单颗后牙种植修复决策路径及操作实践

第一章单颗后牙初诊患者临床资料收集

第一节病史采集/2

一、基本信息/2

二、主诉/2

三、现病史/2

四、既往史/3

第二节口腔专科检查/4

一、颌面部检查/4

二、颞下颌关节检查/4

三、开口度检查/4

四、咀嚼肌检查/4

五、唾液腺检查/5

六、关系检查/5

七、牙齿磨损情况/6

八、牙周检查/6

九、邻牙检查/6

十、缺牙位点检查/6

第三节影像资料收集/9

一、根尖片/9

二、全口牙位曲面体层片/10

三、锥形束计算机体层成像/11

四、常见病理变化/13

第四节图像收集/14

一、单颗后牙缺失图像收集器材和设备/14

二、图像收集的基础概念和知识/16

三、图像收集前的医患准备/17

四、单颗后牙缺失图像收集的基本内容与方法/17

五、图像收集后处理/20

第五节构建虚拟病人/20

一、口腔数字化扫描/20

二、面部光学扫描/21

三、锥形束计算机体层成像/21

四、下颌运动轨迹描记/21

第六节规范化病历/24

第二章单颗后牙种植方案设计

第一节种植适应证的评估/30

一、全身条件/30

二、口腔局部条件/33

三、外科因素评估/34

四、修复因素评估/34

五、美学风险评估/37

第二节种植手术时机评估/38

一、种植时机的分类/38

二、单颗后牙缺失种植时机/42

第三节种植体选择与植入设计/44

一、种植体选择与植入设计原则/44

二、种植体的数量及型号选择/45

三、数字化设计/47

第四节种植负荷评估/49

一、负荷时机的分类/49

二、影响负荷时机的因素/49

三、种植负荷的评估/51

第五节骨增量评估设计/52

一、单颗后牙骨增量的主要评估因素/52

二、单颗后牙骨增量术式/54

三、骨增量术式选择/58

第六节软组织增量/59

一、软组织增量的时机分类/59

二、软组织条件评估和软组织不足操作术式选择/64

第三章单颗后牙种植一期手术

第一节种植术前准备/68

一、手术前准备/68

二、手术日准备/69

第二节一期手术/74

一、切开/75

二、翻瓣/77

三、平整牙槽嵴/77

四、定位/78

五、预备种植窝洞/78

六、特殊预备步骤/79

七、植入种植体/80

八、放置种植体上部结构/82

九、缝合/82

第三节术后处理/84

一、局部处理/84

二、影像学检查/84

三、术后用药/86

四、术后医嘱/87

第四节并发症/87

一、种植术中并发症/88

二、种植术后并发症/92

第四章单颗后牙种植二期手术

第一节术前评估/98

一、种植体骨结合时间/98

二、病史采集/98

三、种植位点硬组织评估/98

四、种植位点软组织评估/99

五、牙周情况/100

六、图像记录/100

七、治疗设计/100

第二节二期手术/102

一、二期手术准备/102

二、常规二期手术流程/104

三、术后注意事项/108

四、效果评估/110

五、印模时机判断/110

第三节二期手术同期软组织处理/112

一、偏腭/舌侧切口翻瓣术/112

二、U形瓣/112

三、腭侧带蒂半厚瓣颊侧插入技术/113

四、L形瓣/114

第四节二期手术并发症/115

一、术中出血/115

二、误吞、误吸/115

三、疼痛/116

四、术后感染/116

五、牙龈炎症/117

六、创口开裂/117

七、愈合基台脱落/118

八、牙龈覆盖/118

第五章单颗后牙种植印模与种植修复设计

第一节常见印模方式及其选择/122

一、传统印模/122

二、数字化印模/123

三、印模方式选择的临床考量/123

第二节印模临床操作流程/124

一、印模前的准备工作/124

二、闭窗式印模临床操作流程及要点/124

三、开窗式印模临床操作流程及要点/126

四、数字化印模临床操作流程及要点/128

五、比色/129

六、灌模、石膏模型的质控/130

第三节基台选择/130

一、常用基台介绍/131

二、基台选择的临床考量/132

第四节咬合设计/134

一、正常情况下的种植单颗后牙咬合设计/135

二、特殊情况下的种植单颗后牙咬合设计/136

第五节牙冠材料的选择/136

一、常见的牙冠材料/136

二、牙冠材料选择的临床考量/138

第六节设计单填写规范/139

第七节常见问题及处理/140

一、托盘无法取出/140

二、硅橡胶印模或石膏模型质控未合格/141

三、邻牙倾斜移位过多/143

第六章单颗后牙戴种植修复体

第一节改良粘接固位种植修复体戴入流程及要点解析/146

一、工具准备/146

二、模型评估/146

三、口外粘接/147

四、口内试戴/148

五、影像学确认/148

六、咬合调整/149

七、紧固螺丝/150

八、封闭/150

九、戴牙后的注意事项/150

第二节粘接固位和螺丝固位种植修复体戴入流程/151

一、粘接固位/151

二、螺丝固位/152

三、螺丝固位、粘接固位与改良粘接固位的适应证和区别/153

第三节戴牙并发症原因分析及处理措施/153

一、粘接不良/153

二、修复体就位不良/154

三、邻接阻挡/155

四、软组织阻力/155

五、骨组织阻力/156

六、邻接问题/157

七、咬合不适/157

八、食物嵌塞/158

第七章单颗后牙种植修复体的维护

第一节复查内容/164

一、问诊/164

二、修复体检查/165

三、种植体稳定性检查/166

四、种植体周围软组织检查/166

五、种植体周围骨组织检查/167

第二节机械并发症/170

一、崩瓷/170

二、修复体脱落/171

三、修复体螺丝松动与折断/172

四、基台螺丝松动与折断/172

五、种植体折断/173

第三节生物学并发症/174