为肾泻,朝用补中益气汤,夕用二神丸而愈。
四神丸
治脾肾虚弱,大便不化,饮食不思,或泄泻腹疼等症。
肉豆蔻(二两)补骨脂(四两)五味子(二两)吴茱萸(浸炒,一两)上为末,用水一钟,生姜八两,红枣一百枚,煮熟取枣肉,丸小豆大。每服二三十丸,食前白汤下。去五味子、吴茱萸,名二神丸。
二神丸
治疮疡因脾肾阴虚泄泻。
补骨脂(四两)肉豆蔻(二两生用)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,水一钟,煮干取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
肉豆蔻丸
治泻水谷,或白或淡黄不能止者。
木香缩砂仁(各二钱)白龙骨()诃子肉(半两)赤石脂(七钱半)枯白矾(七钱半)肉豆蔻(半两)上为末,糊丸黍米大。一周岁每服三五十丸,三岁儿服百丸,米饮下。泻甚者煎木香散或异功散送下。
竹叶石膏汤
治痘疮胸中烦热,小便赤涩,口干作渴,兼有赤者,亦宜服犀角散。(方见顶陷心烦)
七味白术散
即人参白术散,方见后)
六君子汤
四君子汤
十一味木香散
十二味异功散
(四方见痘灰白色)
托里散
(方见痘痈)
五味异功散
(方见寒战切牙)
前胡枳壳散
(方见涕唾稠粘)
[卷十七] 痘疮发热属阴属阳之异
陈文宿先生云∶痘疮之症,有阳盛阴虚,有阴盛阳虚。阳盛者饮冰雪而不知寒;阴盛者饮沸汤而不知热。阳盛则补阴,用木香散加丁香、官桂;阴盛则补阳,用异功散加木香、当归。窃谓∶经云大寒而甚,热之不热,是无火也,当益火之源以消阴翳;大热而甚,寒之不寒,是无水也,当壮水之主以镇阳光。若前症发热作渴,手足并冷,大便自利,喜饮热汤,此阴盛也,宜用十二味异功散、八味丸。若发热作渴,大便秘结,手足并热,喜饮冷水,此阳盛也,宜用四顺散、六味丸。若烦热作渴,面赤睛白,此为肾经虚热,宜用地黄丸之类,治之及时,亦有生者。京师小儿出痘或作渴,喜饮冷水者,恣与饮之,再不服药,如期而愈,亦无痘毒之患。盖北方人卧火炕,饮烧酒,有热与水相构而然也。小儿面色目睛多白者,乃禀肾气虚也,出痘必作渴,用地黄丸煎与恣饮,多有生者。
——小儿痘寒战切牙,泻渴腹胀,手足并冷,时当仲夏,饮沸汤而不知热,此脾胃虚寒之热也,先用十二味异功散一剂顿安,又用六君、附子一剂,后用五味异功散而愈。
——男子出痘,色紫作渴饮水,腰痛足热耳聋,此禀肾气不足,用加减八味丸料煎与恣饮,热渴顿止,佐以补中益气汤加五味子、麦门冬,滋其化源而愈。
——小儿十四岁,出痘色黯,两足及腰热痛,便秘咽干、口渴引饮,先君谓禀肾不足,用加减八味丸料作大剂,煎与恣饮,至二斤,诸症悉退,又佐以益气汤及八珍汤,各十余剂而痊。
——小儿痘疮发热作渴,腹胀寒战切牙,饮冰雪而不知寒,悉似火症,但两足并冷,此阳气虚寒也,先用十二味异功散一剂,随用五味异功散加姜、桂渐愈,乃去桂,又二剂而痊。
六味地黄丸
治肾虚痘疮发热作渴等症。
熟地黄(八两杵膏)干山药山茱萸(肉,各四两)泽泻白茯苓牡丹皮(各三两)上为末,入地黄膏量加米糊丸如小豆大,煎服尤好。
七味白术散
(一名人参白术散)治胃气虚弱,或因克伐,或因吐泻,口干作渴,饮食少思。如饮冷者去木香。
藿香白术木香白茯苓甘草(炒)人参干葛上每服五钱,水煎,徐徐服。
八珍汤
十一味木香散
十二味异功散
(三方见痘灰白色)
补中益气汤
五味异功散
(二方见寒战切牙)
加减八味丸
(即六味地黄丸加五味子、肉桂)
清凉饮
(方见大便不通)
[卷十七] 痘疮大便不通之症
