关上细沉而紧，名为脏结。舌上白胎滑者，为难治。脏结者，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。夫病发于阳，而反下之，热入因作结胸，发于阴而反汗之，因作痞。结胸者，下之早，故令结胸。结胸者，其项亦强，如柔状，下之即和，宜大陷胸丸。结胸证，其脉浮大，不可下之，下之即死。结胸证悉具，烦躁者死。太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒，其表未解，医反下之，动数则迟，头痛即眩，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊，阳气内陷，心下因坚，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，其余无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。伤寒六七日，结胸热实，脉沉紧，心下痛，按之如石坚，大陷胸汤主之。但结胸，无大热，此为水结在胸胁，头微汗出，大陷胸汤主之。太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡如小有潮热，从心下至少腹坚满而痛不可近，大陷胸汤主之。若心下满而坚痛者，此为结胸，大陷胸汤主之。大陷胸丸方∶ 大黄（八两）葶苈子（熬）杏仁（去皮尖两仁者）芒硝（各半升）上四味，和捣取如弹丸一枚，甘遂末一钱匕，白蜜一两，水二升，合煮取一升，温顿服一宿乃下。大陷胸汤方∶ 大黄（六两）甘遂（末，一钱匕）芒硝（一升）上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，纳芒硝，煎一两沸，纳甘遂末，分再服，得快利，止后服。小结胸者，正在心下，按之即痛，其脉浮滑，小陷胸汤主之。黄连（一两）半夏（半升，洗）栝蒌实（大者一枚）上三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。太阳病二三日，不能卧，但欲起者，心下必结，其脉微弱者，此本寒也。而反下之，利止者，必结胸；未止者，四五日复重下之，此为挟热利。太阳少阳并病，而反下之，结胸，心下坚，下利不复止，水浆不肯下，其人必心烦。病在阳，当以汗解，而反以水之，若灌之，其热却不得去，益烦，皮粟起，意欲饮水，反不渴，宜服文蛤散。方∶ 文蛤（五两）上一味，捣为散，以沸汤五合，和服一方寸匕，若不瘥，与五苓散。五苓散方∶ 猪苓（十八铢，去黑皮）白术（十八铢）泽泻（一两六铢）茯苓（十八铢）桂枝（半两）上五味，各为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。寒实结胸无热证者，与三物小白散方∶ 桔梗（十八铢）巴豆（六铢，去皮心，熬赤黑，研如脂）贝母（十八铢）上三味，捣为散，纳巴豆，更于臼中治之，白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在上则吐，在下则利。不利，进热粥一杯。利不止，进冷粥一杯（一云冷水一杯）；身热皮粟不解，欲与芍药三两如上法。太阳与少阳并病，头痛，或眩冒，如结胸，心下痞而坚，当刺肺俞、肝俞、大椎第一间，慎不可发汗，发汗即谵语，谵语则脉弦，五日谵语不止，当刺期门。心下但满，而不痛者，此为痞，半夏泻心汤主之∶ 半夏（半升，洗）黄芩干姜人参甘草（各三两，炙）黄连（一两）大枣（十二枚，擘）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。脉浮紧，而下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。太阳中风，吐下呕逆，表解，乃可攻之。其人汗出，发作有时。头痛，心下痞坚满，引胁下呕即短气，此为表解里未和，十枣汤主之。方∶ 芫花（熬）甘遂大戟（各等分）上三味，捣为散，以水一升五合，先煮大枣十枚，取八合，去枣，强人纳药，末一钱匕，羸人半钱匕，温服平旦服，若下少不利者，明旦更服加半钱得快下糜粥自养。太阳病，发其汗，遂发热恶寒，复下之，则心下痞。此表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，胸烦，面色青黄肤，此为难治，今色微黄，手足温者愈。心下痞，按之自濡，关上脉浮者，大黄黄连泻心汤主之。方∶ 大黄（二两）黄连（一两）上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾去滓，分温再服。（此方必有黄芩。）心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。方∶ 附子一枚，炮，别煮取汁大黄（二两）黄连黄芩（各一两）上四味，以麻沸汤二升渍之须臾，去滓，纳附子汁，分温再服。本以下之，故心下痞，与之泻心，其痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方言，忍之一日乃愈（用伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞坚，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣而利，生姜泻心汤主之。方∶ 生姜（四两，切）半夏（半升，洗）干姜（一两）黄连（一两）人参黄芩甘草（各三两，炙）大枣（十二枚，擘）上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚而满，干呕而烦，不能得安，医见心下痞，为病不尽，复重下之，其痞益甚，此非结热，但胃中虚，客气上逆，故使之坚，甘草泻心汤主之。方∶ 甘草（四两，炙）黄芩干姜（各三两）黄连（一两）半夏（半升，洗）大枣（十二枚，擘）一方有人参（三两。）上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。伤寒，服汤药，下利不止，心下痞坚。服泻心汤，复以他药下之，利不止。医以理中与之，而利益甚。理中治中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。方∶ 赤石脂（一斤，碎）太一禹余粮（一斤，碎）上二味，以水六升，煮取二升，去滓分温三服，若不止，当利小便。伤寒吐下发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞坚，胁下痛，气上冲喉咽，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。伤寒发汗吐下，解后，心下痞坚，噫气不除者，旋复代赭汤主之。方∶ 旋复花（三两）人参（二两）生姜（五两，切）代赭（一两，碎）甘草（三两，炙）半夏（半升，洗）大枣（十二枚，擘）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服。太阳病，外证未除，而数下之，遂挟热而利不止，心下痞坚，表里不解，桂枝人参汤主之方∶ 桂枝（四两，别切）甘草（四两，炙）白术人参干姜（各二两）上五味，以水九升，先煮四味，取五升，去滓，纳桂更煮取三升，去滓，温服一升，日再伤寒大下后，复发其汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻其痞，当先解表，表解乃攻其痞，宜大黄黄连泻心汤（用上方。）病如桂枝证，头项不强痛，脉微浮，胸中痞坚，气上冲喉咽不得息，此为胸有寒，当吐之，宜瓜蒂散。方∶ 瓜蒂（熬）赤小豆（各一分）上二味，捣为散，取半钱匕，豉一合，汤七合渍之，须臾去滓，纳散汤中和，顿服之，若不吐，稍加之，得快吐止，诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。
