胎产指南 - 胎产指南

作者: 张曜孙42,764】字 目 录

 凡病生于血气之衰、脾胃之虚,而产后气血、脾胃之虚衰尤甚焉。是以丹溪先生论产后,必以大补气血为先,虽有他症,以末治之。此三言已尽医之大旨,若能扩充其方,用药可以无失矣。夫产后忧惊劳倦,气血暴虚,诸症乘虚易入。如有气,无专耗散;有食,无专消导;热不可用芩、连;寒不可用桂、附。寒则血块凝滞,热则新血流崩。至若虚中外感,见三阳表症,似可汗也,在产后而用麻黄,虑有亡阳之患;见三阴里证,似可下也,在产后而用承气,则重亡阴血。耳聋、胁痛,乃肾虚恶露之停,休用柴胡。谵语汗出,乃元弱似邪之症,毋解胃实。厥逆,阳气之衰,虽分寒热,非大补不能回阳而起弱。因阴血之亏,毋论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热,发作有期,症类疟也,若以疟治,迁延难愈。神不守舍,言语无论,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血多而大便燥热,肉苁蓉加于生化,非润肠承气之能通。患汗多而小便短涩,六君子倍加参、,必生津而津可利。加人参生化频服,能救产后之危,长生活命,屡用可苏绝谷之人,疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之方。口噤拳挛,乃因血燥类风,加参生化之剂。产户入风而痛甚,宜服羌活养荣。产门伤冷而不闭,五味倍参生化。怔忡惊悸,生化合定志。似邪恍惚,安神助脾归脾。因气而满闷虚烦,生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食,六君子入神曲为良。苏木、蓬、棱大能破血,青皮、枳壳散胀消满。一应耗气破血之剂,汗吐攻下之方,止可施于少壮,岂宜用于胎产。大抵新产之后,须问恶露如何。若块痛未消,未可遂加术。腹中痛止,补中益气无疑。

至若亡阳脱肛,气虚喘促,频进加参生化,是从权也。又有阴亡大热,血崩厥晕,速进生化原方,乃急救也。凡附生死之奇术,须因病以用药。欲俯仰之无愧,用存心以爱物。兹虽未尽产症之详,皆援近治之验为拘,未必无小补云。

[卷三 临产须知异症] 产后脉辨

叔和曰:产后寸口洪疾不调者,死;沉微附骨不绝者,生。又曰:沉小滑者生;实大紧弦急者死。

朱丹溪曰:胎前脉宜洪数,既产而脉仍洪数者,死。又曰:胎前脉细小,产后脉洪大多死。

[卷三 临产须知异症] 产后之脉贵虚

《济生产经》曰:胎前之病,其脉贵实;产后之病,其脉贵虚。胎前则顺气安胎;产后则扶虚消瘀。此其要也。

[卷三 临产须知异症] 产脉辨生死之法

《脉要》曰:欲产之脉,必见离经,或沉细而滑,夜半觉痛,来朝日中必娩。新产脉缓滑为吉,若实大弦急,近乎无胃,凶危之候。或寸口疾滑不调,恶症立见。惟宜沉细,附骨不绝,虽剧无恙。

[卷四] 产后诸症

(新产危急医方产后五急症医方新产十九危症医方)

[卷四 产后诸症] 新产危急医方

加参生化汤

治产后危急诸症。此方虽有血块可服。

当归(四钱)川芎(二钱)干姜(四分)桃仁(十粒,去皮尖,研)炙甘草(五分)人参(二三钱)随症缓急。如危症,参加五六钱。分娩儿下,血崩晕去形脱,宜服此方。

原方加减法,娩儿下汗多倦甚,加参三四钱;娩儿下无力送胞,倦怠,宜服此方;胎前患泻、产后倦怠,宜服此方,加参三四钱;汗多,加麻黄根一钱,黄一钱,防风五分;足厥冷,加人参四五钱,附子四分;气短促,加人参四钱;渴,加麦冬一钱,五味子十粒;大便实,加肉苁蓉一钱;烦渴,加竹肉一丸;寒渴,加杏仁十粒,桔梗五分;痰,加天花粉八分,竹沥半盅,姜汁少许。

凡产后血块痛,生化汤为主。血块痛散(散,痛止也),加参生化汤为主。

[卷四 产后诸症] 产后五急症医方

倍参生化汤

治产后五急症,视症加减用之。

当归(五钱)川芎(二钱)炮姜(四分)桃仁(十粒)人参(三四钱)炙甘草(四分)枣引。

一、娩儿下即昏晕形色脱,倍参生化汤加荆芥五分,参倍至五六钱。

二、产后劳倦形色脱,倍参生化汤,参加至四五钱,黄一钱,熟地二钱。如血块痛,二味切不可用,加熟附四分。

三、产后血崩形色脱,倍参生化汤,参加至五钱,荆芥穗四分,炒。如血块散,可服

升举止血复神汤

白术(二钱)当归(二钱)熟地(二钱)人参(四钱)黄(一钱)黄连(七分)炙甘草(四分)升麻(四分)陈皮(四分)白芷(四分)荆芥穗(四分)附子(三分)枣引,水煎。

四、产后汗多形色脱,倍参生化汤,减炮姜,加麻黄根一钱,枣仁一钱,黄一钱,熟地三钱,浮小麦十五粒,防风五分。块痛未消,切不可用地、、术三味。

五、产后气短似喘,倍参生化汤加人参三钱,磨沉香二分,陈皮三分,香附三分。

以上五症,兼见杂症,照后加减治法,须以倍参生化汤为主。渴,加麦冬一钱,五味五粒;惊悸,加枣仁三钱,益智一钱;泻,加白茯苓一钱,泽泻八分;大便燥,加肉苁蓉一钱五分;伤饭面,加炒神曲八分;伤肉,加砂仁五分,山楂五粒;小便不禁,加益智六分;

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