其陽。〔一八〕病應見於大表,不出千里,決者至眾,不可曲止也。〔一九〕子以吾言為不誠,試入診太子,當聞其耳鳴而鼻張,〔二〇〕循其兩股以至於陰,當尚溫也。」
〔一〕正義陝州城,古虢國。又陝州河北縣東北下陽故城,古虢,即晉獻公滅者。又洛州氾水縣古東虢國。而未知扁鵲過何者,蓋虢至此並滅也。
〔二〕集解傅玄曰:「虢是晉獻公時先是百二十年滅矣,是時焉得有虢?」索隱案:傅玄云「虢是晉獻所滅,先此百二十餘年,此時焉得有虢」,則此云「虢太子」,非也。然案虢後改稱郭,春秋有郭公,蓋郭之太子也。
〔三〕正義下云「色廢脈亂」,故形靜如死狀也。
〔四〕索隱喜音許既反。喜,好也,愛也。方,方技之人也。正義中庶子,古官號也。喜方,好方術,不書姓名也。
〔五〕索隱蹶音厥。正義釋名云:「蹶,氣從下蹶起上行,外及心脅也。」
〔六〕集解收謂棺斂。
〔七〕索隱音臾附。下又音趺。正義臾附二音。應劭云:「黃帝時將也。」
〔八〕正義上音禮,下山解反。
〔九〕索隱鑱音士咸反,謂石針也。撟音九兆反,謂為按摩之法,夭撟引身,如熊顧鳥伸也。扤音玩,亦謂按摩而玩弄身體使調也。毒熨謂毒病之處以藥物熨帖也。
〔一〇〕索隱音東注反。正義八十一難云:「肺之原出於太淵,心之原出於太陵,肝之原出於太衝,脾之原出於太白,腎之原出於太谿,少陰之原出於兌骨,膽之原出於丘虛,胃之原出於衝陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,小腸之原出於腕骨。十二經皆以輸為原也。」按:此五藏六府之輸也。
〔一一〕集解徐廣曰:「揲音舌。」索隱搦音女角反。揲音舌。荒,膏荒也。
〔一二〕索隱幕音漠。漠,病也。謂以爪決之。正義以爪決其闌幕也。
〔一三〕正義上子錢反,下胡管反。
〔一四〕正義黃帝素問云:「待切脈而知病。寸口六脈,三陰三陽,皆隨春秋冬夏觀其脈之變,則知病之逆順也。」楊玄操云:「切,按也。」
〔一五〕正義素問云:「面色青,脈當弦急;面色赤,脈當浮而短;面色黑,脈當沈浮而滑也。」
〔一六〕正義素問云:「好哭者肺病,好歌者脾病,好妄言者心病,好呻吟者腎病,好叫呼者肝病也。」
〔一七〕正義素問云:「欲得溫而不欲見人者藏家病,欲得寒而見人者府家病也。」
〔一八〕正義八十一難云:「陰病行陽,陽病行陰,故令幕在陰,俞在陽。」楊玄操云:「腹為陰,五藏幕皆在腹,故云幕皆在陰。背為陽,五藏俞皆在背,故云俞皆在陽。內藏有病則出行於陽,陽俞在背也。外體有病則入行於陰,陰幕在腹也。」鍼法云:「從陽引陰,從陰引陽也。」
〔一九〕索隱止,語助也。不可委曲具言。正義言皆有應見,不可曲言病之止住所在也。
〔二〇〕正義音漲。
中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,〔一〕舌撟然而不下,〔二〕乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲於中闕,曰:「竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁於前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣〔三〕幸甚。有先生則活,無先生則棄捐填溝壑,長終而不得反。」言末卒,因噓唏服臆,〔四〕魂精泄橫,流涕長潸,〔五〕忽忽承〈目夾〉,〔六〕悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:「若太子病,所謂『尸蹶』者也。夫以陽入陰中,動胃〔七〕繵〔八〕緣,〔九〕中經維絡,〔一〇〕別下於三焦、膀胱,〔一一〕是以陽脈下遂,〔一二〕陰脈上爭,〔一三〕會氣閉而不通,〔一四〕陰上而陽內行,下內鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡,下有破陰之紐,〔一五〕破陰絕陽,(之)色(已)廢〔一六〕脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生,〔一七〕以陰入陽支蘭藏者死。凡此數事,皆五藏蹶中之時暴作也。良工取之,〔一八〕拙者疑殆。」
〔一〕索隱眩音縣。瞚音舜。
〔二〕索隱撟音紀兆反。撟,舉也。
〔三〕索隱謂虢君自謙,云己是偏遠之國,寡小之臣也。
〔四〕索隱上音皮力反,下音憶。
〔五〕集解徐廣曰:「一云『言未卒,因涕泣交流,噓唏不能自止』也。」索隱潸音山。長潸謂長垂淚也。
〔六〕索隱音接。〈目夾〉即睫也。承〈目夾〉,言淚恆垂以承於睫也。
