外科十三方考 - 外科十三方考

作者: 张云航24,916】字 目 录

一碗时,再入轻粉二钱,稍煮之后,用蜡叶贴之即愈。

蹭生于脚蹭上,穿头出脓者易治,如穿头后,日久年深,不能收口者难治,当以药线治之。踝花生于螺蛳骨上,有眼出脓,须用药线夺下方好,若眼多而七恶有一、二见者,多不可救。鹅掌疔生于脚板心,其状如瘤,出水流脓,若日久不收口者,当用药线落瘤,并去败物,方可生肌。鹅掌风系生过杨梅毒疮,服药过急,收毒入内,不能发出,故发生此疮,可内服“中九丸”,外用桐油搽之,兼用黑牛粪烧烟熏之,即可痊愈。牛皮癣生于颈项及腰腕、胯腿之间,皆由风热之毒中于肌肤,必用银针外刺截住,以川槿皮磨醋搽之,内服“中九丸”,或用烟硫、石青、生巴豆、川槿皮、锅烈搽之,无不愈者。

十六问曰:何为痔漏?答曰:痔生于肛门弦上,如榴子样者为痔,有眼孔而出脓水者为漏。痔有二十四种,名虽不同,根源皆为湿热下注,或酒色劳碌所伤而成。少年发者极少,至四五十岁时发者甚多。治法若痔上有眼者,以药线插之,其绵管即落,外用“天然散”加赤石脂搽之,“生肌膏”盖之,再加银翠、石青更妙。若是血痔,可内服“中九丸”,若是通肠痔漏,则先用三丫草(即牛蒡子草)透入肠内,然后插入药线,自能渐愈。

十七问曰:口内有虫疳、热疳、走马牙疳等症,何以别之?答曰:虫疳者是肉内有虫,逞及傍骨,烂出肉如败絮是也。走马牙疳者口唇俱肿,外是好皮,内肉腐烂,鼻梁俱脱,鼻腐烂如柑子皮是也,甚则眼耳口鼻,俱不可救,用醋洗去烂肉见血者,十有一、二可治。治法用锅烈、铜绿、天然散各二分,药线末一分半,烟硫二厘,冰片三厘,共和匀撒之,内服“中九丸”。此症如烂去皮肉,出水出脓者好治;如烂来像肝子样,又无脓血者,则不可治。热疳则不过牙龈出血,洗搽之法,俱与上同,或以人中白 过,同白颈蚯蚓、白砒(枣肉烧过)研末,搽之亦佳。

十八问曰:何为鹅口疮?答曰:满口舌上俱是白皮,口内流涎是也。治法以黄连、干姜、炒蒲黄各等分,为末搽之,出涎即愈。

又喉中有暗门闩是为喉痈,傍咽舌两边有两个肉瘤,如有眼,即以药线插入眼内落瘤,吹药生肌敛口。又有牙眶骨上生痰痈,坚硬如石,发作时牙眶肿胀,歪在一边,可用披针开眼,上入药线,此为恶症,十中难愈一、二,此症前未详及,故重言之。

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瘰 为疡科中最难治之一种顽固症候,其症之成也,往往三五成群,牵藤成串,故有串之称,亦有窜胸窜胁者,种种现象不一而足,溃后则脓水常流,终岁穷年,缠绵不愈,名虽有五,治法则一。在初起时可用紫背天葵草服之,或以紫花地丁草服之,间有愈者,如不愈而反扩大时,则当以顺气行痰、开郁软坚之方(顺气消痰饮)主之,方如次:石燕(一对入锅炭火 红醋淬七次为末) 陈皮 半夏 茯苓(各五钱) 广香(三钱) 海藻 海带昆布(各一两) 槟榔(五钱) 防风(三钱) 川芎 枳实 白芷 夏枯草(各五钱) 黄连黄芩 栀子(各一钱) 赤芍 桔梗(各三钱)或水煎服,或成丸服均可,或兼服金蚣丸更妙。

如系男子,则加入知母、黄柏各八分;如系女子,则加入当归、地黄、川芎、白芍各八分。如有孕者,则忌金蚣丸,恐其伤胎。

此方久服之后,消散者有之;如不消时,则有落核一法,内服中九丸兼金蚣丸,如未穿颈者,以化肉膏贴于头上,俟肉变黑色而不疼痛时,用针剥开一孔,插入药线,一日一插,至七日后,核必自行落出(凡上药线,当以鸡蛋油搽于孔部,以减少其疼痛,然后以解毒膏掩盖之)。用熏洗汤洗净污浊后,用加味天然散加细药,生肌平口,须忌发物,免碍药效。加味天然散乳香 没药 儿茶 血竭(各一钱) 赤石脂(三钱) 海螵蛸(三钱) 冰片(一分)如系冬月则加龙骨、象皮各三钱。

