脉症治方 - 卷之二

作者:【暂缺】 【17,354】字 目 录

石膏(一钱五分)、葱白汁(二匙)。

口渴。加石膏(一钱五分)、知母(一钱)、麦门冬(一钱)。

间日。或三日。午后。或夜发者。加当归、芍药、地黄、知母(各一钱)、酒红花、酒柏、升麻(各四分)、此邪在阴分。提起阳分。方可截。

若间一日。连二日。或日夜各发者。气血俱病。加黄(一钱)、添人参、茯苓(各五分)、以补气。加当归、芍药、地黄(各一钱五分)、以补血。

阳疟多汗。加黄(一钱五分)、以敛之。无汗。加葛根(一钱五分)、以发之。

阴疟多汗。加当归、芍药、地黄、黄柏、知母(各二钱)、以敛之。

无汗。倍柴胡、苍术,加升麻(七分)、葛根(一钱五分)、以发之。

胃弱食少。或服截药。伤脾胃。食少者。添人参(五分)、芍药(酒炒)、麦芽(各一钱)、砂仁、(五分)、扁豆(八分)。

若因食积者。加山楂、神曲、枳实、草果(各一钱)、黄连(四分)、瘴疟。加槟榔、知母、葛根、白芷(各一钱)、乌梅(三个)。

疟后变痢疾。补虚清热为主。添人参(五分),加砂仁(七分)、扁豆、黄连(各一钱)、木香、(七分)、当归(一钱二分)、芍药(一钱五分)、槟榔(七分)、乌梅(二个)。

若欲截之。加常山(一钱五分)、槟榔、草果(各一钱)、乌梅(七个)、水二钟煎空心服。

若日久虚疟。或疟。连岁不已。本方。去浓朴、苍术、川芎、藿香、青皮、减柴胡、黄芩、一半。加黄、当归(各一钱五分)、白芍药、知母、青蒿、地骨皮(各一钱)、鳖甲、(九棱或七棱者炙二钱)。

热多枣少者。或大渴者。加石膏(一钱五分)、知母、葛根(各一钱)、麦冬、山栀(各八分)、添黄芩(五分)。

寒多热少。或但寒不热。加丁香(七分)、官桂(一钱)、干姜(一钱)、草果(一钱)、甚者。加附子(一钱)、减柴芩一半。

春疟。加防风、干葛、白芷(各一钱)。

夏疟。加黄连、扁豆(各一钱)、香薷(一钱秋疟。加知母、归身、贝母、杏仁、麦冬(各一钱)。

冬疟。加杏仁(一钱)、桂枝(八分)、干姜(七分)、寒多。更加丁香(五分)。

若日久寒热不多。或无寒而但微热者。邪气已尽。夏月。用清暑益气汤。余月。用补中益气汤。加麦冬、黄柏、短母(各八分)、滋补气血。截后调理。亦同此条。

又方截疟丹截诸疟神效。历试有验。

人参(二两去芦)雄黄(一两六钱另研)辰砂(六钱另研)上三味各为末。称定。于五月五日取五家粽为丸。豆大。大人十丸。小儿五丸。发日。五更空心无根水煎青蒿汤送下。忌生冷鸡鱼一月。

[卷之二] 湿门

(伤湿肿胀黄胆诸痛喘嗽)

[卷之二\湿门] 伤湿(附痞脾香港脚)

脉沉细微缓。或涩或濡。皆为湿脉。浮濡为风湿。沉涩为寒湿。滑疾。身热。烦喘。胸满。口燥。发黄。为湿热自甚。洪而动。湿热为痛。

症内经云∶地之湿气。感则害人皮肉筋脉。又云∶诸湿肿满。皆属于脾土。按戴氏云∶东南地下。多阴雨。地湿。凡受多从外入。多从下起。腿肿香港脚者多。治当汗散。久者宜疏利。渗泄。西北地高。多食生冷。湿面乳酪鱼肉辛香炙爆之物。或饮酒后。寒气拂郁。湿热之邪。不能发越。故作肿胀。甚则水气胀满。通身浮肿如泥。按之不起。此则自内出也。辩其多少。通利二便而渗泄之。贾氏云湿为土气。火热能生湿土。故夏热而万物湿润。秋凉则万物干燥。湿本不自生。因热拂郁而不能宣行。故停滞而生湿也。况脾脆弱之人。易于感冒。

岂必水不流而后为湿哉。人只知风寒之威严。不知暑湿之炎暄。感人于冥冥之中也。治湿之法。宜理脾清热。利小便为上。故曰治湿不利小便。非知治也。

治丹溪云∶六气之中。湿热为病。十居八九。湿有自外入者。谓阴雨地湿。皆自外入。宜微汗散。经曰∶湿上甚而热。治以苦温。佐以甘辛。以防风、羌活、白术、苍术、茯苓、甘草、微汗为动而已。不欲汗多。故不用麻黄桂枝等剂。湿在中下。宜淡渗利小便也。在下宜升提。贾氏谓治湿用葶苈木香散。煎下神芎丸。下水湿。消肿胀利小便。理脾胃。无出乎此。亦妙法也。

