脉症治方 - 卷之三

作者:【暂缺】 【17,982】字 目 录

。血中伏火。蒸蒸然不安。宜镇心火。朱砂安神丸治之。骨蒸劳热。乃五脏齐损病。憔悴发热。盗汗失血。宜滋阴养血。苟不明此诸火热之病。施治何所根据。故集其略以备参考。庶免实实虚虚之祸也。

方三补汤治实热实火通用。虚者不宜。

黄芩(酒炒二钱五分)黄连(姜汁炒一钱五分)黄柏(盐酒炒二钱五分)上作一服。水煎。食远热服。兼有他症。根据后加减。

心火实热。加生地黄。麦门冬(各一钱五分)、生甘草(五分),加黄连(一钱)肝火实热。加川芎(一钱)、赤芍药(一钱)、龙胆草(一钱五分)、大黄(三钱)。

脾火实热。加白芍药(一钱)、山栀(一钱五分)。

肺火实热。加石膏、天门冬(各一钱五分)、桑白皮(一钱)、山栀(一钱五分)。

肾火。加熟地黄、知母(各一钱五分)、玄参(一钱)、泽泻(八分)、减芩连。

小肠火加木通(二钱)、活石(一钱五分)、甘草梢(五分)、赤茯苓(一钱)。

胆火。加柴胡(一钱五分)、竹茹(八分)、青皮(七分)。

胃实火轻者。加石膏、知母(各二钱)、甘草(七分)、粳米(一钱五分)。甚者。加大黄(三钱或五钱)、芒硝(一钱)。

大肠火。加当归(一钱五分)、连翘、槐实(各一钱五分)。

膀胱火。加泽泻(一钱)、白茯苓(一钱五分)、细辛(五分)。

三焦火。加连翘、防风、荆芥、山栀(各一钱五分)。

命门火盛。以四制黄柏丸降之。火衰。以茸附丸温之。

郁火。去芩柏,加香附、山栀(各一钱五分)、青黛、川芎(各一钱)。

心肝肺热甚。两目红肿疼痛。加赤芍药、川芎(各一钱)、当归、生地黄(各一钱五分)、龙胆草、甘菊花(各一钱二分)、防风、荆芥、薄荷(各七分)。

心火亢极。胃肝火盛。狂乱谵妄。加石膏(二钱)、山栀(一钱五分)、大黄(三钱或五钱)、芒硝(一钱),即三黄石膏汤也。

中上二焦火热。凉膈散主之。本方去黄连、黄柏,加山栀、连翘、大黄(各二钱)、朴硝、薄荷、甘草(各七分)。

上焦火热。喉痛喉痹。舌肿口疮。加山豆根(一钱五分)、玄参(一钱)、桔梗、甘草(各八分)。

阳明火盛攻上。头面肿。或腮颊肿。牙龈肿。齿痛。加升麻(五分)、白芷(八分)、防风(一钱)、细辛(五分)、石膏(二钱),去黄柏一半。

少阳火盛。耳肿痛。颈项肿痛。加川芎(一钱)、柴胡(一钱五分)、夏枯草、牛蒡子、连翘(各一钱五分)、防风(八分)、甘草、青皮(各五分)。

太阳火盛。头痛痰盛。加石膏(二钱)、升麻(五分)、羌活(一钱)、半夏、南星(胆制各一钱五分)、川芎(一钱)、本方各减半。

热结下焦。大小便秘不通。加山栀、木通(各一钱五分)、大黄(三钱或五钱)、甘草梢(五分)。

肠风脏毒下血。痔漏等症。皆胃与大肠素有积火。及风热所致。加槐实(胆制)、荆芥、防风(各一钱二分)、生地黄、当归(各一钱五分)、地榆、连翘、人参、白术(各一钱),补而清之。

五淋赤白浊。小便秘涩。皆心肺与小肠膀胱。素有郁火复因外邪所触。骚动其火。所致。加木通、赤茯苓(各一钱五分)、车前子、泽泻、郁李仁、甘草梢(各钱)、大黄(三钱)、血淋尿血。加当归、生地黄、地榆(各一钱五分)、发灰(五分)、牛膝(一钱)。

气淋气秘。加木香(五分)、青皮(一钱)、木通(一钱五分)、乌药(八分)。

癫痫狂妄。属痰与火。实者。本方对二陈汤。加南星、竹沥、姜汁、先服十数剂。清其痰。后用牛黄琥珀丸主之。虚者。先用十全一补汤。减去川芎、官桂,加麦门冬、酸枣仁、黄连(各一钱)、远志(五分),滋培其血气。后亦用牛黄琥珀丸主之。(丸方见后附方内)。

