临证指南医案 - 疮疡

作者: 叶桂3,072】字 目 录

金 当归须

因嗔忿失血以来。致颈项左右筋肿。痛连背部。此属郁伤气血。经脉流行失司。已经百日不痊。竟有流注溃脓延绵之忧。治在少阳阳明。(流注)

小生香附 夏枯草 鲜菊叶 薄荷梗 黑山栀 钩藤 丹皮 郁金

脉左数实。血络有热。暑风湿气外加。遂发疹块。壅肿瘙痒。是属暑疡。(暑疡)

杏仁 连翘 滑石 寒水石 银花 晚蚕砂 黄柏 防己

疡毒热症。与参 不效。即当清解为是。消导亦是未合。今者身热正晡。神识欲昏。便溏溺赤烦渴。是暑气攻入。内侵肺胃。有痉厥之变。昨用宣肺解毒。虽与暑邪无益。然亦无害若加黄。又属相反。大凡热气蒙闭清窍。都令神昏。当以牛黄清心丸。清痰气之阻。使其窍开。况暑门中大有是法。与解毒勿悖矣。

(六四) 初病湿热在经。久则瘀热入络。脓疡日多未已。渐至筋骨热痛。金匮云。经热则痹。络热则痿。数年宿病。勿事速攻(疡)。

犀角 连翘心 元参 丹参 野赤豆皮 细生地 姜黄 桑枝 午服 夜服蒺藜丸。

(三七) 疮疡。服凉药。阳伤气阻。脘闷不运。腹膨。最怕疡毒内闭。急宜通阳。

浓朴 广皮 姜皮 茯苓皮 连皮杏仁 桂枝木 泽泻 大腹皮

服疡科寒凝之药。以致气冲作胀。喘急不卧。无非浊阴上攻。议来复丹。

(五八) 脉微小。溃疡半月。余肿未消。脓水清稀。浮肿汗出。呕恶恶食。此胃阳垂败。痈毒内攻欲脱。

夫阳失煦。则阴液不承元气撒。则毒愈弥漫。清解苦寒究竟斫伐生阳。议甘温胃受。培植其本。冀陷者复振。余非疡医。按色脉以推其理耳。加桂理中汤。(溃疡)

(妪) 溃疡久不靥。气血耗尽。中宫营液枯涸。气不旋转。得汤饮则痰涎上涌。势如噎膈。况久恙若是。药饵难挽。勉拟方。

人参 炒麦冬 代赭石 化橘红

纳食主胃。运化主脾。痈疡痛溃。卧床不得舒展。脏腑气机呆钝何疑。外科守定成方 术归地。不能补托气血。反壅滞于里。出纳之权交失。且是症乃水谷湿气下垂而致。结于足厥阴手阳明之界。若湿热不为尽驱。藉补托以冀生机。养贼贻害。焉能济事。

金石斛(五钱) 槐米(一钱半) 金银花(三钱) 茯苓(一钱半) 晚蚕砂(二钱) 寒水石(二钱)

营伤心辣。纳食无味。此伤痛大虚。当调其中。

人参 归身 炒白芍 木瓜 熟术 广皮 茯神 炙草

脓血去多。痛犹未息。胃伤不嗜谷。口无味左关尺细弱无力。正虚之着。据理进药。仍宜补托。

人参 熟地 玉竹 柏子仁 归身 丹参 茯神 枣仁 远志

疡溃脓血去多。元真大耗。脉无力不嗜食。恶心。中州不振。寐则惊惕。神不守也。以养营法。

人参 熟术 广皮 茯神 炙草 归身 白芍 五味 枣仁

(八岁) 疡损。能食身热。六味汤加青蒿节。

(三四) 因疡漏。过进寒凉。遂患腰痛。牵引脊膂。今晨起。周身不得自如。乃经脉络脉之中。气血流行失畅。久病谅非攻逐。议两和方法。(疡漏)

羚羊角 当归 黄 白蒺藜 桂枝 桑枝

溃疡不合成漏。脂液渗去。必阳络空隙。内风暗动。攻胃。则呕逆吞酸。腹痛泄泻不食。津液不升。舌焦黑。不渴饮。内外兼病。难治之症。

人参(一钱同煎) 炒乌梅肉(五分) 炒黑川椒(三分) 茯苓(三钱) 生淡姜(五分) 炒广皮(一钱)

白芍(一钱半)

久损漏疡。胃减腹痛。议用戊己汤意。

人参 茯神 白芍 炙草 炒菟丝子

(四五) 痛久。屈伸不得自如。经脉络脉呆钝。气痹血瘀。郁蒸上热。旬日频频大便。必有血下。复喘促烦躁。不饥不食。并无寒热汗出。全是锢结在里。欲作内痈之象。部位脐左之上。内应乎肝。

痈者。壅也血结必入于络。吐痰口气皆臭。内痈已见一班矣。(肝痈)

炒桃仁 新绛 降香末 野郁金汁 紫菀 冬瓜子 金银花

脐旁紫黑。先厥后热。少腹痛如刀刮。二便皆涩。两足筋缩。有肠痈之虑。(肠痈)

老韭白 两头尖 小茴香 当归须 炙山甲

舌焦黄。小腹坚满。小便不利。两足皆痿。湿热结聚。六腑不通。有肠痈之虑。

川楝子 小茴 丹皮 山栀 通草 青葱

壮热旬日。周身筋脉牵掣。少腹坚硬。小便淋滴。忽冷忽热。欲酿脓血。乃肠痈为病。仿孙真人牡丹皮大黄汤主之。

(十九) 痔疮下血。湿热居多。今色衰微。显是虚寒。无速效法则。当补脾胃。因痔疮犹痛。肿势尚存。

佐以淡渗通腑。(痔)

生于术 生菟丝粉 生象牙末 生白蜡

外症本有专科。先生并非疡医。然观其凭理立方。已胜专科什伯矣。惜其案无多。法亦未备。余不叙述。大凡疡症虽发于表。而病根则在于里。能明阴阳虚实寒热。经络俞穴。大症化小。小症化无。善于消散者。此为上工。其次能审明五善七恶。循理用药。其刀针砭割。手法灵活。敷贴熏洗。悉遵古方。虽溃易敛。此为中工。更有不察症之阴阳虚实。及因郁则营卫不和。致气血凝涩。酿成疡症。但知概用苦寒攻逐。名为清火消毒。实则败胃戕生迨至胃气一败。则变症蜂起矣。又有藉称以毒攻毒秘方。类取毒药。合就丹丸。随症乱投。希冀取效于目前。罔顾贻祸于后日。及问其经络部位。症之顺逆。概属茫然。此殆下工之不如也。至于外治之法。疡科尤当究心。若其人好学深思。博闻广记。随在留心。一有所闻。即笔之于书。更能博览医籍。搜采古法。海上实有单方。家传岂无神秘。其所制敷贴膏丹。俱临症历试百治百验。能随手应效者。即上工遇之。亦当为之逊一筹矣。(华玉堂)

凡治病必有专家。一切丸散外治等法。一有不备。即不能建愈功。理虽同而法各别。如欲治外症。不可不另有一番功夫也。

打 印】 【来源:读书之家-dushuzhijia.com】

首页上一页12 下一页 末页 共2页/4000条记录