母桔梗

乾咳潮热便溏减食此中气弱也宜温补之用六君子汤

喘而实者用葶苈丸虚者用清肺饮

疹後乾久而龟背龟胸足腿俱细者盖肾衰髓枯虚邪入内而成此痼疾也先以防风驱其邪後以八味地黄丸加当归人参杜仲牛膝石斛鹿茸萆薢首乌兔丝苡仁外用驱风壮筋活血膏药贴患处又艾灸肺腧膈腧二穴

龟背龟胸而脾肺不足右脉缓弱者先用补药俟脾土稍固再用前药治之则渐壮渐平但不能如旧耳咽喉肿痛此余毒不解也用甘桔汤加牛蒡石膏元参射乾外吹葛槿散

疹後声哑咳身热久而不愈此余邪未尽肺金受尅故也用清金降火汤加竹沥姜汁或甘桔牛蒡汤加苏子前胡桑皮杏仁知母元参麦冬瓜蒌

心腹作痛此热毒为食积壅滞也多致下痢宜于解毒药中兼消化顺气之药

别无他症猝然心腹绞痛汗出如水此元气弱偶中恶也朝发夕死或用苏合香丸

疹後两目赤肿壮热烦渴此毒乘肝胃也若失治多致丧明用清胃解毒汤

疹後生疮此余毒未尽也用金银花连翘荆芥元参甘草生姜生胡麻黄连木通

疹後余毒壮热烦渴宜先以葛根汤驱邪次以犀角地黄汤凉血

肢节疼痛发?名曰沙毒变黑成痧疔与治毒同法疹後余毒二便失血用犀角地黄汤合解毒汤或四物汤加山菌山栀木通犀角利其小便使热气下行衂血用茅根汤

疹後不食脾虚不能磨食也用四物汤加神曲砂仁

治案

一儿身热喘胀以外感治之不效内伤治之亦不效视其背隐隐赤色乃疹也用麻黄汤表之头面不出而死一儿身热似痘遍身报点沈虚明黄锦云皆以为痘黄绮云年甫十二未习医独以为疹父诟之对曰儿闻父言疹为肺胃风热今两鼻流涕岂非疹乎已而果然後成名医

一疹出紫色喘秽泻不食用解毒饮挑痧法而愈一疹出紫色便秘溺澁烦躁闷乱用大柴胡汤利之而愈

一儿遏于风寒疹不易透用桂枝汤加葛根麻黄前胡又用厚被裹之以大剂防风汤熏床下以芫荽防风汤浴头面手足以苎蘸芫荽汤戞之而愈

一儿身热头疼骨痛咳喘急呕哕不食乃伤寒而兼出疹也治若少缓虽透必变紫黑闷乱而死用百祥散十神解毒汤而愈

一儿出疹而恣食停滞腹饱便秘壮热詀语用大黄枳实瓜蒌厚朴黄连甘草利之而尚喘脉迟肢冷又用附子理中汤归芍六君子汤而愈

一儿疹出表散後肌肤隐隐成片又为风寒所欝变浑身青紫烦躁闷乱喘胀欲出不出用麻黄桂枝汤加葛根得微汗而愈

一儿疹半出壮热烦躁喘胀闷乱乃出不透而内攻也用麻黄甘草桔梗前胡葛根荆芥牛蒡枳殻疹出二三番又用养隂汤加人参不食用陈皮山药及麻杏膏而愈

一儿疹隐头面不出面青喘胀闷乱右寸脉微此正气虚不能升毒也用麻桂枝汤加人参又用防风元参汤及浴法而愈

一疹出尽而壮热秘结喘胀詀语此毒壅未尽也用黄连栝蒌枳实石膏桑皮知母人中黄而愈

一儿汗出疹透犹喘不止亦邪壅也用麻黄杏仁石膏而愈

一疹出咳喘急用大无比散小无比散即喘定神安此热毒从小便而出也

一儿仲春出疹误服寒药生梨寒欝而没喘闷面青肢冷声哑昏晕用麻黄汤加葛根柴胡甘草桔梗紫苏乾姜覆被取汗而愈

一儿疹虽出而喘反甚乃骤用麻黄燥烈之药火盛而肺太热也宜清润之用桔梗前胡牛蒡杏仁元参知母黄芩花粉而愈

一疹发不出喘烦渴闷乱缪仲淳用西河柳麦冬牛蒡蝉退荆芥甘草薄荷知母竹叶石膏冬米而愈一儿疹极重尚善饭仲淳以西河柳元参贝母麦冬知母石膏竹叶二剂而疹遍体皆赤连进四服疹虽出而烦躁不止也又用前药加黄芩黄连黄栢而愈

一儿寒月出疹不透喘胀闷乱烦躁用去节麻黄葛根麦冬贝母前胡知母荆芥元参甘草西河柳一服疹透而愈

一新婚出疹痰不已咸谓余毒用清解而痰愈多午後甚此隂虚火炽而潮热也用六味地黄丸加当归芍药而愈

一孕妇疹不出热极闷乱喘胀用清热安胎药而热甚危急此怀胎内实故也法当下其胎则热解而母命可保用表散下胎之药而愈

一孕妇出疹触动其胎胎堕而去血过多疹虽收而烦躁闷乱乃血脱故也当兼理气用理中汤而苏又用人参当归阿胶炮姜荆芥艾叶而愈

一孕妇出疹热堕而难产用鱼胶三寸烧存性麝香一分共冲酒服而立产横生者亦用此法但虽产而子不活

一产妇疹不易

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