简明三高防治手册（第2版）

一、高血压防治

（一）高血压的定义及危害

1血压值超过多少才算高血压？正常标准是多少？

2高血压对人体会造成哪些损害？

3脉压增大对人体有什么影响？

4血压升高有哪些表现及症状？

5哪些人需要对血压做重点检测和筛查？

6为什么血压会忽高忽低？血压的变化有什么规律？

7用什么类型的血压计测量血压更准确？

8测量血压时应注意什么？

9怎样正确地使用汞柱式血压计测量血压？

10在家测量血压与在医院测量有何差别？

11如何用标准的汞柱式血压计比对电子血压计？

1224小时动态血压有何优点？

13哪些因素容易引起高血压？

14能引起血压升高的其他疾病有哪些？

15什么情况下应注意除外继发性高血压？

16老年高血压有何特点？

17怎样预防高血压?

（二）对血压的评估与高血压的治疗

1血压高了就要服药治疗吗？什么时候开始药物治疗？

2心脑血管疾病的其他易患因素有哪些？

3高血压的非药物治疗效果如何？

4高血压患者如何进行非药物治疗？

5对高血压患者进行危险分层有哪些重要性？

6如何进行危险分层？

7如何判断高血压对重要器官有无损害？

8血压降到什么程度比较好？

9降压药物的使用原则有哪些？

10如何调整降压药的剂量？

11如何评价降压效果的好坏？

12什么是高血压的晨峰现象？

13哪些药物对晨峰高血压治疗效果更好？

（三）降压药物的选择和使用

1常用降压药物主要有哪些？

2钙拮抗药有哪些优点和不良反应？

3临床常用的钙拮抗药有哪些？

4血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）有哪些优点和不良反应？

5几种ACEI类药物有何不同？

6血管紧张素受体抑制药（ARB）类药物有哪些优势？

7几种ARB药物有何不同？

8ARB类药物有哪些不良反应及禁忌证？

9噻嗪类利尿药降压作用的优点和不良反应有哪些？

10如何有效发挥利尿药的优势，减少其不良反应？

11β受体阻滞药有哪些优点和不良反应？

12临床常用的β受体阻滞药有哪些？

13β受体阻滞药和α受体阻滞药有何区别？

14如果需要联合用药，哪些药物联合较好？

15如何从经济有效的角度选用降压药？

16常用几种国产复方降压制剂有什么特点？

（四） 高血压合并其他疾病时的治疗

1高血压对冠心病有什么影响？

2高血压并发冠心病如何治疗？

3使用阿司匹林有哪些注意事项？

4高血压对心功能有什么影响？

5心力衰竭合并高血压如何治疗？

6高血压对脑卒中的影响如何？

7发生脑卒中还有哪些其他危险因素？

8高血压对肾有什么损害？

9还有哪些肾病可引起高血压？

10老年高血压的治疗应遵循哪些原则？

11妊娠高血压有哪些表现，治疗时应注意什么问题？

12难治性高血压可能的发病原因有哪些，应如何治疗？

13什么是高血压急症，如何处理？

二、血脂异常的防治

（一）血脂的组成及其异常的危害

1血脂的主要成分及其生理功能有哪些？

2高胆固醇对人体有什么危害性？

3高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）在动脉硬化形成中分别起什么作用？

4非高密度脂蛋白胆固醇的含义是什么？

5三酰甘油升高对人体有何影响？

6血脂的来源有哪些？

7影响胆固醇消化吸收的因素有哪些？

8影响胆固醇的合成因素有哪些？

9他汀类药为什么要在睡前服？

10什么是致动脉粥样硬化饮食？

11哪些食物含胆固醇较高？

12成年人至少多长时间检测一次血脂，哪些人应当重点监测？

13哪些疾病和药物能引起血脂升高？

（二）血脂异常的评估与治疗

1为什么血脂水平划分为不同的层次？

2对血脂异常的患者进行全面评估的重要性是什么？

3冠心病等危症是什么含义？

4何为代谢综合征？

5超重和肥胖对身体有哪些影响？

6减少及控制体重应遵循什么原则？

7控制饮食真的能降血脂、减少冠心病吗？

8怎样进行非药物调脂治疗？

9在什么情况下应积极应用调脂药物？

10调脂药物主要有哪几类？

11他汀类药物有什么特点？

12服用他汀类药物应注意什么？

13其他降胆固醇药物有什么特点？

14降三酰甘油（TG）药物有什么特点？

15如何选用调脂药物？

16降脂药物如何联合应用？

17高血压患者如何进行调脂治疗？

18冠心病患者的血脂为多少比较合适？

19糖尿病患者如何进行调脂治疗？

20代谢综合征患者如何调脂治疗？

21卒中患者如何调脂治疗？

22慢性肾病患者如何调脂治疗？

23高龄老年人如何调脂治疗？

24家族性高胆固醇血症患者如何调脂治疗？

三、血糖代谢异常的防治

（一）血糖异常的分类及危害

1血糖有哪些生理功能？

2哪些器官和激素能调节血糖？

3血糖升高对机体有什么损害？

4为什么会发生糖尿病？

5血糖异常的标准是多少？

6 1型和2型糖尿病各有什么特点？

（二）2型糖尿病的筛查和防治

12型糖尿病在世界范围内的患病分布有何特点？

2我国居民2型糖尿病患病有什么特点？

32型糖尿病的自然病程分几期？

4哪些人是糖尿病高危人群？需重点筛查？

5检查餐后2小时血糖的重要性是什么？

6高危人群如何防止或减缓发展为糖尿病？

7糖皮质激素与糖尿病有什么关系？

8为什么从中年开始就要预防糖尿病？

9血糖高了以后，如何进行干预治疗？

10怎样对糖尿病患者实施饮食管理？

11体力活动对糖尿病患者很重要，怎样正确掌握运动量？

12糖尿病患者如何进行血糖监测？

13糖化血红蛋白检测有何临床意义？

14检查糖化血浆蛋白的临床价值是什么？

15如何评价糖尿病控制的好坏?

16如何实施糖尿病治疗策略和步骤？

17如何识别并预防低血糖？

18老年糖尿病的特点有哪些？

19老年糖尿病治疗应注意什么？

20老年人如何预防糖尿病？

（三）降糖药物简介

1口服降糖药主要有哪几类？

2二甲双胍有何特点？

3磺脲类药物的特点有哪些？

4噻唑烷二酮类药物的特点是什么？

5α糖苷酶抑制药的作用特点有哪些?

6格列奈类药物有何特点？

7新型降糖药主要有哪几种，其作用特点是什么？

8胰岛素在糖尿病发病及治疗过程中有什么重要性？

9最初使用胰岛素治疗要注意什么？

附录1《中国高血压基层管理指南（2014年修订版）》要点与解读

附录2《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》要点与解读

附录3指南与时俱进，规范重在落实——解读《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》

参考文献