(湿胜。)病之常也。少阳所至。为嚏呕。为疮疡。为惊躁(胆主惊。)瞀昧暴病。(皆火邪。)为喉痹(相火。)耳鸣呕涌。为暴泄。(火泄。)
(肉动。)螈(抽掣。)暴死。(皆火病也。)病之常也。阳明所至。为浮虚。为鼽。(鼻流清涕大肠病。)尻(苦高切。
臀也。)阴股膝髀 (音善。足肚。) 足病。(胃病。)为胁痛皴揭。(金燥。)为鼽嚏。病之常也。太阳所至。为屈伸不利。为腰痛。(脉行腰脊头项。故不利而痛。)为寝汗(梦中盗汗。表虚。)痉。(头项强直。乃屈伸不利而甚者。)为流泄禁止。(流泄象水。禁止象寒。)病之常也。(此段病形。分经并合。未根据原文。因于文理无碍。用以便人观览也。)气高则高。气下则下。气后则后。气前则前。气中则中。气外则外。位之常也。(王注。手阴阳位高。足阴阳位下。太阳行身后。阳明行身前。太阴少阴厥阴在中。少阳行身侧。各随其位。以言病象。)故风胜则动。热胜则肿。燥胜则干。寒胜则浮。湿胜则濡泄。甚则水闭 肿。随气所在。以言其变耳。(察六气胜复所在。以言病变也。)(六元正纪大论)
岁木太过。风气流行。脾土受邪。民病飧泄。食减体重烦冤。肠鸣腹支满。(皆木盛克土。)上应岁星。(木盛则木星光明。)甚则忽忽善怒。眩冒巅(顶。)疾。反胁痛而吐甚。(肝实自病。金来为母复仇。木又制乎金也。)上应太白星。
(金星光明。)岁火太过。炎暑流行。金肺受邪。民病疟。(金火相战。)少气(壮火食气。)咳喘。(火气乘肺。)血溢(血出上窍。)血泄(血出二便。)注下。(火入大肠而泄。)嗌燥(火炎肺系。)耳聋。(耳为肾窍。火盛则水衰。)中热(胸中。)
肩背热。(背者胸中之府。)上应荧惑星。(火星光明。)甚则胸中痛。胁支满。胁痛膺背肩髀间痛。两臂内痛。(皆心主经脉所过。藏气法时论。言心病与此同。)身热骨痛。而为浸淫。(玉机真藏论作身热肤痛。肺主皮肤。)上应辰星。(水星为母复仇。)岁土太过。雨湿流行。肾水受邪。民病腹痛。(湿胜。)清厥(足逆冷。)意不乐。(脾不营运。)体重(湿胜。)
烦冤。(藏气法时论。肾病者。身重。肾虚者。大小腹痛。清厥。意不乐。)上应镇星。(土星。)甚则肌肉痿。(土主肌肉。)
足痿不收。行善螈。脚下痛。(胃脉在足。)饮(水饮。)发中满。(土不制水。)食减。四肢不举。(脾主四肢。)腹满溏泄。
肠鸣反下甚。(皆本经自病。)上应岁星。(木复仇而刑土。)岁金太过。燥气流行。肝木受邪。民病两胁下少腹痛。(肝脉行胁。抵小腹。)目赤痛 疡。(目为肝窍。)耳无所闻。(肝藏血。耳得血而能听。藏气法时论。肝虚则目 无所见。
耳无所闻。)肃杀而甚。则体重(肝主筋。筋衰则身重。)烦冤。胸痛引背。两胁满。且痛引少腹。(玉机真藏论。肝脉不及。则胸痛引背。下则两胁 满。)上应太白星。(金星克木。)甚则喘咳逆气。肩背痛。尻阴股膝髀 足皆病。(火来复仇。而金反病。下部皆痛。母病及子也。藏气法时论。言肺病同。)上应荧惑星。(火星复仇。)收气峻。生气下。病反暴痛。 胁不可反侧。(金盛刑木。)咳逆甚而血溢。(肺金自病。)上应太白星。(金星。)岁水太过。寒气流行。邪害心火。民病身热烦心。躁悸。(躁。烦甚也。悸。心动也。火属于水则躁。火畏水则悸。)阴厥。(阴盛厥逆。)上中下寒。
(外热内寒。)谵妄(妄言妄见。)心痛。上应辰星。(水星。)甚则腹大。胫肿喘咳。(肾脉起足下。贯膈。入肺。)寝汗出憎风。(阴盛阳虚。藏气法时论。言肾病同。)上应镇星。(土复仇而乘水。)湿气(土。)变物。病反腹满。肠鸣溏泻。食不化。(土气来复。反见脾病。)渴而妄冒。(脾不能行津液而渴。火被湿郁而妄冒。)上应荧惑辰星。(火星减耀。水星明莹。
按五运六气。太过不及。胜复淫郁。经文言之至为详悉。本集不能多录。然大旨略同。故量取数段。可以概其余矣。)岁运太过。畏星失色。而兼其母。(借母气以自助。)不及。则色兼其所不胜。(为所凌侮。而兼其色。)(气交变大论)
