异证者。阴阳俱病曰两感又曰双传。
谓表里证俱也。
病有坏异。
有失于治之误为坏证者。有形证相应。服药间病忽变异。是灾怪也。
合病并病二阳俱病为合病。若二阳先俱病。后一阳自病曰并病也。
一病百合。
病有首尾。只有一经者。如百脉一宗俱病曰百合病。
辨风与暑湿温痉六证与伤寒不同。
寒本阴邪。郁而变热。怫结转盛。手经冤热。
伤寒只病足经。如不大便。烦躁发喘。斑证衄血之类。皆手经之冤热病也。又守真云。
阳邪为病传手经。阴邪为病传足经。
表里虚实。
谓表虚里实。表实里虚。
表里寒热。
有外寒内热。外热内寒者。
表里停水。
表有水则多热。或咳或利。里有水则胁下痞。或硬。身凉汗出胁痛。
寒热发厥。
有寒厥热厥证。
阳证阳毒。
三阳独盛。阴虚暴绝也。
阴证阴毒。
三阴病深。陷而阳绝也。
阳证似阴。
阴证见而脉沉滑有力。
阴证似阳。
阳证见而脉沉微。
阳盛拒阴。阴盛格阳。阴阳偏盛。阳结阴结。
阳热之邪。偏结于内。阴气不能相杂。故其证能食。不大便。此为内实。名曰阳结。阴寒之邪。偏结于内。阳气不能相杂。故其证不能食。身体重大便反硬。名曰阴结阴易阳易。
男子病新瘥。而妇人与之交。病曰阳易。妇人新病瘥。而男子与之交。病曰阴易也。
发热潮热。
热动复止。而热不常。或日晡发热。皆为潮热。
恶风恶寒。
伤风则恶风。如恶寒发热者。病在阳。只恶寒。病在阴。如汗后恶寒者。表虚也。
往来寒热。
或寒或热。休作有时也。
汗后热在。
汗后复热。多内实。或他经热在。
下之仍热。
有表证未尽。或阴微而复热。
结胸与痞。
按之心下痛为小结胸。不按自痛为大结胸。按之不痛。胸中气结。或满为痞也。
脏结蛔厥。
大便闭为脏结。胃中虚冷。因成蛔厥。吐长虫也。
发黄发狂。
有蓄血发黄。太阳传本也。有结胸发黄。下之早。太阳阳明本也。有湿热发黄。阳明与太阴也。有寒湿发黄。少阳与太阴也。肝热者狂。心热者颠。
发 瘾疹。
有下早。有失下。或胃热极而发。皆阳明热甚入于手太阴。斑则红点晕。瘾疹起疙瘩也。
发喘咳逆。
气逆则喘。难布息也。里病失于下。则咳逆。
衄血证谛。
鼻出血曰衄。热结下焦为蓄血失血证谛。
唾脓咯血。
重亡津液。热在上焦。肺痿而吐脓血也。
谵语郑声。
实则谵语。虚则郑声。
烦躁发渴。
火入于肺成烦。火入于肾成躁。少阴证多渴咳水也。六经皆有渴证。
心中懊 。
反复颠倒不安。心乱如有所失也。
心下悸动。
振寒而动曰悸。亦曰怔忪。
气上冲胸。
若吐若下后而里虚。心下逆满。气冲上也。
外气怫郁。
汗吐或下后。虚极腹热。则外邪郁于表。
惊惕冒闷。
忽身体振动曰惊惕。昏冒如闷。
霍乱头疼。
吐利并作曰霍乱。三阳与厥阴伤寒俱有头疼多。
干呕吐逆。
曰干呕。食入即吐曰吐逆。
腹胁咽疼。
有腹内时发痛者。有胁下痛者。咽嗌干痛者。
膈内拒痛。
表未解。更胃中虚邪乘入结于内。故痛。
身疼身重。
荣血不利为疼。湿胜也。汗后疼者。邪未尽也。
咳嗽涎盛。
火乘肺为嗽。停水伤风寒湿气。皆为嗽。脾热则涎盛。
头汗自汗。
里虚表实。阳气上行。故头上汗出。或际颈而还。病发黄也。凡伤风。风温。风湿。中暑。柔 。霍乱。下利。四肢逆冷。及阳明证。皆自汗。
漏汗不止。
阳气不足。因发汗而益虚。皮腠不固而汗不止。
阳躁无汗。
阳极而躁热无汗。
