精神分裂症：生物·心理·社会

目 录

第一章 家族史及遗传学研究

第一节 阴、阳性症状的家族史和遗传学差异

一 临床现象学引出遗传异质性概念

二 双生子研究

三 家系调查研究

四 临床比较研究

五 遗传效应及方式比较

第二节 家族史对精神分裂症现象学的影响

一 家族性和散发性精神分裂症的界定

二 家族性与散发性或先天性与成年发作性分

裂症的诊断标准

三 家族性与散发性精神分裂症有关变量的差异

四 家族性精神分裂症临床症状学的因子分析

第三节 家族史对精神分裂症生物学的影响

一 脑结构

二 神经系统软体征

三 神经介质

四 脑生物电活动

五 眼球运动障碍

第四节 精神分裂症家族史对心理学的影响

一 一级亲属的研究

二 家族性与散发性病人的对比研究

第五节 再分析方法的结果

一 再分析法评定I型 Ⅱ型精神分裂症家族史的差异

二 有无家族史精神分裂症阴性症状的比较

三 再分析方法的讨论

第六节 经典遗传学和分子遗传学的发展

一 经典遗传学研究

二 分子遗传学研究

三 总结与展望

第二章 精神分裂症的免疫学研究

第一节 细胞免疫研究

一 NK细胞

二 淋巴细胞亚群

三 淋巴细胞转换率

四 淋巴因子

五 人类白细胞抗原

第二节 体液免疫研究

一 自身抗体

二 抗脑抗体

三 免疫球蛋白

四 补体

第三节 免疫学变化与阴、阳性症状的关系

一 淋巴细胞亚群与症状学的关系

二 淋巴细胞转换率与症状学的关系

三 淋巴因子与症状学关系

四 免疫球蛋白与症状学关系

五 自身抗体与症状学关系

第四节 精神分裂症病毒感染假说

一 间接证据

二 病理机制

第五节 精神分裂症的免疫治疗

第三章 神经生物化学

第一节 中枢胆碱能递质系统

一 死后脑组织研究

二 脑脊液中乙酰胆碱酯酶（AchE）含量的

测定

三 与睡眠有关的研究

四 与认知功能有关的研究

五 药理学研究

六 Ach和DA神经元的相互作用

七 可能的生化机制

第二节γ－氨基丁酸递质系统

一 GABA与GABA受体

二 死后脑组织的研究

三 脑脊液中GABA含量的研究

四 药理学研究

五 GABA－DA递质系统间的相互作用

第三节 谷氨酸及其神经毒性

一 谷氨酸的一般概念

二 谷氨酸作用的受体

三 兴奋性毒性的概念

四 Glu的神经毒性的机制

五 DA－Glu失衡假说

六 Glu的神经毒性与精神分裂症的发展

第四节 色氨酸与其竞争性氨基酸比值

一 意义

二 研究

第五节 神经肽

一 神经肽种类

二 促甲状腺激素释放激素（TRH）

三 促肾上腺皮质激素（ACTH）和促肾上腺激

素释放激素（CRF）

四 生长抑素（somatostatin，SOM或SS）

五 胆囊收缩素（cholecystokinin，CCK）

六 后叶加压素（vasopressin，VSP或

AVP）

七 P物质（SP）

八 血管活性肠肽（vasoactiveintes tinal

polypoptide，VIP）

九 神经降压肽（neurotensin，NT）

十 内 啡肽（endorphin）

十一 神经肽Y

第六节 催乳素

一 Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL基础水平

比较

二 Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL分泌节律的

变化

三 Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL对阿扑吗啡反

应比较

四 Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL对d－芬氟拉明

冲击试验的反应

五 慢性精神分裂症PRL对M－氯苯基哌嗪

（mCPP）的反应

六 精神分裂症PRL对神经松弛剂（NLP）的

反应

第七节 必需脂肪酸和前列腺素

一 必需脂肪酸和前列腺素

二 精神分裂症的EFAs研究

三 PGs与精神分裂症的病理生理

四 PGs及EFAs与精神分裂症治疗学

五 精神分裂症的PGs假说及修正