[卷第九·伤寒上] 太阳病杂疗法第七
二十证方一十三首
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入而吐，此为水逆，五苓散主之（方见结胸闷中。）伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。方∶ 桂枝（三两）甘草（二两，炙）芍药（六两）生姜（三两，切）大枣（十一枚，擘）胶饴（一升）上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，温服一升。呕家不可服，以甘故也。伤寒脉浮，而医以火迫劫之，亡阳，惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方∶ 桂枝生姜（切）蜀漆（各三两，洗去腥）甘草（二两，炙）牡蛎（五两，熬）龙骨（四两）大枣（十二枚，擘）上七味，以水八升，先煮蜀漆减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。（一法以水一斗二升煮取五升。）烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲者，灸其核上一壮，与桂枝加桂汤。方∶ 桂枝（五两）芍药生姜（各三两）大枣（十二枚，擘）甘草（二两，炙）上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云∶桂枝汤，今加桂满五两，所以加桂者，以能泻奔豚气也。火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方∶ 桂枝（一两）甘草龙骨牡蛎（各二两，熬）上四味，以水五升，煮取二升，去滓，温服八合，日三服。伤寒，加温针，必惊。太阳病六七日，出表证续在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦。少腹坚满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，宜下之，以抵当汤。太阳病，身黄，脉沉结，少腹坚，小便不利者，为无血；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当须下之，不可余药，宜抵当丸。抵当汤方∶ 大黄（二两，破六片）桃仁（二十枚，去皮尖，熬）虻虫（去足翅，熬）水蛭（各三十枚，熬）上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下更服。抵当丸方∶ 大黄（三两）桃仁（二十五枚，去皮尖，熬）虻虫（去足翅，熬）水蛭（各二十枚，熬）上四味，捣分为四丸，以水一升煮取一丸，取七合服，时当下，不下更服。妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语，此为热入血室，当刺期门，随其虚实而取之。妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之（方见柴胡汤门。）妇人伤寒，发热，经水适来，昼日了了，暮则谵语如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必当自愈。伤寒无大热，口燥渴而烦，其背微恶寒，白虎汤主之。伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤；渴欲饮水无表证，白虎汤主之。伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。方∶ 知母（六两）石膏（一斤，碎）甘草（二两，炙）粳米（六合）上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。又方∶ 知母（六两石膏一斤，碎）甘草（二两，炙）人参（三两）粳米（六合）上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。立夏后至立秋前得用之，立秋后不可服，春三月病常苦里冷，白虎汤亦不可与之，与之即呕利而腹痛，诸亡血及虚家，亦不可与白虎汤，得之则腹痛而利，但当温之。太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，与黄芩加半夏生姜汤。黄芩汤方∶ 黄芩（三两）芍药甘草（各二两，炙）大枣（一十二枚，擘）上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再、夜一服。黄芩加半夏生姜汤方∶ 半夏（半升，洗）生姜（一两半，切）上二味，加入前方中即是。伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之。方∶ 黄连甘草（炙）干姜桂枝人参（各三两）半夏（半升，洗）大枣（十二枚，擘）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温分五服，昼三夜二服。伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，下已脉浮而紧，桂枝附子汤主之。若其人大便坚，小便自利，术附子汤主之。方∶ 桂枝（四两）附子（三枚，炮）生姜（三两，切）大枣（十二枚，擘）甘草（二两，炙上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。术附子汤方∶于前方中去桂，加白术四两即是。一服觉身痹，半日许复服之尽，其人如冒状，勿怪。即是附子术并走皮中，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两，以大便坚，小便自利，故不加桂也。风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。方∶ 甘草（二两，炙）附子（二枚，炮）白术（三两）桂枝（四两）上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗即止，能食汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，后服六七合愈。伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方∶ 甘草四两，炙桂枝生姜（各三两，切）麦门冬（去心，半升）麻子仁（半升）人参上九味，以清酒七升，水八升，煮取三升，去滓，纳胶消烊尽，温服一升，日三服。
[卷第九·伤寒上] 阳明病状第八
七十五证方一十一首
阳明之为病，胃中寒是也。问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有微阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是也。正阳阳明者，胃家实是也；微阳明明者，发其汗，若利其小便，胃中燥便难是也。问曰∶何缘得阳明病？答曰∶太阳病，发其汗，若下之，亡其津液，胃中干燥，因为阳明；不更衣而便难，复为阳明病也。问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热，汗出，而不恶寒，但反恶热。问曰∶病有得之
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