上共研细末,加入天然散中用之,约一月久可愈。

大药方(能消百毒,去腐烂,即药线方)白砒(三钱) 明矾(七钱)先将矾末铺入锅内,次将砒放在矾中心,滴清油五、六滴,候烟消尽,取出听用。如疮口烂大时,用清油、白蜡煎溶,入大药在内,以油纸敷贴。

小药方(能缩血,干脓水)蚊蛤一个,开一口,灌入明矾末于内,用皮纸封固,火中烧至内部呈黑色时,取起研为细末,入生肌散用。

脱茧风凉膏(上大药后,以此方润茧,其核自落)煮鸡蛋五个,去白留黄,同麻油久煎去渣,倾入碗内,加雄黄五钱为末,入油内搅匀,敷搽患处。

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痰核

痰核者其核亦成串,三、五不等,多生于左右二颊下,或左右二颏,有气、血、风、痰、酒之五种,名虽有五,而其根则一,惟治法当分别虚实,不可笼统。男子在未患痰核之先,原患火症者,则为火盛生痰;妇人在未患痰核之先,先患火症,如子午潮烧,体质虚弱,而后生痰核者(即腺痨),可照瘰 方法治之,以落其核。惜乎十有九皆不可治,事前当使病家知道,免致医治不愈时,召来毁誉。其治疗法与瘰 同,服中九丸,贴解毒膏,落核之后,亦以熏洗汤洗之,再用加味天然散收功。

凡寒痰凝结者,最忌贴凉膏,服凉药,治法服中九丸或阳和汤为妙。

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鬓疔

鬓疔生于太阳下,左右形一样,头尖如疖,坚硬如石,起初顶上如粟米大,起白泡,或痒或痛,色红者吉,紫黑者凶,治法内服中九丸,兼服千金内托散(即十宣散)。方如下:川芎 当归 生地(各八分) 赤芍 白芷 防风(各三钱) 黄 (一钱) 栀子 连翘荆芥 白术 黄芩(各八分) 茯苓 银花 人参 甘草(各三分)上煎服。有脓者可治,无脓者难治,故可以预决生死。

外治法:或贴麻凉膏,或涂太岁墨以止其痛,兼用熏洗汤洗之,俟六、七日后,红色或乌色回弦,起白浆泡产脓,头顶上不硬而棉软,饮食如常者,是为可治之症。若痛不止,乌黑如前,又不成脓者,其症危矣。当辨五善、七恶,以决生死存亡;如成脓之症,已经溃烂化脓者,可以清油、黄蜡、隔纸膏等贴之:隔纸膏方乳香 没药 血竭(各一钱) 轻粉(二钱) 银朱(二钱) 铅粉(三钱) 朱砂(二钱)冰片(一分) 石钟乳(三钱 过)上共为末,用清油四两,黄蜡四两,入锅熔化取起,瓷碗贮之,候冷定,入药在内搅匀,以棉纸摊膏,贴于患处,一日两换。贴去腐肉后,视其肉色如石榴尖样时,用熏洗汤洗净,贴解毒膏,掺加味天然散,生肌、平口。

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鬓疽

鬓疽者生在鬓毛之间,形同疖子,其痒非常,大者为痈,小者为疽,远年不收口者为漏。其患之来也,因人素好浓味,屡受热症,故成此毒。其治法与鬓疔同,初起时以太岁墨搽之,先服金蚣丸,后服中九丸及十宣散,外用熏洗、生肌、平口法,只要成脓,无不愈者。

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嘴疔(似指唇疔而言)

嘴疔者生嘴上,初起时可用艾火灸之,痒者须灸至痛,痛者须灸至痒。其治法与鬓疔同,敷搽、贴熏、服药,无有不愈者。

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水疔

水疔不论何部以及四肢,皆可发生,初起时肤上麻痒,手搔之又觉疼痛,其色乌紫如疹,一发如雷,痛不可忍,疹处皮肉破烂出水,未到七日,或七日间烂成深坑,日夜呻吟者,多属凶多吉少。治法内服中九丸,兼服金蚣丸,外用太岁墨搽之,更以熏洗汤每日熏洗三次,痛则停止。有脓者可治,如无脓而烂至骨者,为不治之症。

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耳门痈

耳门痈者疮生耳内,其症多由积热而成,一边硬至耳很,红肿痛甚,初起用麻凉膏以止其痛,内服中九丸,兼服金蚣丸,以速散其毒,勿使久延酿成大患。此症定然成脓,治法与鬓疽同,内服中九丸,兼千金内托散,至七日后,耳内出脓,如脓久不干者,须用线末,以绵纸成条,粘惹药末插入耳内,连插数次,脓干即愈。

