首都医科大学附属北京地坛医院特殊感染麻醉病例精解

作　者：	程灏牛少宁
出版社：	科学技术文献出版社
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标　签：	暂缺

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暂缺《首都医科大学附属北京地坛医院特殊感染麻醉病例精解》作者简介

内容简介

感染性疾病是指致病微生物（包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体等）通过不同方式感染人体发生的疾病。感染性疾病的诊治是公共卫生与疾病防控网络中的重要环节，是突发公共卫生医疗救治体系中的重要组成部分。感染性疾病的发生，对于社会秩序和经济发展的负面影响是显而易见的。新形势下，对于新发感染性疾病和突发公共卫生事件，医疗机构需要时刻保持高度警惕，不仅从治疗上给予关注，更要从预防上引起重视。近年来，随着医疗技术的发展、感染性疾病诊疗技术的进步和患者生存期的延长，罹患特殊感染性疾病的患者合并外科疾病并需要手术治疗的需求愈来愈多。由于感染性疾病的特殊性，不同感染性疾病对于机体的损伤都有其自身的特点。譬如，乙肝肝硬化对凝血系统的影响，艾滋病对自身免疫系统的影响等。总之，感染性疾病对患者呼吸、循环、消化等系统都会产生一系列病理生理变化。对于此类患者病理生理的改变，各器官系统的围手术期评估，麻醉方法、麻醉药品的选择都是临床麻醉中需要关注的问题。本书主要收录了合并特殊感染患者麻醉相关病例，并按照感染性疾病的特点进行分类汇总，通过典型病例、疑难病例的展示，将麻醉中遇到的问题进行剖析。按照病历摘要、病例分析、病例点评的方式，逐步深入，为读者提供了全面的病例解读、临床管理要点，以及经验总结。每一病例均由一个实际病例引出我们的问题、经验和思考。一个病例就是一个故事，通过这个故事的发生、发展、结局，做出分析和评论。每一种感染性疾病都有其特殊的病程发展阶段性，一般可分为潜伏期、前驱期、临床症状期、恢复期。不同阶段患者的病理生理改变并不相同。通过对不同病例的分析研究，结合近年来国内外针对此类患者的临床管理经验，理论与实际相结合，注重临床实用性，以引导麻醉医生科学合理地进行围手术期的管理。书中特别收录了新型冠状病毒感染相关病例，并总结了救治、围手术期管理、围手术期感控流程等方面的经验，希望给大家提供一些借鉴。同时书中还收录了部分疼痛治疗方面的病例，主要是肝炎肝癌患者晚期癌痛治疗以及 HIV 感染等传染性疾病导致的神经病理性疼痛治疗。希望通过这些病例的介绍，与各位医学同道分享交流在特殊感染性疾病患者的麻醉管理、围手术期感控、疼痛治疗等方面的一些心得体会。

图书目录

病例 1 乙型肝炎肝癌患者机器人辅助肝部分切除术的麻醉管理 .......................... 1

病例 2 肝癌肝部分切除术患者术中大出血的麻醉管理 ........................................... 8

病例 3 高龄合并乙型肝炎患者后腹腔镜下肾部分切除术的麻醉管理 ................ 17

病例 4 乙型肝炎合并布鲁氏菌病患者腰椎病灶切除术的麻醉管理 .................... 24

病例 5 肝功能 Child-Pugh C 级患者颅内肿瘤切除术的麻醉管理 ........................ 31

病例 6 乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者剖宫产手术的麻醉管理......... 40

病例 7 肝移植术后再发肝硬化患者行无痛胃肠镜的麻醉管理 ............................. 48

病例 8 重症肝硬化患者行内镜下精准曲张静脉断流术的麻醉管理 .................... 55

病例 9 艾滋病患者腹盆腔巨大脂肪肉瘤切除术的麻醉管理 ................................ 63

病例 10 HIV 感染患者全髋关节置换术的麻醉管理 ............................................... 70

病例 11 艾滋病合并肺结核患者的全身麻醉管理 ................................................... 75

病例 12 艾滋病患者脑部淋巴瘤行颅内顶叶占位性病变切除术的麻醉管理....... 81

病例 13 艾滋病合并肝功能异常患者的围手术期管理 ........................................... 88

病例 14 艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的麻醉管理 ............................................... 95

病例 15 HIV 感染患者前置胎盘伴胎盘植入的剖宫产围手术期管理 ................. 102

病例 16 艾滋病伴甲状腺功能减退患者妇科腔镜手术的麻醉管理 .................... 109

病例 17 HIV 感染合并哮喘病史患者宫腔镜手术的麻醉管理 ............................. 116

病例 18 HIV 感染患者行急诊手术的麻醉管理 ..................................................... 123

病例 19 布鲁氏菌病患者脊柱手术的麻醉管理 ..................................................... 129

病例 20 布鲁氏菌病患者盆腔肿物手术的麻醉管理 ............................................. 136

病例 21 神经梅毒患者侧脑室腹腔分流术的麻醉管理 ......................................... 142

病例 22 多发合并症高龄梅毒患者机器人辅助胃癌根治术的麻醉管理 ............ 149

病例 23 妊娠合并水痘患者剖宫产手术的麻醉管理 ............................................. 155

病例 24 糖尿病合并足坏疽患者截肢手术的麻醉管理 ......................................... 160

病例 25 尖锐湿疣患者刮宫术的麻醉管理 ............................................................. 167

病例 26 新型冠状病毒感染患者剖宫产手术的麻醉管理 ..................................... 173

病例 27 新型冠状病毒感染患者行宫腔镜检查的麻醉管理 ................................. 179

病例 28 高龄肝癌晚期骨转移患者癌痛治疗要点 ................................................. 186

病例 29 肝硬化患者围手术期疼痛治疗要点 ......................................................... 192

病例 30 艾滋病并发带状疱疹患者神经病理性疼痛治疗要点 ............................. 198