陈文宿先生云∶痘疹四五日不大便,以肥猪白水煮熟,切豆大五七块与食之,滋润脏腑,疮痂易落,切不可妄投宣利之药,恐真气内虚,疮毒入里。如六七日身壮热不大便,其脉紧盛,与三味消毒饮微利之。窃谓∶前症若毒在肌肉而未能尽发,脉浮而紧者,最宜此药疏解其毒。若脉沉而紧者,宜用前胡枳壳散疏通毒瓦斯,以绝其源。若口舌咽喉肿痛,疮毒甚也,用射干鼠粘子汤。若大便既通,作渴饮汤,脾胃气虚也,用人参白术散。凡燥粪在直肠不能下者,宜用猪胆汁导之,忌用疏利之剂,恐复伤胃气,则疮未出者不能发出,已出者不能贯靥。大抵分辨虚实,当以手足冷热,或饮水饮汤验之。
——小儿大便不通,痘赤作痛,发热作渴,手足并热,此余毒内作,用前胡枳壳散一剂,大便随通,诸症顿退;又与六味活血散而愈。
——小儿痘疮发热作渴,赤胀痛,大便秘结,此热毒在内,先用清凉饮一剂,诸症稍退;又用鼠粘子汤一剂,诸症全退;再用紫草快汤而贯脓,更用消毒饮而痘靥。
——小儿痘赤狂喘,大便不利,此胃经有热,先君治以犀角地黄汤芹莱汁而痊。
四顺清凉饮
治积热颊赤作渴,四肢惊掣,大便秘涩。
赤芍药当归甘草大黄(各等分)上每服一钱,水煎。
按∶清凉饮乃苦甘疏泻内热之剂。若热毒在内,大便不通,表无他症,宜用之。连翘饮乃苦寒发表内疏之剂,若表里实热,烦渴饮冷,大便不通,小便秘结者宜用之,不可过剂。恐妄发则成烂,妄下则成虚脱也。
消毒饮
荆芥(二钱)防风牛蒡子(各一钱五分)甘草(一钱)上水煎,量服之。
射干鼠粘子汤
(方见痘咽痛)
三味消毒饮
人参白术散
(二方见靥发热)
前胡枳壳散
(方见涕唾稠粘)
六味活血散
(方见痘痈)
紫草快汤
清凉饮
消毒饮
(三方见大便不通)
犀角地黄汤
(方见顶陷心烦)
[卷十七] 欲靥不靥欲落不落之症
陈文宿先生云∶痘疮自始出至十三日当忌外人。恐有卒暴风寒秽恶或狐臭之气触之,父母仍忌房事。若痘欲靥不靥,其痂欲落不落,若腹胀烦躁,忌食水蜜生冷之物,若食之,转渴而死,急与木香散救之。如身热烦渴者,宜服人参麦门冬散。身热大渴,人参白术散,如不愈,仍服木香散。窃谓前症乃脾胃气虚,津液不足所致,非实热为患也。如身热烦躁,手足发热,脾胃有热也,用人参麦门冬散。身热作渴,手足微冷者,脾胃气虚也,用人参白术散。腹胀泄泻,或寒战切牙,脾胃虚寒也,用十一味木香散。泄泻气促,手足并冷,脾气脱陷也,用十二味异功散。凡疮结痂作靥,皆由元气充实而内融也。若审见虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉。若见不靥而投补剂,恐不及而误矣。
——小儿十二岁,出痘不靥,腹胀泄泻不食,手足并冷。先君谓脾气虚寒。用十一味木香散一剂,诸症顿愈,再剂不时索食,但恶寒,此脾气犹虚也,用五味异功散加木香及六君子汤,而诸症愈;又用参内托散而痂脱。
——男子三十岁,遍身发热作痛,有赤颗旬余,始知为痘,用参四圣散、托里散各四剂,欲靥不靥,用十全大补汤数剂而痂脱。
——妊妇出痘月余,欲靥不靥,面赤晡热,此肝脾血虚而有热也,先用加味逍遥散热退,又用八珍、牡丹皮而热止。
但气血皆虚,用十全大补汤而痂脱。
——小儿出痘,贯脓不靥,症如实热,余谓血气虚甚之假热也,用十全大补汤数剂渐愈,忽又恶寒,余又曰此邪气退而真气遂见虚象也,仍用前药内参、各五钱,数剂而愈。
十全大补汤
治禀赋不足,寒热自汗,食少体瘦,发热作渴,头痛眩晕。(方见气促)
逍遥散
(即加味逍遥散去牡丹皮、山栀)治乳母肝脾有热,致痘疮欲靥不靥,欲落不落。
当归甘草(炙)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)上水煎,母子同服。
十一味木香散
十二味异功散
(二方见痘灰白色)
