女科指要 - 卷一

作者:【暂缺】 【10,021】字 目 录

饮下以和之,俾心气得养,则胃气调和而津血自布,心火自降,经脉自通,可无劳瘵之虞矣。

泽兰汤

治血亏经闭,脉涩者。

当归(二钱)白芍(一钱半,酒炒)炙草(一钱)泽兰(三钱)水煎去渣温服。

思虑劳心,干血内结,新血不生,故血失滋荣而经闭不通焉。当归养血荣心,白芍敛阴和血,炙草益胃气以生新血,泽兰利结血以通经脉也。水煎温服,使结化血行,则思郁自解,而新血日渐滋生,何有血涸经闭之患哉。

通经丸

治经闭不月,腹中结块,脉涩实者。

大黄(一两,制)归尾(二两)干漆(一两,烧烟尽)桃仁(一两,去皮尖)三棱(一两,醋炒)蓬术(一两,醋炒)丹皮(一两)肉桂(一两,去皮)牛膝(一两)麝香(一钱)制为末,皂角一两、芫花一两煎浓汁捣糊丸,米饮下二钱。

血瘀结块,挟蓄水而冲任气闭血脉不流,故月事不行焉。归尾破血以通经脉,桃仁破血以润燥坚,干漆化坚结之血积,肉桂通冲任之经闭,蓬术破坚凝,三棱削结块,牛膝下行通利,丹皮凉血通经,麝香通闭遏之窍,大黄通血结之幽,皂角通关利窍,芫花泻水泄闭也。煎汁糊丸,米饮调下,无不使瘀化气行,则坚积自散而经气鼓运,营血输化,何经闭不月,结块坚凝之不退哉。

[卷一\经候门] 痛经

月经之至如潮汐之往来,不愆其期,故谓之月经,亦谓之月信。以通阴阳,以行血气,以荣养于一身,盖血气充满,阴阳和平则经候调而形体盛,旧血不去,新血不生也。若外亏卫气之充捍而邪客于表,内乏营血之灌溉而邪着于里,邪之所凑,留而不去则血气暗伤,经候错乱,将行之际在表则身先疼痛,在里则小腹疼痛,或蓄热或凝寒,寒者色必紫,热者色必鲜,血虚者色必淡,血瘀者多作块,然血为气配,随气而行,块血亦有气滞者,阴从阳化也,至阳极似阴,紫黑亦有血热者,若挟水挟痰,经必异色。

[卷一\经候门] 痛经

寒凝紧盛,迟细虚寒,热结于血或洪或数,血少挟热弦数涩芤,水停沉细,滑必痰凝,风冷脉浮,沉则气滞。

经前腹痛,气血之滞。经后刺疼,血室之虚。

[卷一\经候门] 痛经

血热者,清之凉之,血瘀者,破之利之,寒者宜温宜散,虚者宜补宜培,痰凝搜涤,水停决壅,风宜疏风理血,气宜调理肝脾。

[卷一\经候门] 痛经

痛经在表主以趁痛散,在里主以八物汤,血滞换赤芍,挟瘀加桃仁,血热加栀丹,血寒加姜桂,血虚四物汤,肝郁逍遥散,肾虚地黄汤。

[卷一\经候门] 痛经

趁痛散

治经行恶寒身痛,脉浮细涩者。

附子(一两,炮)防风(一两)白芍(一两半,酒炒)当归(二两)虎骨(一两)白芷(一两)白术(一两半,炒)茯苓(一两)续断(一两)本(一两)甘草(五钱)为散生姜三片,大枣三枚,煎服三钱。

营卫两虚,外邪留恋而内干冲任,故必恶寒身痛然后经行。附子扶阳以御外寒,白芍建中以实卫气,当归养血以通冲脉,白芍敛阴以滋任脉,虎骨追风,续断续筋雄络,本散太阳之邪,白芷散阳明之邪,防风散风于表,甘草缓中于里,茯苓清治节,姜枣和营卫也。为散煎服,使外邪解散,则冲任调和而经行一如常度,何患恶寒身痛之不除哉。

八物汤

治经行脐腹绞痛,脉弦涩者。

熟地(五钱)当归(二钱)白芍(一钱半,酒炒)川芎(一钱)槟榔(一钱)木香(一钱)延胡(一钱半,酒炒)苦楝(一钱半,酒炒)水煎去渣温服。

血亏气滞,挟湿热而内干冲任,故脐腹作痛,然后经行。熟地补血滋肾,当归养血荣肝,白芍敛阴以调冲任,川芎活血以通血海,槟榔破滞气于三阴,木香调诸气于六腑,苦楝泻湿热,延胡行血滞。水煎温服,使血气调和,则湿热自化而天癸自行,何脐腹绞痛之不除哉。