腹满遗尿。
气涩不通。壅而为腹满。下焦不禁。遗溺出也。
舌上滑胎。
丹田有热。胃中有寒也。
下利便血。
泄泻曰下利。曰飧泄。下焦不约。热甚而便血也。
昼夜偏剧。
阴虚则夜不宁。阳虚则昼不安。
口燥咽干。
阴证内热。津液不足也。
妇人伤寒。热入血室。
发热间。经水适来。而血室空虚。故邪气乘入也。
伤寒似疟。
忽寒忽热。休作有时。或汗已复热。
邪中二焦清邪中于上。浊邪中于下。
有多眠证。
卫气陷于阴病。及风湿狐惑等证。皆多眠。
或不得眠。
阴躁或热甚。心烦则不能眠。
二便不通。
大便坚曰脾约。不通曰不更衣。小便不通。下焦不利也。胃中干。或热甚故尔。
耳聋喉痹。
经壅而不利为聋。清气不得上通也。热气上壅为痹。
浑身壮热。
阴微阳胜也。
食复劳复。
瘥后劳复。肉食所伤。再病曰食复也。
小腹硬满。
热气深陷。客于下焦。便小腹硬满也。甚则尿血。
大便坚黑。
热邪深陷也。
手足逆冷。
阳虚阴胜。厥逆也。
漱水不咽。
热邪在经。未传里也。
肉上粟起。
发热病。因冷水 之故也。
腹内雷鸣。
寒气相搏也。
下利溏垢。
寒则泄如鸭溏。热则垢腻。
身难转侧。
湿胜也。
或如虫行。
身痒如虫行者。久虚故也。
脐内筑动。
心气虚而肾气发动也。
项强KT KT太阳病。表实也。
扬手掷足。循衣撮空。
肝热甚乘肺也。
狐惑声嗄。
虫食上部声嗄曰惑。蚀下部咽干曰狐。
筋惕肉 。
体惕振摇而动。 证也。
瞪目直视。
心肾气欲绝也。
汗出如油。
正气已脱。
喑哑不言。
热伤少阴之络脉也。
舌卷囊缩。
阴邪下陷也。
鼻内煤烟。
阴毒之深也。
指甲青黑。
肝气绝也。
目盲见鬼。
脱阴脱阳也。
九窍出血。
下厥上竭也。
环口黧色。
脾气绝也。
螈 口噤。
变 证也。
转筋入腹。
邪气入里。与宿积相连。引痛入阴筋也。
脚挛啮齿。
风痹甚。阴气不足也。
叉手冒心。
胸中阳气不足故也。
常须识此。伤寒坏异。观其脉证。传变复逆。
传为有常之传经也。变为不常。阳忽变阴也。复如食复劳复。逆谓若汗吐下后仍不解。此犯逆也。若以上坏证之类。许叔微伤寒百证歌分类可见。并宜熟读。
谨熟阴阳。随证为治。各使其宜。
伤寒传变不常。宜熟辨阴阳之证。各得治法之宜。可汗可和。可不可润。可吐可火。可灸可水。可针可温。
图 可汗者。表之证也。可和者。荣卫不谐。宜和解也。可下者。里证也。可润者。
阴燥也。可吐者。食在上脘之类。可火者。阴毒证也。可灸者。阴证下陷也。可水者。
热而燥也。可针者。并病也。可温者。里寒也。
详其不可。究伤寒论。审识病机。制法之例。勉之秘之。诵之无HT 。HT 犹厌也。
卷之四 病机第四
阴虚本病(一首集见格致余论)
夫天地物。各一太极。动而生阳。静而生阴。阳动则变。阴动则合。而生五行。各禀其性。惟人得备。形气所受。天地气生。阳气为气。阴气为血。身中之神。元气之根。根于内者。
名曰神机。根于外者。名曰气立。与天地参。气正而通。气交之中。随天地气。升降浮沉。
阳实阴虚。气常有余。血常不足。所与天地。日月四时。虚盈并同。阴平阳秘。形志以宁。
阳本在外。为阴之卫。阴本在内。为阳之守。性或物感。精神外驰。嗜欲无节。阴气耗散。
阳无所附。遂致病作。恶寒非寒。恶热非热。证类实邪。此阴虚热。热乃火动。有君相别。