方加味五苓散治诸湿身重。小便不利。

白术(二钱)白茯苓(一钱五分)猪苓(一钱)肉桂(五分)泽泻苍术(各二钱)羌活(一钱五分)上作一服。姜一片。枣一枚。煎服。

如湿在上。肩背疼。头重项强者。加防风、白芷(各一钱)、升麻(五分)、微汗之。

湿在中。腹胀脐突。小便不利。加木通、姜皮(各一钱五分)、湿在下。腰膝痛。足重不能移。加薏芯仁(二钱)、木瓜、汉防己、黄柏(各一钱)。

湿热郁成黄胆。两服及遍身如金色者。加茵陈、石膏(各二钱)。

寒湿在下。腰重足痛。加酒防己、附子(各一钱)。

湿症汗多者。加黄(一钱)、桂枝、当归(各七分)、麻黄根(一钱五分)、风寒湿三气合而为痹。手足缓弱。肌体不仁。加防风防己当归、牛蒡子、威灵仙(各等分)。

诸痿因肺热所致。加人参、黄、生地黄、麦门冬、防己、黄柏(各一钱)、五味子(十五粒)、薏芯仁(一钱五分)。

风湿相抟。一身尽痛。手足痿痹。加防风、白芷(各一钱)、当归(一钱五分)、乌药、五加皮(各一钱二分)、木香(五分)。

臂痛。加当归(一钱五分)、白芍药、防风、川芎、白芷(各一钱)、升麻(五分),去猪苓、泽泻、桂。

香港脚。防己、当归、木瓜(各一钱五分)、黄柏、防风、白芷(各一钱)、槟榔、苏叶(各七分),去猪苓、泽泻、忌补剂。并洗。

诸湿浮肿。并水气上多者。加防风、白芷(各一钱五分)、麻黄(一钱)、以汗之。下多者。加茯苓皮、生姜皮、大腹皮、五加皮(各一钱)、木通(一钱五分)、以利之。

暑湿熏蒸。令人燥闷。自汗烦渴。加香薷(二钱)、黄连、扁豆、浓朴(各一钱),去羌活、名薷苓汤。

麻木属气虚湿痰及死血。加人参、黄、当归(各一钱二分)、白芍药、防风、白芷(各八分)、柴胡、升麻(各五分)、黄柏、半夏(各一钱)。

四肢百节走痛。名痛风。在上。加川芎、白芷、酒芩、桔梗(各八分)、当归(一钱)、威灵仙(一钱)、桂枝(七分),去猪苓、泽泻、在下。加当归(一钱五分)、牛膝、陈皮、桃仁、木通、黄柏、防己(各一钱),去羌活,加川独活(七分)。

两手挛急。加半夏、当归、防风、天麻、白芷(各一钱),去猪苓、泽泻桂。

两脚挛急。加当归、杜仲、黄柏、木瓜、牛膝、薏苡仁(各一钱五分),去羌活。

走注疼痛。加当归、川芎、威灵仙(各一钱)、木香、枳壳(各七分)。

脚跟痛。加当归、白芍药、薏苡仁(各一钱五分)、知母、黄柏、牛膝(各一钱),去羌活,加独活。

[卷之二\湿门] 肿胀(肿即水肿。胀即肿满。)

脉脉沉而濡。或浮而数者。为水肿。弦而实。洪而数者为胀满。两关弦缓。两尺紧涩。皆为肿胀。浮大者可治。沉细而濡者难治。唇肿齿焦。脐肿凸出。掌内无纹者。皆不治。

症内经曰∶诸湿肿满。口属于脾。又曰诸胀腹大。皆属于热。盖肿胀之症。起自中宫。由土虚不能制水。水渍妄行。故通身面目手足皆浮肿。名曰水肿。或腹大如豉。而面目四肢不浮者。名曰胀满。又名鼓肿。皆脾上湿热为病。肿轻而胀重也。

治按丹溪云∶宜补脾。又须养肺以制木。使脾无贼邪之患。滋肾水以制火。使肺得清化之源。却盐味以防助病。邪断妄想以保母气。无有不安。仲景云腰以上肿者。宜汗之。麻黄桂枝之类。腰以下肿者。宜利小便。五苓散之类。大概宜补中。行湿。利小便。切不可下。当以人参、白术、茯苓为主。佐以陈皮、黄芩、麦门冬、以制肝木、浓朴、苍术、以消胀气。不运。加木香、木通、以行之。气下陷。加升麻、柴胡、以提之。血虚。加补血药。痰盛。加利痰药。随症加减。用无不效。

