临证指南医案 - 痞

作者: 叶桂1,834】字 目 录

剂后。接服桑麻丸。

疟母用针。是泄肝胆结邪。瘦人疟热伤阴。梦遗。五心烦热。亦近理有诸。继患脘膈痞闷。不饥食减。大便不爽。乃气滞于上。与前病两歧。焉得用滋阴凝滞之药。思必病后饮食无忌。中焦清浊不和所致。

杏仁 土栝蒌 桔梗 半夏 黑山栀 枳实 香附汁

(女) 脘痹身热当开气分。

杏仁 栝蒌皮 枇杷叶 广皮 枳壳汁 桔梗

(四三) 劳伤胃痛。明是阳伤。错认箭风。钓药敷贴。更服丸药。心下坚实按之痛。舌白烦渴。二便涩少。喘急不得进食。从痞结论治。(寒热客邪互结)

生姜汁 生淡干姜 泡淡黄芩 枳实 姜汁炒川连 半夏

案中六氵?外侵。用仲景泻心汤。脾胃内伤。用仲景苓姜桂甘法。即遵古贤治痞之以苦为泄。辛甘为散二法。其于邪伤津液者。用辛苦开泄。而必资酸味以助之。于上焦不舒者。既有枳桔杏蒌开降。而又用栀豉除热化腐。疏畅清阳之气。是又从古人有形至无形论内。

化出妙用。若所用保和化食。白金驱痰。附姜暖中。参苓养胃。生脉敛液。总在临症视其阴阳虚实。灵机应变耳。(姚亦陶)

痞有二义。痞结成形之痞。是病胸膈痞满。是症痞结之痞。即积聚之类。另立一门亦可。

但痞满之痞。不拘何病皆有。此症如何另立一门。此非此老之故。乃编书之不明也。

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