六君子汤
(方见痘灰白色)
五味异功散
(方见寒战切牙)
人参麦门冬散
(方见发热口渴烦躁不止)
人参白术散
(方见靥发热)
参托里散
托里散
(二方见痘痈)
[卷十七] 涕唾稠粘大便坚实之症
陈文宿先生云∶痘疮涕唾稠粘,身热鼻干,大便如常,小便黄赤,用人参清膈散。如痰实壮热,胸中烦闷,大便坚实,卧则喘息,用前胡枳壳散。窃谓前症若肺胃实热,气郁痰滞,或大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷,宜用人参清膈散,表散外邪,疏通内热,使邪不壅滞。若毒蕴脏腑,大便秘结,用前胡枳壳散,疏导其里,调和荣卫,使邪自解散。若痰嗽涕唾,鼻塞不利,宜用惺惺散或参苏饮,发散外邪,庶元气不伤,痘疮轻而易愈。
——小儿痘疮涕唾稠粘,鼻塞不利,此风邪所伤肺,用参苏散一剂稍愈,又用惺惺散而痊。
——小儿痘赤壮热痰甚,烦躁饮冷,此脾肺实热,用人参清膈散顿退,又用芹菜汁而靥。
——小儿痘疮作渴饮冷,痰涎不利,此上焦热毒所致,先君用人参清膈散、犀角地黄汤各一剂,热退痰清;又用四圣散而痘起浆贯,用参四圣散浆回痂脱。
——小儿涕唾稠粘,大便黑屎,此胃经热毒,先君用圣济犀角地黄汤、芹菜汁而痊。
——小儿痘愈后,涕唾口干,饮汤腹胀。此胃气虚热而津液不足也,先用人参白术散二剂,后用五味异功散而愈;又用参四圣散、参内托散而痊。
——小儿涕唾稠粘,痰喘作渴,大便不利,此热毒蕴于内,用前胡枳壳散一剂,诸症顿退,又用济生犀角地黄汤二剂而愈。
前胡枳壳散
治涕唾稠涎,痰实壮热,胸中烦闷,大便坚实,卧则喘急。
前胡枳壳(麸炒)赤茯苓大黄(炒)甘草(炙。各等分)上每服三钱,水煎,如身温脉微并泻者不可服。
按∶前方若肺实胃热,气郁痰滞,大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷脉数,宜用此方。以表散外邪,疏通五内,使邪气不壅滞,且痘疮轻而易愈。
紫草四圣散
治痘疮出迟倒靥,或小便赤涩发热。
紫草木通甘草(炒)黄(炒,各等分)上每服二三钱,水煎服。加款冬花、桔梗等分,名仙圣散。
参苏饮
治时气伤风,发热恶寒咳嗽,未明痘疹,疑似之间,此药甚为稳当。
前胡人参紫苏叶干葛半夏茯苓(各三分)枳壳陈皮甘草(炙)桔梗(各二分)上水煎服。
人参白术散
治胃气虚弱,涕唾稠涎,或因克伐吐泻,口干作渴,饮食少思。(方见属阴属阳,即七味白术散)
五味异功散
(方见寒战切牙)
人参清膈散
(即十六味清膈散)
犀角地黄汤
(二方见顶陷心烦)
四圣散
(方见发热属阴属阳)
参四圣散
参内托散
(二方见腹胀气促)
惺惺散
(方见症)
[卷十七] 顶陷灰白泻渴之症
陈文宿先生云∶痘疮出二三日,始出如粟米状,或绿豆大,似水珠光泽明净,根窠红者,不须服药。若四五日大小不等,根窠光泽明净者,亦不须服药。如陷顶灰白泻渴者,服木香散。丹溪先生云∶痘疮灰白色,静者、怯者作寒看,躁者、勇者、发者作热看。若初出之时色白者,便须大补气血,参、、芎、归、术、芍、甘草、升麻、木香、丁香;泻者加诃子、肉豆蔻。若白色将靥如豆壳者,盖因初起,饮水过多,其靥不齐,俗呼倒靥,不妨,但须实表之剂自愈。
如毒郁于里,大小便秘者,随通利之。窃谓∶前症不起发,不红活者,此因脾胃气虚,用参四圣散。顶陷灰白泻渴者,脾肺虚寒,用木香散、异功散。若灰白色或痒而脓不贯,用紫草、四君、木香。色赤或痒而脓不贯,用紫草木通汤。贯而脓清稀,用参内托散;不应,加附子,缓则不救
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