临证指南医案 - 疟

作者: 叶桂11,127】字 目 录

阴气先伤。阳气独发。犹是伏暑内动。当与金匮瘅疟同例。(瘅疟)

竹叶 麦冬 生地 玄参 知母 梨汁 蔗浆

发热身痛。咳喘。暑湿外因。内阻气分。有似寒栗。皆肺病也。

竹叶 连翘 薄荷 杏仁 滑石 郁金汁

微寒多热。舌心干。渴饮脘不爽。此属瘅疟。治在肺经。

杏仁 石膏 竹叶 连翘 半夏 橘红

阴气先伤。阳气独发。有瘅热无寒之虑。

鲜生地 知母 麦冬 竹叶心 滑石

未病。形容先瘦。既病。暮热早凉。犹然行动安舒。未必真正重病伤寒也。但八九日。病来小愈。骤食粉团腥面。当宗食谷发热。损谷则愈。仲景未尝立方。此腹痛洞泻。食滞阻其肠胃。大腑不司变化。究其病根。论幼科体具纯阳。瘦损于病前。亦阳亢为消烁。仲景谓瘅疟者。单热不寒。本条云。阴气孤绝。阳气独发。热灼烦冤。令人消烁肌肉。亦不设方。但云以饮食消息之。嘉言主以甘寒生津可愈。重后天胃气耳。洞泻既频。津液更伤。苦寒多饵。热仍不已。暮夜昏谵。自言胸中格拒。腹中不和。此皆病轻药重。致阴阳二气之残惫。法当停药与谷。谅进甘酸。解其烦渴。方有斟酌。

鼻煤。唇裂舌腐。频与芩连。热不肯已。此病本轻。药重于攻击。致流行之气。结闭不行。郁遏不通。其热愈甚。上则不嗜饮。不纳食。小溲颇利便必管痛。三焦皆闭。神昏螈 有诸。

连翘心(三钱) 鲜石菖蒲汁(一钱半) 川贝母(三钱) 杏仁(二十粒) 射干(二分)淡竹叶(一钱半)

自停狠药。日有向愈之机。胃困则痞闷不欲食。今虽未加餐。已知甘美。皆醒之渐也。童真无下虚之理。溲溺欲出。尿管必痛。良由肺津胃汁。因苦辛燥热烈气味。劫夺枯槁。肠中无以营运。庸医睹此。必以分利。所谓泉源既竭。当滋其化源。九窍不和。都属胃病。

麦门冬(二钱) 甜杏仁(四钱) 甜水梨皮(三钱) 蔗浆(一木杓)

舌赤。烦汗不寐。肢体忽冷。乃稚年瘅疟。暑邪深入所致。

杏仁 滑石 竹叶 西瓜翠衣 知母 花粉

热甚而厥。幼稚疟症皆然。竹叶石膏汤去人参半夏加知母。

风温阳疟。(温疟)

杏仁 滑石 连翘 黄芩 青蒿 淡竹叶

脉右数。左小弱。面明。夏秋伏暑。寒露后发。微寒多热。呕逆。身痛。盖素有痰火。暑必挟湿。病自肺经而起。致气不宣化。不饥不食。频溺短缩。乃热在气分。当与温疟同例。忌葛柴足六经药。桂枝白虎汤加半夏。

按仲景云。脉如平人。但热无寒。骨节烦疼。微呕而渴者。病名温疟。桂枝白虎汤主之。桂枝白虎汤。

盖今年夏秋久热。口鼻吸暑。其初暑邪轻小。不致病发。秋深气凉外束。里热欲出。与卫营二气交行。邪与二气遇触。斯为热起。临解必有微汗者。气邪两泄。然邪不尽。则混处气血中矣。故圣人立法。以石膏辛寒。清气分之伏热。佐入桂枝。辛甘温之轻扬。引导凉药以通营卫。兼知母专理阳明独胜之热。而手太阴肺。亦得秋金肃降之司。甘草粳米和胃阴以生津。此一举兼备。方下自注云。一剂知。二剂已。知者。谓病已知其对症。已者。中病当愈之称耳。

寒少热多。胸中痞胀。温邪未解。谩言止截。

淡黄芩 炒半夏 姜汁 生白芍 草果 知母 乌梅

照前方去半夏姜汁加鳖甲。

间日寒热。目黄口渴。温邪兼雨湿外薄为疟。

滑石 杏仁 白蔻仁 淡黄芩 半夏 郁金

脉数。舌红口渴。热邪已入血分。

竹叶 石膏 生地 丹皮 知母 青蒿梗

饮食不节。腹中不和。疟邪攻胃。

鲜首乌 乌梅肉 生鳖甲 黄芩 丹皮 草果 知母 送保和丸二钱

人参 生谷芽 枳实汁 茯苓 广皮 炒半夏曲

舌黄烦渴。身痛。心腹中热躁。暑热不解为疟。经言暑脉自虚。皆受从前疲药之累瘁。(暑疟)

石膏 知母 生甘草 炒粳米 麦冬 竹叶

劳倦伤气。遗泄伤阴。暑邪变疟。炽则烦冤最盛。分解使邪势轻。参术 附。皆固闭邪气也。

草果仁 知母 淡黄芩 川贝母 青蒿 花粉

暑伤气分。上焦先受。河间法至精至妙。后医未读其书。焉能治病臻效。邪深则疟来日迟。

气结必胸中混 如痞。无形之热。渐蒸有形之痰。此消导发散。都是劫津。无能去邪矣。

石膏 杏仁 半夏 浓朴 知母 竹叶

脉数。目 黄。舌心干白黄胎。口中粘腻。脘中痞闷。不思纳谷。由于途次暑风客邪内侵募原。营卫不和。致发疟疾。夫暑必兼湿。湿也。热也。皆气也气与邪搏。则清浊交混。升降自阻。古称湿遏必热自生矣。圣帝论病。本乎四气。其论药方。推气味。理必苦降辛通。斯热气痞结可开。消导攻滞。香燥泄气。置暑热致病之因于不治。不识何解。

川连 黄芩 花粉 桔梗 白蔻仁 郁金橘红 六一散

苦降能驱热除湿。辛通能开气宣浊。已经见效。当减其制。仍祖其意。

川连 桔梗 白蔻仁 浓朴 茵陈 茯苓皮 银花 白通草

间日疟。痰多脘闷。汗多心热。伏暑内炽。忌与风寒表药。

滑石 黄芩 浓朴 杏仁 通草 白蔻 半夏 栝蒌皮 知母

黄芩 草果 知母 半夏 生白芍 乌

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