乌药汤

治经行气滞疼痛,脉沉涩者。

乌药(一钱)香附(二钱,炒)木香(一钱)当归(二钱)甘草(五分)水煎去渣温服。

经气凝滞,经血涩少,不能输化于经,故满腹作痛,然后经行焉。乌药顺九天之气,香附行厥阴之经,木香调中气,甘草缓中州,当归养血脉以濡润于经也。水煎温服,使滞化气行,则经络调和而经候如常,何气滞痛经之不除哉。

姜黄散

治血冷血凝腹痛经愆脉紧涩者。

姜黄(一两)白芍(一两,酒炒)官桂(一两)川芎(一两)延胡(一两,酒炒)丹皮(一两)红花(六钱)当归(二两)蓬术(六钱)为散,酒煮三钱温服。

血凝寒结于冲任而滞于胞门,故脐腹紧痛经候不调焉。姜黄散血气之滞,白芍敛阴血之耗,寒凝久则郁热生,既用官桂以温经散寒,既需丹皮以凉血化热,川芎行血海以调经,延胡化血滞以通经,蓬术破气消坚,当归养经荣脉,红花活血以行经水也。为散以散之,酒煮以行之,使凝寒顿散,则血结自消而脐腹紧痛无不退,月候愆期无不调矣。

痛经琥珀散

治月经壅滞,心腹疼痛不可忍,脉牢者。

三棱(一两)蓬术(一两)寄奴(一两)赤芍(一两)地黄(一两)丹皮(一两)当归(二两)蒲黄(一两)官桂(一两)菊花(一两)棱赤蓬奴五物同黑豆一升,生姜片半,醋四升,煮豆烂,焙干入下五品为散,每服二、三钱,酒煮温下。

血气坚凝,月经壅滞,故经水来时先心腹疼痛不可忍焉。三棱破气中之血,蓬术破血中之气,二味均破气破血为攻实削坚之剂,苟无实结不可轻试。蒲黄破瘀血以通经,赤芍散血滞以泻火,熟地滋暗耗之阴,寄奴破逗留之血,当归养血脉以荣经,丹皮凉血热以散滞,官桂温经化气,菊花散热凉肝,黑豆平补肾脏,生姜温散壅结也。醋以丸之,酒以行之,使血气壅滞顿散,则月经自无闭塞之患,何经水来时先心腹疼痛之不可忍哉。

经验方

治脐腹疼痛,月经不调脉数者。

木通(一钱半)赤芍(一钱半)灵脂(一钱半)醋一杯,酒三杯煎服。

心气不降,血积于肝,故小水不快而脐腹疼痛,月经不调焉。木通降心火以通利小便,赤芍泻肝火以行散积血,灵脂乃浊秽之物,能破血以降浊阴也。醋以收之,酒以行之,务使积血消散,则腹痛自除而溺窍通利,小便无不快,月经无不调矣。

[卷一\经候门] 潮热、蒸热、寒热

阴虚生内热,阳盛生外热,阴虚即血虚不能维阳而潮热有时,阳盛乃邪盛留连经络而发热无已时,邪传胆府则寒热往来,邪陷血室则发热而且必语妄,热传阳明则热盛于中而神昏多汗,外热虽潮,语妄特甚。热传血分则热煽厥阴而潮热虽微语妄一如阳明,是为热入血室,至于血瘀血枯,无论有邪无邪,皆能令女子潮热。

[卷一\经候门] 潮热、蒸热、寒热

尺脉洪大阳陷入阴,寸大尺衰阴虚阳盛,血虚脉虚,血枯脉涩,涩大血瘀,洪数热蒸。

[卷一\经候门] 潮热、蒸热、寒热

血瘀宜决之,血虚宜补之,血热当凉以解之,血枯则润以养之。

[卷一\经候门] 潮热、蒸热、寒热

虚证主以逍遥散,实证主以龙胆泻肝汤,邪在胆分小柴胡汤随证加减,邪陷血室小柴胡汤加生地、丹皮,热伏阳明白虎汤加柴胡、生地,热甚加栀、丹、川、连,热入血室四物加柴胡、栀、丹。

[卷一\经候门] 潮热、蒸热、寒热

逍遥散

治血虚潮热月事不调,脉弦虚者。

柴胡(五分)白芍(一钱半,汤炒)甘草(五分)当归(二钱)白术(一钱半,炒)茯苓(一钱半)荷叶(三钱)水煎去渣温服。

血虚不能维阴而阳郁不伸,故潮热有时,月事涩少不调焉。当归养血脉以荣冲任,白芍敛营阴以和肝脾,柴胡疏腠解郁,甘草和胃缓中,白术健脾土以生血,茯苓清治节以和中,加以荷叶之升阳和胃,水煎温服,务使经血内充,则虚阳退藏而潮热自解,何患经水涩少月事不调乎。

地骨皮散

治血风气虚,寒热经少,脉弦虚浮者。

地骨皮(一两)柴胡(五钱)桑皮(五钱)前胡(三钱)人参(六钱)黄(一两,蜜炙)五茄(一两)白芍(一两,炒)枳壳(一两,炒)炙草(一两)桂心(五钱)茯苓(一两)为散生姜三片,水煎三钱温服。