六 PGs与精神分裂症的多巴胺假说

七 总结

第八节 精神分裂症的细胞凋亡假说

一 问题的提出

二 现存的一些公认的根据

三 细胞凋亡概述

四 精神分裂症与细胞凋亡调控的相关因素的

重要证据

五 神经元凋亡对精神分裂症的解释

第四章 精神分裂症与神经影像学

第一节 结构性和功能性脑影像研究

一 结构影像学研究

二 功能影像学研究

第二节 精神分裂症：脑器质性疾病

一 神经影像学在分裂症研究中的地位

二 精神分裂症的脑结构异常

三 精神分裂症的脑功能异常

四 认识与评价

第五章 脑生物电活动

第一节 自发脑电活动

一 普通EEG

二 脑电图计算机分析

三 脑电地形图（BEAM）

四 睡眠脑电图

第二节 脑诱发电位

一 感觉诱发电位

二 事件相关电位P300（ERP）

三 伴随负变化

四 感觉节制与P50

第三节 抗精神病药物对脑生物电影响及疗效

预测

第六章 神经心理学

第一节 精神分裂症的神经心理学概述

第二节 神经心理学与额叶功能及临床特征

一 研究策略

二 症状的侧化与定位

三 实验研究结果

四 威斯康星卡片分类测验研究

第三节 神经心理学与颞叶功能及临床特征

一 颞叶功能的神经心理学指标

二 相关指标的研究

第四节 神经心理学与脑室扩大及临床特征

一 脑萎缩对神经心理学的影响

二 神经心理学损害与阴阳性症状的

关系

第七章 精神分裂症与非心理因素

第一节 性别

一 阴 阳性症状的性别差异

二 阴、阳性症状性别差异的可能性机制

第二节 年龄

一 不同年龄阶段精神分裂症的临床

特征

二 早发性与晚发性精神分裂症的对照

研究

三 多因素分析

第三节 文化

一 文化影响精神分裂症的表现形式

二 文化影响精神分裂症的表现内容

三 精神分裂症病程中的文化因素

第八章 精神分裂症与心理因素

第一节 人格

一 与精神分裂症密切相关的几种人格

障碍

二 精神分裂症人格特征和人格类型

三 精神分裂症人格特征与症状学关系

四 Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症人格特征的

比较

第二节 应付方式

一 应付的评估

二 精神分裂症应付研究

第三节 紧张刺激

一 紧张刺激与精神分裂症的关系

二 精神分裂症的生活事件的其他方面

三 紧张刺激与阳性症状的某些关系

四 心理因素对阴性症状的影响

五 Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症生活事件比较

第九章 精神病理学：描述与评价

第一节 妄想

一 妄想界定及分裂症的妄想特征

二 精神分裂症妄想的评估

三 关于妄想的解释

第二节 幻觉

一 幻觉定义

二 精神分裂症的幻觉特征

三 几种应该区别的现象

四 幻觉的评估

五 关于幻觉的其他方面

六 幻觉产生的基础

第五节 思维形式障碍

一 思维形式障碍的概念

二 思维形式障碍的评价

三 思维形式障碍的划分

四 思维形式障碍与语言学研究

第四节 情感障碍

一 临床概念

二 临床评定

三 情感淡漠与情绪抑郁

第十章 精神病理学：描述与分类

第一节 自知力

一 自知力的概念和维度

二 自知力的量表检查

三 自知力在精神分裂症中的意义

四 自知力的划分

第二节 自杀

一 精神分裂症自杀的流行病学

二 精神分裂症自杀的相关因素

三 精神分裂症的自杀动机

四 精神分裂症自杀的评估和预测

五 精神分裂症自杀的治疗

第三节 精神病理学的归类与划分

一 几种归类结果

二 归类方法的解释

二 干预措施

三 家庭干预效果评定

第五节 社交技能训练

一 精神分裂症病人有明显的社交障碍

二 精神分裂症社交障碍的有关理论

三 社交技能训练

四 效果评估

五 缺陷与非缺陷型分裂症对社交技能训练的差异

第十二章 我国精神分裂症阴性、阳性症状研究

现状及进展

第一节 阴性 阳性症状理论介绍

第二节 Ⅰ型 Ⅱ型精神分裂症生物学研究

第三节 精神分裂症阴性 阳性症状临床研究

第四节 精神分裂症阴性 阳性症状治疗学研究

第五节 阴性 阳性症状与家族史及其他研究