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暗门闩症

此病生于喉咙小舌之上,左右各有一个肉球,塞住喉咙,致水米不下,眼多有脓,形如烂东瓜状。治法以竹管一枝,内贮药线一条,以铁 顶住药线,入肉球内,一日插入药线一次,连插三日,其球即消,约六、七日间,即可痊愈八九;至喉咙不痛,能进硬食物时,以天然散生肌、平口,内服中九丸,兼服甘桔消痰饮:桔梗 豆根(各一钱) 栀子 连翘 防风 薄荷 甘草(各五分) 黄连(七分)大力子(一钱) 赤芍 白芷 川芎(各五分) 玄参 麦冬(各七分) 淡竹叶(五分,水煎服)吹药熊胆(三分) 宫粉(一分) 冰片(一分) 甘石(一钱) 明雄(一钱) 朱砂(五分) 豆根(一钱)上共为末吹之,不过半月,即可痊愈,以加味天然散收口:加味天然散(此与前方不同)赤石脂 龙骨 海螵蛸 冰片 儿茶 乳香 没药 血竭上共为细末,加入天然散中用之,功能生肌、平口。

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项下桃

此症生于腮下,结一大核,形如胡桃,若不受热,善于保重者,其核即软如棉,若偶有恼怒时,其核即硬大,牵连舌根,颇类重舌,以重舌之方治之,又多不效,故此症必须取核,方有痊愈希望。可照前痰核法落核,内服中九丸兼金蚣丸,其他熏洗、生肌、平口、诸法,皆与痰核相同。

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马刀痰核

此症生于下颏对喉咙处,形圆如卵、坚硬如石,塞住喉咙,女人患者甚多,一起恼怒,即肿痛潮热,约七、八日后,即又如常。医治之法,以顺气行痰之剂为佳,内服中九丸兼金蚣丸,切戒针灸,不可落核,若微针破,即血出不止,且翻弦而不易收口,慎之。

若子午潮热,又有火症者(防成骨痨),十难一痊。

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乳花

此疮生于乳头之上,或左右二旁,是名乳花,亦名乳痈,眼孔之多,与蜂窝相似。治法外用麻凉膏贴之,内服中九丸兼托里之剂;至七天之后,痛即渐止,四围破皮,照前法熏洗,生肌、平口,须忌发物,方保无虞。或贴隔纸膏亦佳。

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乳癌

此症生于乳头之下,其发生时如豆大,或如枣核,渐渐扩大时可如鸡卵,其硬如石,但不红肿,如受风热或气恼时,即红肿而痛,经六、七日后,又复如常,不可针破,若不慎而针破后,即血出不止,或弦翻不收,病遂危矣。治法在初起一、二年者,服中九丸多次后,则渐渐消化,或用阳和汤送服中九丸亦可。若年久自溃者,则百无一生。

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腰疽

此症生于左右腰眼下裙带处,皮肤色红,肿硬头平,痛甚。在初起时可用艾火灸之,痛者灸至痒,痒者灸至痛,毒即可散,纵或不散,为害亦少。治法与乳花同,服中九丸,敷洗熏贴,生肌、平口。

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上肚角疽

此症生在脐上,约离脐三寸处,皮肤不红不肿,肉内隆起一块,按之微痛,医多误作痰核治之,或作奔豚气治之,故皆无效。病之来源,多因酒色过度后,风邪乘虚所致。治法以生姜、火葱一握,木捶捶烂,入锅炒热,敷于患部,冷后又炒又敷,以散其风邪,内服中九丸兼金蚣丸,外敷麻凉膏,或兼服排脓败毒之剂以攻之:白术 茯苓 当归 川芎 炙 人参(各三钱) 云风 白芷 黄芩 山栀连翘 银花 蜈蚣 僵蚕 全蝎 蝉蜕 大黄 芒硝 甘草 大枣(三枚引)上水煎空心服,日二次,其毒即可不出皮肤;如成脓或自溃时,其脓即由大便而出,再服蜡矾丸干脓收功:黄蜡(二两) 明矾(二两) 朱砂(一两)先将矾、砂研细,合于一处,将黄蜡入锅熔化后,方下矾、砂搅匀,乘热为丸,如梧子大,每服五十丸,空心白开水送下,至大便脓尽时收功。

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下肚角疽

此症生于脐下左右,约离脐三寸处,有硬块一条,横过胯眼上下作痛,医者多误作奔豚或小肠之气,故治鲜有效。患此者多由酒色过度后,乘热卧于当风之处,使气遏痰不能周流所致,其形状与上肚角症相似,治法亦同。惟人体虚弱者当兼服三香丸,敷麻凉膏,经六、七日后,皮肤肿起痛甚者,可用化肉膏贴之,至肉黑时,用针拨开,脓即随手出矣。若脓不干者,可用药线三次,其脓自干;若脓成而不出肤,必然内溃而由小便中出,以灯心汤送中九丸服之,即可痊愈。

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便毒

此症在胯眼下有结核,初如弹子大,渐扩张大至鸡卵

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