女科指要 - 卷三

作者:【暂缺】 【3,288】字 目 录

 治胎动脉虚数者。

生地(五两)熟地(五两)天冬(三两,去心)麦冬(三两,去心)当归(三两)白芍(一两半,炒)茯神(一两半,去木)白术(一两半,炒)知母(一两半,炒)牡蛎(三两,生)制为末,炼蜜糊丸,米饮下五钱。

妊娠肝肾两虚,阴血不足,冲任为虚热内迫而胎失所养,故胎动不安,是胎动因于血虚有热焉。生地滋阴壮水,熟地补血滋阴,天冬清心润肺以益肾水,麦冬润肺清心以生津液,当归养血荣冲脉,白芍敛阴固任脉,茯神渗湿安神,白术健脾生血,知母清热润燥以安胎,牡蛎潜热益阴以固胎也。炼蜜以丸之,米饮以下之,俾阴血内充则虚热潜藏而冲任完固,何胎动之有哉。

十圣散

治胎动脉虚软者。

熟地(五两)人参(一两半)黄(三两,蜜炙)白术(一两半,炒)当归(三两)白芍(一两半,酒炒)川芎(一两)续断(三两)甘草(五钱,炙)砂仁(一两,炒)制为散,水煎五钱,去渣服。

妊娠气血大亏,不能滋荣胎息,故胎动不安,是胎动因于气血大亏焉。人参扶元补气,黄补气固中,熟地补血以滋冲任,白术健脾以生血气,当归养血荣经脉,白芍敛阴安胎息,川芎调血海,续断续经筋脉,炙草缓中益胃,砂仁开胃醒脾也。为散水煎,使脾胃调和则气血内充而胎得所养,胎无不宁,何胎动之足虑哉。

[卷三\胎前门] 漏胎

妊娠经水涩少不断,饮食精神如故,此血盛有余谓之胎漏,胎长必自愈。如冲任经虚不能约束经血,或劳役房室致损血脉,均能今孕妇漏胎,必常觉淋漓不断。

[卷三\胎前门] 漏胎

血盛脉滑动数胎漏,血虚脉涩胎漏动伤损,劳役伤中脉必软数,胎或触损紧涩无疑。

[卷三\胎前门] 漏胎

清热养胎以澄其源,固经涩血以洁其流,损者养之,劳者益之,羸弱者滋培之,触动者调护之,清阳若陷,急当升举胎气,或逆清降必需。

[卷三\胎前门] 漏胎

主以安胎饮,气虚加人参,血虚培熟地,血热换生地,气郁加香附,气陷加柴胡,气逆加连灰,邪伤血室加荆芥灰,血窍滑脱加赤石脂,劳役伤脾补中益气汤,若伤营气补阴益气,煮最捷。

[卷三\胎前门] 漏胎

漏胎安胎饮

治漏胎脉软数者。

熟地(五钱)黄(三钱,蜜炙)当归(三钱,醋炒)川芎(一钱)白芍(一钱半,醋炒)艾叶(八分,醋炒黑)阿胶(三钱,血佘灰炒)地榆(三钱,炒炭)甘草(五分)荷叶水煮去渣温服。

妊娠血气两亏,冲任不能操蓄泄之权而血得漏泄于外,故漏胎下血不已焉。熟地补血以滋养其胎,黄补气以固摄其血,当归养血荣冲任,白芍敛阴止漏血,川芎行血海以升阳,阿胶补阴血以安胎,艾叶振冲任之阳,阳密则漏血自止,荷叶举阳明之阳,阳举则陷下可回,甘草缓中和胃,地榆涩血止漏也,水煎温服,俾血气内充则冲任完固而胎得所养,何漏胎之足患哉。

如圣汤

治漏胎腹痛脉虚微涩者。

鲤鱼皮(三钱,炒灰)熟地(五钱)当归(三钱)白芍(一钱半,酒炒)川芎(一钱)阿胶(三钱,蒲黄炒)续断(三钱,炒灰)甘草(五分)水煎去渣温服。

妊娠经血有亏,不能滋养其胎,故胎动腹痛漏血不止焉。熟地补血滋荣冲任以养胎,当归养血荣养血脉以安胎,川芎行血中之气而腹痛可除,续断续经脉之伤而漏血自止,阿胶补血以滋冲任之阴,白芍敛阴以止漏胎之血,生甘草缓中和胃,鲤鱼皮利水厘清也。水煎温服,俾经血内充则经气调和而胎得所养腹痛自退,胎动漏血无不并止矣。

[卷三\胎前门] 心腹胀满

(子肿、子悬、子气附)妊娠脾虚停湿敷化无权,故令心腹胀满,或子脏冷小腹如扇亦令胀满,是为子满子胀。胎热气壅,湿热不化,上凑心胸而胀满者为子悬。土不制水,水散皮肤,头面手足尽皆浮肿谓之子肿。指按不凹,分娩即退,此胎气壅闭,谓之子气。

[卷三\胎前门] 心腹胀满

胀满脉沉,沉伏子气,子悬脉数,子肿脉浮缓或涩,若属脏寒脉必沉细。

[卷三\胎前门] 心腹胀满

健脾化气为主,兼以内外分消,勿犯胎气为善,湿热者清之,寒湿者温之,若属子气必分娩而后安。

[卷三\胎前门] 心腹胀满

主以紫苏饮去甘草,脾虚加白术,腹胀加浓扑,血虚加生地,腹痛加木香,脾虚湿盛四苓散加苏梗、香附、木香、砂仁,肝木乘脾逍遥散加苏梗、大腹、木香、砂仁,胃虚少食人参养胃汤,脾虚腹胀六君子汤,湿热胀满芩连二术汤,寒湿胀满仲景附子汤。

[卷三\胎前门] 心腹胀满

紫苏饮

治孕妇浮肿,胎动脉浮者。

紫苏(一钱半)大腹皮(一钱半)川芎(八分)白芍(一钱半,酒炒)当归(三钱)人参(八分)陈皮(一钱半)炙草(五分)生姜(三片)葱白(三枚)水煎去渣温服。

胎气内壅,风邪外束,血气不足以养胎,故胎动浮肿焉。紫苏理血气以散肿,大腹理滞气以安胎,当归养血荣胎,白芍敛阴和血,川芎行血海善调血中之气,人参补脾肺长养胎息之元,陈皮利气和中,炙草缓中益胃,生姜散表邪,葱白通阳气也。水煮温服,使风邪外解,则血气清和而胎气自顺,胎得所养,胎动无不安,浮肿无不退矣。

千金鲤鱼汤

治妊娠浮肿溺涩脉虚者。

鲤鱼(一尾,去鳞肠)当归(三钱)白芍(一钱半,酒炒)白术(二钱炒)茯苓(三钱)橘红(一钱半)先将鲤鱼一尾,白水煎汁三升,入药煮至一升,去渣温服。

妊娠肝脾两虚不能输化以制其湿散,遍身浮肿小便涩少焉。鲤鱼下气利水,橘红化气利肺,当归养肝血以荣经,白芍敛肝阴以安胎,白术健脾制湿,茯苓清肺和脾,煮鱼汁入药,务使肝脾气化,则湿运气调而小水自快,何患浮肿不退,胎孕不安乎。

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