妇人产后惊风搐搦。语言恍惚。治亦同上。但不去川芎、官桂,加防风、天麻、白芷(各一钱)以上加减法亦大概耳。临症斟酌。方能尽变通之妙。按先贤云∶凡火盛者骤用寒凉。必须温散。火急甚者。必缓之。生甘草兼泻兼缓。虚者。参甘草亦可用。人壮气实。火盛癫狂者可用。前法正治。或硝水、冰水与之。虚火狂者。姜汁、竹沥制之。若根据前法正治立死。

又有补阴则火自降之说。炒黄柏生地之类。经曰∶壮火之主。以制阳光是也。噫。虚实施治。相背千里。吉凶之机。应若影响。可不深思而明辨哉。

又方调中散火汤治症热发热。虚火通用。

人参黄(蜜炙各八分)当归白芍药白术(各一钱)甘草(四分)柴胡(六分)升麻(五分)葛根防风羌活黄芩(七分)上作一服。姜枣煎。食远服。兼有他症。根据后加减。

阴虚发热。加麦门冬、黄柏、知母、地骨皮(各一钱),倍柴胡。

手心发热。加山栀、香附(各一钱)、川芎、白芷(各七分)。

虚热不能食。自汗气短。加茯苓、陈皮(各八分)。

天明时发热。加麦门冬、地骨皮(各八分)、倍柴胡。

肺经发热。按之热在皮毛。日西甚。加石膏、知母、地骨皮(各一钱)。

心经发热微。重按之。热在血脉。日中甚。加麦门冬、黄连(各一钱)。

肝经发热。重按至肉下骨上热。寅卯甚。倍柴胡,加青皮(七分)。

上焦发热。加知母、天门冬、麦门冬(各一钱)、保定肺气。

中焦发热。属脾虚、倍参术,加陈皮、白茯苓(各一钱)。

下焦发湿热。或膀胱有火邪。加汉防己、龙胆草、黄柏(各一钱)。

蒸蒸发热。昼夜不退者。加知母、秦艽、牡丹皮、地骨皮(各一钱)、柴胡倍用。

昼则发热。夜则安静。四君子汤。加麦门冬、胡黄连、秦艽、地骨皮(各等分)。

夜则发热烦躁。昼则安静。四物汤对小柴胡汤。一二服愈。

凉血解除五心烦热。四物汤。加麦门冬、连翘、山栀、薄荷。

[卷之三\火门] 潮热(阴虚火动附)

脉脉多沉细而数。或弦涩而短。或弦细而微。左偏大无力。为血虚。右偏大无力。为气虚。六脉形大力薄。为气血俱虚。滑数者有汗。沉涩者无汗。两尺细数者。阴虚火动。宜详辨之。

症潮热者。若潮水之来。不失其时。一日一发。必有定时。于日晡时为多。若一日三五发。即是发热。非潮热也。气虚潮热。热在平旦。肺气主之。血虚潮热。热在晡时。肾气主之。阴虚火动。潮热寝汗者。皆由血气虚损。亦当从金水二脏求之。大抵潮热为虚。发热为实。治各有异。

治平旦潮热属阳。心肺主之。人参白虎汤,加黄芩、日晡潮热。属阴。脾肾主之。四物汤,加白术、陈皮、牡丹皮、地骨皮、知母、黄柏、阴虚火动潮热脉细数。八物汤,加知母、黄柏、麦门冬、柴胡、地骨皮、大抵潮热。宜以四物汤,加柴胡、黄芩、生甘草、辰戌时发。加羌活、午时。加黄连、未时。加石膏、申时。加升麻、夜。加当归、知母、昼。加地骨皮、人参、血虚。多加当归、地黄。气虚多加参、术、黄、大略如此。临症尤加详审。

方八物汤治气血俱虚。寝汗潮热。

川芎(七分)当归(一钱五分)白芍药(一钱五分)人参(一钱)白术(一钱五分)白茯苓(一钱)甘草(三分)地黄(一钱凉血用生补血用熟)上作一服。姜枣煎。食远服。兼有他症。根据后加减。