木得金而伐。火得水而灭。土得木而达。(昂按。木树根于土。是土为生木之母。何以木反克土乎。盖土竭其膏液。
以荣养乎木。若或克之耳。使土而无木。则无花叶之茜葱。无果谷之成熟。民众无所资养。天地黯淡无章。不过顽然垒块而已。土何利之有焉。木者。所以疏土之气。又以成土之德也。故经文独言达。而不同于伐灭缺绝四条也。赵养葵曰。
世人皆言木克土。而余独升木以培土。其有会于斯旨也欤。)金得火而缺。水得土而绝。万物尽然。不可胜竭。(宝命全形论)
卷下
审治第七
(本篇尽出素问。末附灵枢一则。)
诸风掉眩。皆属于肝。(风木动摇。)诸寒收引。皆属于肾。(寒性缩急。)诸气 郁。皆属于肺。(肺主气。)诸湿肿满。皆属于脾。(脾不营运。)诸痛痒疮。皆属于心。(疮疡皆属心火。火微则痒。火甚则痛。)诸厥固泄。皆属于下。(吴注。下谓肾也。兼水火之司。阴精水衰。则有热厥。命门火衰。则有寒厥。肾开窍于二阴。水衰火实。则二便不通而为固。火衰水实。则二便不禁而为泄。)诸痿喘呕。皆属于上。(上。谓肺也。肺主气。肺热叶焦。则诸脏无所禀气。故有肺痿。及筋脉骨肉诸痿。喘呕亦属上焦。)诸热瞀(音茂。)螈。(昏乱抽掣。)皆属于火。诸禁(HT 。)鼓栗。如丧神守。
皆属于火。(内热而外反寒。盖火性就燥。内热既甚。卫外之阳。皆凑入内。故外反鼓栗也。)诸逆冲上。皆属于火。诸躁狂越。皆属于火。诸病 肿。(热盛于内。水随水溢。)酸痛惊骇。皆属于火。诸胀腹大。皆属于热。(热郁于内为热胀。
亦有寒郁而生寒胀者。东垣曰。大抵热胀少。寒胀多。故立中满分消丸治热胀。中满分消汤治寒胀。)诸病有声。(肠鸣。)
鼓之如鼓。(鼓胀。)皆属于热。(李士材曰。二病多有属寒者。)诸转反戾。(转筋之类。)水液混浊。(小便。)皆属于热。
诸呕吐酸。暴注下迫。(火泻里急。)皆属于热。诸痉项强。皆属于湿。(湿甚而兼风木之化。)诸暴强直。皆属于风。(风性劲急。二证相类。而一属湿。一属风。)诸病水液。澄彻清冷。(吐溺。)皆属于寒。故大要曰。谨守病机。各司其属。
有者求之。(或有热有湿。或有风有寒。)无者求之。(或无水。或无火。或非热。或非寒。)盛者责之。虚者责之。(河间着原病式。用病机十九条。而未及十六字。似属缺典。)必先五胜。(五行胜气。)疏其血气。令其调达。而致和平。此之谓也。(此段次序稍易。以火从火。以热从热。用便观览。因于文义无害。故敢尔也。昂按。病机十九条。而火居其五。
热居其四。可见诸病火热为多。盖风寒暑湿。皆能为火为热也。宇宙间天地万物。皆赖此阳火。以为生发之本。若无此火。则天地或几乎息矣。庄子所谓火传不知其尽。而释氏相宗。亦以暖与议并举也。但平则为恩。亢则为害。生杀之机。
互相倚伏。凡物皆然。故火能生人。而亦能杀人也。)诸气在泉。(司天略同。稍有异者。详本注中。经文在泉。每居司天之前。)风淫于内。治以辛凉。佐以苦甘。(旧本无甘字。司天有甘字。)以甘缓之。以辛散之。(金能胜木。故治以辛凉。辛过甚。恐伤气。故佐以苦甘。苦胜辛。甘益气也。木性急。故甘以缓之。木喜条达。故辛以散之。司天多酸以泻之。无辛散句。)热淫于内。治以咸寒。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。(水胜火。故治以咸寒。甘胜咸。佐之所以防其过也。心苦缓。故以酸收之。热郁于内。故以苦发之。司天无苦发句。)湿淫于内。治以苦热。佐以酸淡。(司天作酸辛。又云湿上甚而热。治以苦温。佐以甘辛。以汗为故而止。)以苦燥之。以淡泄之。(苦热能燥湿。酸木能制土。淡能利水。吴注。使酸而非淡。则味浓滋湿矣。泄。渗与汗也。)火淫于内。治以咸冷。佐以苦辛。(司天作苦甘。相火畏火也。故治以咸冷。苦能泄热。辛能散能润。)以酸收之。以苦发之。(与治热淫同。)燥淫于内。治以苦温。佐以甘辛。(司天作酸辛。)以苦下之。(火能胜金。故治以苦温。甘辛能润燥。燥热内结。以苦泻之可也。)寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。(司天作平以辛热。佐以甘苦。)以咸泻之。以辛润之。以苦坚之。(土能制水。热能胜寒。故治以甘热。苦而辛。