〔七〕正義八十一難云:「脈居陰部反陽脈見者,為陽入陰中,是陽乘陰也,脈雖時沈濇而短,此謂陽中伏陰也。脈居陽部而陰脈見者,是陰乘陽也,脈雖時沈滑而長,此謂陰中伏陽也。胃,水穀之海也。」
〔八〕索隱音直延反。
〔九〕正義繵音直延反。繵緣謂脈纏繞胃也。素問云「延緣落,絡脈也」,恐非此義也。
〔一〇〕集解徐廣曰:「維,一作『結』。」正義八十一難云:「十二經脈,十五絡脈,陽維陰維之脈也。」
〔一一〕正義八十一難云:「三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。上焦在心下,下鬲在胃上口也。中焦在胃中脘,不上不下也。下焦在臍下,當膀胱上口也。膀胱者,津液之府也,溺九升九合也。」言經絡下于三焦及膀胱也。
〔一二〕集解徐廣曰:「一作『隊』。」
〔一三〕正義遂音直類反。素問云:「陽脈下遂難反,陰脈上爭如弦也。」
〔一四〕正義八十一難云:「府會太倉,藏會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會大淵,氣會三焦,此謂八會也。」
〔一五〕正義女九反。素問云:「紐,赤脈也。」
〔一六〕集解徐廣曰:「一作『發』。」
〔一七〕正義素問云:「支者順節,蘭者橫節,陰支蘭膽藏也。」
〔一八〕正義八十一難云:「知一為下工,知二為中工,知三為上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六。」呂廣云:「五藏一病輒有五,解一藏為下工,解三藏為中工,解五藏為上工也。」
扁鵲乃使弟子子陽〔一〕厲鍼砥石,〔二〕以取外三陽五會〔三〕。有閒,太子蘇。乃使子豹為五分之熨,以八減之齊〔四〕和煮之,以更〔五〕熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽,但服湯二旬而復故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:「越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起耳。」
〔一〕索隱陽,扁鵲之弟子也。
〔二〕索隱鍼音針。厲謂磨也。砥音脂。
〔三〕正義素問云:「手足各有三陰三陽:太陰,少陰,厥陰;太陽,少陽,陽明也。五會謂百會、胸會、聽會、氣會、臑會也。」
〔四〕索隱五分之熨,八減之齊。案:言五分之熨者,謂熨之令溫暖之氣入五分也。八減之齊者,謂藥之齊和所減有八。並越人當時有此方也。
〔五〕正義格彭反。
扁鵲過齊,齊桓侯客之。〔一〕入朝見,曰:「君有疾在腠理,〔二〕不治將深。」桓侯曰:「寡人無疾。」扁鵲出,桓侯謂左右曰:「醫之好利也,欲以不疾者為功。」後五日,扁鵲復見,曰:「君有疾在血脈,不治恐深。」桓侯曰:「寡人無疾。」扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復見,曰;「君有疾在腸胃閒,不治將深。」桓侯不應。扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復見,望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。扁鵲曰:「疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,鍼石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。今在骨髓,臣是以無請也。」後五日,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去。桓侯遂死。
〔一〕集解傅玄曰:「是時齊無桓侯。」駰謂是齊侯田和之子桓公午也。索隱案:傅玄曰「是時齊無桓侯」。裴駰云「謂是齊侯田和之子桓公午也」。蓋與趙簡子頗亦相當。
〔二〕正義上音湊,謂皮膚。
使聖人預知微,能使良醫得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;〔一〕而醫之所病,病道少。〔二〕故病有六不治:驕恣不論於理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。有此一者,則重難治也。
〔一〕正義病厭患多也,言人厭患疾病多甚也。
〔二〕集解徐廣曰;「所病猶療病也。」
扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫;過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹〔一〕醫;來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫:隨俗為變。秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。
〔一〕索隱音必二反。
太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。〔一〕少而喜醫方術。高后八年,更受師同郡元里公乘陽慶。〔二〕慶年七十餘,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,〔三〕知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受之三年,為人治病,決死生多驗。然左右行游諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。
〔一〕正義括地志云:「淳于國城在密州安丘縣東北三十里,古之斟灌國也。春秋『州公如曹』,傳云『冬,淳于公如曹』。注水經云『淳于縣,故夏后氏之斟灌國也,周武王以封淳于公,號淳于國也』。」
〔二〕正義百官表云公乘,第八爵也。顏師古云:「言其得乘公之車也。」
〔三〕正義八十一難云:「五藏有色,皆見於面,亦當與寸口尺內相應也。」其面色與相應,已見前也。
文帝四年中,人上書言意,以刑罪當傳西之長安。〔一〕意有五女,隨而泣。意怒,罵曰:「生子不生男,緩急無可使者!」於是少女緹縈傷父之言,〔二〕乃隨父西。上書曰:「妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當刑。妾切痛死者不可復生而刑者不可復續,〔三〕雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。妾願入身為官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也。」書聞,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。〔四〕
〔一〕索隱傳音竹戀反。傳,乘傳送之。
〔二〕索隱緹音啼。縈音紆營反。
〔三〕集解徐廣曰:「一作『贖』。」
〔四〕集解徐廣曰:「案年表孝文十二年除肉刑。」正義漢書刑法志云「孝文帝即位十三年,除肉刑三」。孟康云:「黥劓二,左右趾一,凡三也。」班固詩曰:「三王德彌薄,惟後用肉刑。太倉令有罪,就遞長安城。自恨身無子,困急獨煢煢。小女痛父言,死者不可生。上書詣闕下,思古歌雞鳴。憂心摧折裂,晨風揚激聲。聖漢孝文帝,惻然感至情。百男何憒憒,不如一緹縈!」
意家居,詔召問所為治病死生驗者幾何人也,主名為誰。
詔問故太倉長臣意:「方伎所長,及所能治病者?〔一〕有其書無有?皆安受學?受學幾何歲?嘗有所驗,何縣里人也?何病?醫藥已,其病之狀皆何如?具悉而對。」臣意對曰:
〔一〕集解徐廣曰:「一作『為』,為亦治。」
自意少時,喜醫藥,醫藥方試之多不驗者。至高后八年〔一〕,得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十餘,意得見事之。謂意曰:「盡去而方書,非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公。」臣意即曰:「幸甚,非意之所敢望也。」臣意即避席再拜謁,受其脈書上下經、五色診、奇咳〔二〕術、揆度陰陽外變、藥論、石神、接陰陽禁書,受讀解驗之,可一年所。明歲即驗之,有驗,然尚未精也。要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗,精良。今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。
〔一〕集解徐廣曰:「意年三十六。」
〔二〕集解奇音羈。咳音該。正義八十一難云:「奇經八脈者,有陽維,有陰維,有陽蹻,有陰蹻,有衝,有督,有任,有帶之脈。凡此八者,皆不拘於經,故云奇經八脈也。」顧野王云:「胲當也。」又云:「胲指毛皮也。」蓺文志有五音奇胲用兵二十六卷。許慎云:「胲,軍中約也。」
齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:「君之病惡,不可言也。」即出,獨告成弟昌曰:「此
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