血风气虚,营卫不振,故寒热无时,经水涩少不行焉。人参扶元以通血脉,黄补气以益卫阳,前胡散风解表,柴胡疏腠达邪,白芍敛营阴以资冲任,桂心温营血以散外邪,地骨皮清肌退热,桑白皮清肺肃金,炙草缓中和胃,枳壳化滞宽胸,茯苓清治节,五茄理经络,生姜温卫气以散外邪也。煎散温服,俾气充邪解,则营卫调而寒热解,经水可无涩少不行之患矣。

柴胡散

治寒热经少,体瘦肢节疼痛,脉数弦浮软涩者。

柴胡(五钱)黄(一两,蜜炙)鳖甲(二两,醋炙)白术(一两,炒)麦冬(一两,去心)人参(一两)生地(三两)赤芍(一两)赤苓(一两)桔梗(五钱)枳壳(五钱,炒)甘草(一两,炒)地骨皮(一两)桑皮(一两)为散生姜一片水煎三钱,去渣服。

邪郁经府,经久不解而气虚邪陷,故寒热经少体瘦肢节疼痛焉。其原始于任劳多郁,伤气滞血而邪得留恋不解耳。人参扶元补气,黄补中托邪,生地滋阴生血,赤芍破血散滞,柴胡疏腠理以达邪,白术健脾土以强胃,鳖甲滋肝阴兼散结气,麦冬润肺燥兼清心火,桑白皮清肺气,地骨皮退肌热,桔梗清咽利膈,赤苓渗湿和营,枳壳泻滞气以宽胸,甘草缓中州以和胃,生姜温卫气而散外邪也。煎三钱温服,使郁散气充,则邪得外解而寒热自除,肢节疼痛无不退,何体瘦经少之足患哉。

[卷一\经候门] 鼻衄

鼻为阳明之部,气血俱多之乡,冲任又附于阳明为经血之海,或邪盛于经遏热动血,或血虚于里阳旺迫血,皆能令人血出于鼻而谓之衄,衄久不止,天癸亦致涩少,且鼻为肺窍,火刑金者必兼咳嗽而渐甚。

[卷一\经候门] 鼻衄

浮洪者邪盛于经,涩数者血虚于脏,虚数乃血为热迫,软数是血不归经。

[卷一\经候门] 鼻衄

邪盛于经者清之疏之,血虚于脏者滋之止之,血不归经补气摄血以引其归脏,血为热迫清热养血以吸其归经。

[卷一\经候门] 鼻衄

主以举轻古拜散,血热犀角地黄汤,血虚四物汤,血虚热上迫滋肝凉八味,经寒血上走白芍理阴煎,伤温黑膏法,分解伤寒建中汤加黄。

[卷一\经候门] 鼻衄

加味举轻古拜散

治鼻衄,脉浮数者。

荆芥(一两,炒黑)生地(五两)黄芩(一两)当归(二两)白芍(一两,炒)丹皮(一两)茜草(二两)枳壳(六钱,炒黑)甘草(六钱)制为散,茅根汤下三钱(古方荆芥一味炒即名举轻古拜散)。

风热伤于营分致蕴热内迫而血动于经,故衄血而身热不解,天癸不调焉。黑荆疏风理血,生地壮水凉血,黄芩清热止血,白芍敛阴和血,当归养血脉益营,丹皮平相火凉血,枳壳泻滞气以降下,茜草化滞血以止衄,生草泻火以缓其中也。为散以散之,茅根以凉之,俾风热外解,则经气清和而营血自固,鼻衄无不上,身热无不解,何天癸不渐调哉。风动迫血,一味黑荆亦可止。

凉八味丸

治相火鼻红脉虚尺旺者。

生地(五两)萸肉(一两半)泽泻(一两)丹皮(一两半)茯苓(一两半)山药(三两,炒)黄柏(一两半,盐水炒)知母(一两半,盐水炒)制为末蜜丸,茅花汤下三五钱。

肾水不足相火上炎而血不能藏,故鼻衄淋漓,经血渐少将成损疾焉,生地壮水滋阴,萸肉涩精秘气,黄柏清湿热以坚肾脏,知母清燥火以益肾水,茯苓清肺气,山药壮脾阴,丹皮平相火以凉血热,泽泻利膀胱以降浊阴,蜜丸以润燥,金茅花汤以止衄血也,使肾水充足则相火退藏而阴血宁静,何有鼻衄淋漓经血渐少之患乎。

理阴煎

治阳虚血走,脉细数者。

熟地(五钱)当归(三钱,醋炒)炮姜(五分,盐水炒)肉桂(五分,盐水炒)水煎去渣温服。

阳虚之人脉络空虚而荣血散溢,故血得上出于鼻,天癸不能下行焉。熟地补阴以吸经血之上溢,当归养血以归营血之乱行,

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