亦热品也。伤寒内热者。以咸泻之。肾苦燥。以辛润之。肾欲坚。以苦坚之。)治诸胜复。寒者热之。热者寒之。温者清(凉。)之。清者温之。散者收之。抑(郁。)者散之。燥者润之。急者缓之。坚者 (软。)之。脆者坚之。衰者补之。
强者泻之。各安其气。必清必静。则病气衰去。归其所宗。此治之大体也。气之胜也。微者随之。甚者制之。气之复也。
和者平之。暴者温之。皆随胜气。(胜复之气。)安其屈伏。(屈伏之气。)无问其数。以平为期。此其道也。寒者热之。
热者寒之。微者逆之。甚者从之。(王注。微者犹人火也。可以湿伏。可以水折。甚者犹龙火也。激则愈焰。当顺其性而散之。按此与上文微者随之甚者制之相反。而各有其妙。)坚者削之。客者除之。劳者温之。(温养。)结者散之。留者攻之。燥者濡之。急者缓之。散者收之。损者益之。逸者行之。惊者平之。上之(吐。)下之。(泻。)摩之浴之。薄之(渐磨。)劫之。开之发之。适事为故。何谓逆从。(申明上文逆之从之二义。)曰。逆者正治。从者反治。(以寒治热。以热治寒。逆病气者。谓之正治。以寒治热而佐以热药。以热治寒而佐以寒药。顺病气者。谓之反治。)从少从多。观其事也。
(视病之轻重。为药之多少。)反治何谓。(反治为治法玄微。故再三辨诘。)曰。热因寒用。寒因热用。塞因塞用。通因通用。必伏其所主。(所主之病。)而先其所因。(所因之法。)其始则同。其终则异。可使破积。可使溃坚。可使气和。
可使必已。(王林注曰。热因寒用者。如大寒内结。以热攻除。寒甚格热。热不得前。则以热药冷服。下嗌之后。冷体既消。热性便发。情且不违。而致大益。是热因寒用之例也。寒因热用者。如大热在中。以寒攻治则不入。以热攻治则病增。乃以寒药热服。入腹之后。热气既消。寒性遂行。情且协和。而病以减。是寒因热用之例也。五常政大论。治热以寒。温而行之。治寒以热。凉而行之。即此义也。塞因塞用者。如下焦虚乏。中焦气壅。 胁满盛。欲散满则益虚其下。
欲补下则满甚于中。病患告急。不救其虚。且攻其满。药入则减。药过依然。故中满下虚。其病益甚。不知疏启其中。
峻补其下。少服则资壅。多服则宣通。下虚既实。中满自除。此塞因塞用也。通因通用者。如大热内结。注泻不止。以热涩之。结复未除。以寒下之。结散利止。此通因通用也。其积寒久泻。以热下之。同此法。)平气何如。曰。谨察阴阳所在而调之。以平为期。正者正治。反者反治。(王注。阴病阳不病。阳病阴不病。是为正病。则以寒治热。以热治寒。
正治也。如阴位见阳脉。阳位见阴脉。是谓反病。则以寒治寒。以热治热。此反治也。)论言治寒以热。治热以寒。方士不能废绳墨而更其道也。有病热者。寒之而热。有病寒者。热之而寒。二者皆在。新病复起。(寒热二症皆在。因服寒热之药。反增新病。)奈何治。(欲根据标格。则病势不除。若废绳墨。则更无新法。)曰。诸寒之而热者取之阴。热之而寒者取之阳。所谓求其属也。(王注。言益火之原。以消阴翳。壮水之主。以制阳光。故曰求其属也。又曰。脏腑之源。有寒热温凉之主。取心者不必齐以热。取肾者不必齐以寒。但益心之阳。寒亦通行。强肾之阴。热之犹可。观斯之故。或治热以热。治寒以寒。万举万全。孰知其意。)服寒而反热。服热而反寒。其故何也。曰。治其旺气。是以反也。(气当旺之时。而复补助之。马注。或热太过而水不
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