方索矩三和汤治肿胀白术(二钱)陈皮(一钱)浓朴苍术(各一钱五分)甘草(二分)木通(一钱五分)紫苏槟榔(各七分)海金砂(一钱)上作一服。水一钟半。灯心二分。同煎。食远服。

气虚。加人参、白茯苓(各一钱五分)。

血虚。加当归、白芍药(各一钱五分)。

腰以上肿者。加麻黄(二钱)杏仁(一钱)防风(一钱)、以汗之。腰以下肿者。加茯苓(一钱五分)、猪苓、泽泻、木通(各一钱)、以利之。

恼怒。加香附(一钱五分)、青皮(五分)、木香(三分)。

小便不利。加泽泻、山栀(各一钱)、木通(一钱五分)。

大便溏。加人参、浓朴(各一钱)、苍术、白芍药(各一钱五分)。

腹胀大而坚者。加萝卜子、莪术(各一钱)。

有痰。加半夏、茯苓(各一钱五分)。

有热。加黄芩、山栀、麦门冬、木通(各一钱)。

元气下陷。加升麻、四分、柴胡(五分)。

又方中满分散丸治中满气胀水肿。

黄芩(酒炒)黄连(姜汁炒)枳实(麸炒)半夏(姜制)白术白茯苓(不去皮)人参陈皮浓朴苍术(各一两)猪苓泽泻(去毛)姜黄干姜砂仁知母(各五钱)上为末。炊饼为丸。梧桐子大。每服百丸。滚白汤送下。

[卷之二\湿门] 黄胆

脉脉多沉数。渴欲饮水。小便不利。皆发黄也。脉浮紧。乃因暴热入冷水。热伏胸中。

身面目悉如金色。名曰黄胆。脉紧数。乃饥发热。大食伤胃。食则腹满。名曰疸。阳明病脉迟者。食难用饱。饱则发烦。头眩者。小便难。欲作谷疸。脉沉弦。或紧细。因酒百脉热。当风入水。懊。心烦。足热。名曰酒疸。脉浮者。先吐之。脉沉弦者。先下之。寸脉微而弱。微则恶寒。弱则发热。当发不发。骨节疼痛。当烦不烦。而极汗出。趺阳脉缓而迟。

胃气反强。饱则烦满。满则发热。客热消谷。食已则饥。谷强肌瘦。名曰谷疸。尺脉紧为伤肾。跌阳脉紧为伤脾。风寒相抟。食已则眩。谷气不消。胃中浊气下流小便不通。阴被其寒。热流膀胱。身体尽黄。名曰谷疸脉浮紧。乃大热交接入水肾。气虚流湿于脾。额黑。日晡热。小腹急。足下热。大便黑。时溏。名曰女劳疸。腹如水状不治。

症内经曰∶中央黄色。入通于脾。夫黄胆为病。肌必虚肿而色黄。盖湿热郁积于脾胃之中。

久而不散。故其土色形于外。盖脾主肌肉。肺主皮毛。母能令子虚。母病子亦病矣。丹溪云∶不必分五疸。同是湿热。如盒曲相似。外有伤寒热。病阳内实。当下而不得下。当汗而不得汗。当分利而不得分利。故使湿热拂郁内甚。皆能令人发黄也。

治病虽有五。同是湿热。治宜渗湿清热。五苓散。加茵陈黄连之类。食积者。量其虚实下之。其余但利小便。小便利。则黄自退。在上者。尤宜发汗为佳。

方茵陈五苓散治湿热发黄白术(二钱)茯苓(一钱五分)猪苓(一钱)泽泻(一钱)桂枝(八分)茵陈(三钱)上作一服。用姜三片。枣一枚。灯心一弹丸。煎服。

湿甚。加苍术(二钱)、浓朴(一钱)。

热甚。加黄连(一钱五分)、山栀(一钱)。

痰甚,加半夏(一钱五分)、枳实(一钱)、或用吐法。

食积。加山楂、神曲、三棱、莪术(各一钱五分)、针砂枳实(各一钱共为丸妙)。

酒疸。加葛根、黄连(各一钱五分)、郁金、石膏(各一钱)。

谷疸。加浓朴、枳实、栀子(各一钱)、大黄(二钱五分)。

脾胃不和。黄肿。小便赤涩。加滑石(一钱五分)、浓朴、苍术、陈皮(各一钱)。

肾疸。目黄、小便赤涩。加黄柏、苍术(各一钱五分)、桂(五分)。

黄胆。脉沉细而迟。肢体逆冷。腰以上冷汗。本方。去猪苓。泽泻。加干姜、附子(各一钱五分)、甘草(五分)。

发黄而喘。加桑白皮、黄芩(各一钱五分)、葶苈子(炒一钱)。

瘀血发黄。加当归、诸黄。小便自利。不渴。加黄、桂枝、白芍药

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