一切潮热。并加黄、黄柏、知母、柴胡、牡丹皮、地骨皮(各等分)。

男子血虚。有汗。潮热。本方,去川芎,加黄(一钱)、陈皮(八分)、远志、五味子(各五分)、官桂(三分)、名人参养荣汤。治有汗潮热咳嗽。

男子气虚。有汗潮热。本方减川芎、白芍药、熟地黄、白茯苓,加黄、陈皮、升麻、柴胡、名补中益气汤。有嗽。加麦门冬、紫菀、五味子、黄柏、知母、更妙。

男子血虚。无汗潮热。本方,加陈皮、半夏(各一钱)、枳壳、桔梗、前胡、紫苏、干葛、柴胡(各八分)、名茯苓补心汤。

男子气虚。无汗潮热。本方去川芎、芍药、地黄,加黄、地骨皮、防风、柴胡(各等分)、薄荷(减半)、名人参清气散。

男子气血两虚。有汗潮热。咳嗽。加知母、麦门冬、牡丹皮、地骨皮、柴胡、贝母、紫菀、(各等分),去川芎。

男子气血两虚。无汗潮热。咳嗽。加秦艽、地骨皮、柴胡(各等分)、紫苏、薄荷(各减半)、款冬花(八分)。

妇人血虚。有汗潮热。加黄、麻黄根(各一钱)。

妇人气虚。有汗潮热。本方,去川芎、地黄。加柴胡、荆芥、薄荷、地骨皮(各等分)。

妇人血虚。无汗潮热。本方,去参,加秦艽、知母、地骨皮、沙参、鳖甲、前胡(各等妇人气虚。无汗潮热。本方,去川芎、地黄,加半夏、柴胡(各一钱)、干葛(七分)、名人参柴胡散。

妇人气血两虚。无汗潮热。咳嗽咯血。本方,去参、芎、地黄,加柴胡、薄荷、地骨皮、紫菀、麦门冬(各等分)。

妇人气血两虚。有汗潮热。咳嗽。本方,去川芎、白芍药,加半夏、柴胡、黄芩、桔梗、阿胶、款冬花(各八分)、知母、麦门冬(各一钱)、五味子、薄荷(各五分)、名知母茯苓汤。

男子阴虚火动。骨蒸劳热。咳嗽。吐红。吐痰。本方去川芎、人参,加天门冬、麦门冬、知母、贝母、黄柏、远志、陈皮、阿胶、北五味子(各等分)、名滋阴降火汤。此病大忌过服参。如久服寒凉。伤脾。气血俱损者。参亦可用。

妇人室女。经闭成劳。自汗潮热。咳嗽吐红。皆由七情损伤心脾所致。宜本方,去参芎、地黄,加柴胡(一钱五分)、黄芩、麦门冬、紫菀、地骨皮、牡丹皮、贝母、知母、香附、陈皮(各等分)。

凡火病易效亦易误。医家当按脉辨症而慎治之。

[卷之三\火门] 上部(眼耳口鼻舌牙咽喉是也)

脉眼病寸脉浮数。关脉弦数。为风热内障。寸关浮弦而涩。为风湿肿痒。寸脉弦而沉。为气热痒痛。弦而滑。为痰火攻上。寸浮。关弦。尺涩。为血虚。火盛。水衰。眼目昏暗。

耳病肾脉浮而盛。为风。浮而数为热。涩而濡为虚。右寸滑数。为肺经痰火上攻于耳。

口病关脉洪数。脾气通于口。脾热则口臭。热甚则口縻。口疮。胃热则唇口生疮。口内腥臭。鼻病右寸脉洪数。鼻乃肺之窍。鼻病皆肺热所致。肺伤风热。右寸浮数。而鼻塞不闻香臭。舌病左寸脉滑数。盖舌乃心之苗。舌病皆心热所致。心脉系舌本。脾脉络于舌傍。肝脉络舌本。心热盛。则舌生疮破裂。肝热盛。则血上涌。脾热则舌强。甚则滑而胎。

风寒所中。则舌卷缩而不能言。牙病属肾虚胃火。右关洪数。溢过寸口。兼浮者。为风。兼沉者。为寒。濡细者。为湿。咽喉肿痛。两寸必浮洪而数。虽有数种之名率皆上焦风热所致。

症按东垣云∶十二经脉。三百六十五络。其清阳气上散于目。而为精。其气走于耳而为听。若因心烦事冗。饮食失节。劳役过度。致脾胃虚弱。心火旺盛。则百脉沸腾。血脉逆行。

邪害空窍。犹天明而日月不明也。夫五脏六腑之精气。皆禀受于脾。上注于目。脾者诸阴之首也。目者。血脉之宗也。脾虚。则五脏精气皆失所司。不能归于目矣。心者。君火也。主人之精。宜静而安。相火化行其令。相火者,包络也。主百脉。皆营于目。既劳役运动。势乃妄行。又因邪气所并。而损血脉。故诸病生焉。经曰。目得血而能视。血气盛。则精盛。

血气衰。则精弱。精弱则水虚。水虚则火动。火动则东方实。东方实则肝邪盛。而视物不真矣。所以视植物为动物者。有之。视动物为植物者有之。然血有太过不及。皆能为痛。太过则目壅塞而障痛。不及则无血养而枯痛。目之锐。皆少阳经也。血少气多。目之上纲。太阳经也。血多气少。目之下纲。阳明经也。血气俱多。惟足厥阴经。连于目系而已。血太过者。血得热而溢于上。所以作痛。治之之法。风热者。发以散之。血少神劳。肾虚者。

补血滋阴以调之。实者决之。虚者补之。辛以散之。凉以清之。随其病而药之。无不愈也。

按诸书论耳症不一。有气聋。热聋。阴虚聋。脓耳

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