相火所谓。龙雷天火。君火所谓。人火暑热。故火乃二。备于六气。以名而言。形气相生。
配于五行。命曰君火。以位而言。生于虚无。守位禀命。因动而见。谓之相火。天以此火。
而为阳气。以生万物。人以此火。以生一身。道气冲和。助我元气。元气不足。相火独盛。
火与元气。不能两立。一胜一负。乃致阴虚。阴虚火动。五乱俱施。金危木盛。土困水微。
迭相为制。母子背违。阳强不密。阴气乃离。腑脏经络。偏实偏虚。遂失其正。邪悉由矣。
虚邪外入。实邪内起。取经治正。补泻所宜。肝主司泻。肾主藏闭。肝为相火。有泻无补。
有补无泻。肾为真水。水火变病。虚实所以。夏月阳极。其已阴虚。水少火多。阳实阴虚。
虚甚伤暑。冬月阴极。其本阳虚。水多火少。阴实阳虚。虚甚伤寒。病未传变。初治责虚。
伤寒助阳。清暑益气。虚者十补。勿一泄之。除邪养正。平则守常。阳动阴静。五行之几。
根本化源。由乎土水。水为物元。土为物母。人能自存。益其根本。遍相济养。是谓和平。
生化不已。交互克伐。变乱失常。郁而无伸。甚而无制。造化息矣。病虽为邪。造化之道。
在其中矣。
卷之五 治法第五
五郁一首(集见内经至元正纪大论)
木郁达之谓吐越。火郁发之乃汗泄。夺土下利令无壅。金泄渗利解表同。水郁折其充逆尔。治之大体须明此。
卷之五 治法第五
三法一首(集见内经至真大论篇)
法无定体。应变而施。药不执方。合宜而用。备三法焉。国中与末。乃更变权。初治之道。
猛峻可先。缘病新感。大剂急蠲。中治之道。宽猛济兼。缘病少久。得中药然。去邪养正。
罔或不痊。未治之道。药必宽缓。性味平善。广服必安。此其大法。所用之体。制君臣佐。
各使其宜。主病为君。佐君为臣。应臣为使。适大小制。各安其气。寒者热之。热者寒之。
微者逆之。甚者从之。坚者削之。客者除之。劳者温之。结者散之。留者行之。燥者润之。
急者缓之。散者收之。损者温之。逸者行之。惊者平之。上者下之。摩之浴之。薄者劫之。
开之发之。适事为故。逆者正治。从者反治。反治之谓。热因寒用。寒因热用。塞因塞用。
通因通用。伏其所主。先其所因。其始则同。其终则异。可使破积。可使溃坚。可使气和。
可使必已。其病之气。惟标与本。先受为本。次者为标。或为兼证。知逆与从。正行无问。
知标本者。万举万全。不知标本。是谓妄行。六气为本。三阴三阳。经病为标。病气为本。
受病经络。脏腑为标。急则治标。缓则治本。治之要极。无失色脉。用之不惑。治之大则。
逆从倒行。标本不得。神亡命失。
卷之五 治法第五
五治一首(集见此事难知)
夫抑火升水。养阴退阳。流湿润燥。推陈致新。渍形为汗。润肠为下。温经散寒。补中益气。调经破血。痛随利减。风从汗出。发表攻里。敛表渗泄。双解独攻。应变从权。治由有五。其细味之。和取从折。属其备兮。如假小热。以凉和之。和之不已。次用取之。为热势大。寒药以取。取之不已。更用从之。因热既甚。从以温药。从之不已。以法折之。为恐冲逆。味随所为。寒因热用。或更发之。折之不已。求属衰之。求属之法。同气同声。法制之体。五治所因。经言不分。邪僻内作。工不能禁。此之谓也。
卷之五 治法第五
七方一首(集见儒门事亲本内经至
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