结核。
加味归脾汤。入贝母、金银花。
一乳疖溃后不敛。人参养荣汤、归脾汤、八珍汤。调养之。余毒未解。入忍冬花。
一乳岩溃后。须前方久服勿辍。调和情性。若郁结不舒者不治。
橘叶散
金银花 栝蒌 青皮 当归 皂针 连翘(各一钱) 橘叶(十片) 柴胡(七分) 甘草节(三分)
水煎。心思不遂者。加远志、贝母。
枳壳散
枳壳 木通 生地 当归 广皮 金银花(各一钱) 甘草(三分) 钩藤(二钱)
灯芯一握。水煎。
王不留行汤
穿山甲(炒) 麦门冬(去心) 王不留行(炒) 当归 白芍药(酒炒) 熟地黄茯苓 通草(各一钱) 川芎(五分) 甘草(三分)
用猪前蹄煮汁二碗煎药。食远服之。以热木梳梳其乳房。其乳立至。
蓬术汤
治乳核。
蓬术(七分醋煮) 甘草节(三分) 远志肉(甘草制) 人参 金银花 贝母(去心研)
香附(醋炒) 白芍药(酒炒) 当归身(各一钱) 水煎。
麦 汤
消乳膨。
麦芽(一两炒研) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地 当归(各一钱)
水煎服。外用布紧束两乳。以手揉按。乳自消退。
一方用栝蒌两个。炒熟捣烂。酒水各半。煎服。痈肿初起者立消。
一方用蒲公英二两。连根带蒂。酒煎服。亦效。
治验
一女子发热七八日。脉数身热口干。诸医作伤寒治。用发表消导药。其势益甚。延余诊之。
疑其阴血亏损。及细叩其有无痛处。则曰左乳红肿作疼。余乃笑曰。此乳痈症。而误认伤寒。焉得不至于此。急与米饮。兼进栝蒌、贝母、忍冬、茯神、远志、钩藤、麦冬、甘草。生津解毒。三剂而愈。
一女子产后乳痈。三四旬余。反发寒热。延余诊之。脉得 弱。气血二亏。用八珍汤数剂始痊。
卷之三 杂症
胁痛
经曰。左右者阴阳之道路。盖左属阴而右属阳也。阴为血而阳为气也。左者肝也。肝藏血。
性浮。喜条达而上升。有以抑之。则不特木郁而火亦郁。故为痛。治之宜疏肝清火理血。左金兼桃仁、红花、钩藤、青皮之属。虚人及季胁下疼者。六味汤滋其水以润之。乙癸同源之意。亦由房劳所致也。右者肺也。肺主气。性沉。喜清肃而下降。有以逆之。则肺苦气上逆而为痛。治之宜降气消痰。前、桔、枳壳、陈皮之属。虚人归脾汤去 、术加延胡主之。以补其母。若香燥破血之药。非其治也。
且于中州无碍。不可克代。与外感无涉。不可发散。犯之则汗出发喘。促其毙矣。余每怪时流。
一遇胁痛。不分左右阴阳。不别气血痰火虚实闪挫之因。动称肝经受病。及用药。又以外感法治之。致死不悟。深可悲悯。殊不知胁痛之候。治之一逆。贻祸甚速。即有知者。亦守痛无补法。
害亦相等。幸临症者慎焉。
王宇泰先生治一人。患左胁痛。外发红丹数十颗。有投以龙胆泻肝等汤。竟不效。先生曰。
肝性燥苦急。宜甘以缓之。用单味栝蒌二两。研霜煎饮。取其甘缓润下。红丹可一洗而愈也。果如先生言。余凡遇左胁疼。烦躁面赤。脉数痰色绿者。每加之辄验。若无痰而阴亏脉虚数。汗出无气以动。六味汤加钩藤。屡获奇效。若血凝气滞。以桃仁、红花、枳壳、醋制青皮、香附、延胡等。或加生地、芍药、钩藤佐之。实火。左金丸亦可选用。
一友右胁痛。以自知医。用发散药。痛愈甚。气息难布。余诊其脉则微弱。特虑其不受补。
以单味贝母一两。
研细煎汤饮之。保其肺气。使清肃下行。痛即如失。盖栝蒌色绿入肝。有解毒之功。贝母色白入肺。有保残之力。故治各不同也。夫贝母亦能解毒。用之以平肝则无济。栝蒌亦能润肺。用之于误汗则太寒。学人不可不知。
一人患右胁痛。凡旬日。医者误用香燥。致不得坐卧。又延一友。不能治。反曰胸中有滞。
止宜消导。若痛止。必不可救。及服其药。果愈甚。病者求死。比余适止。见其苦。慰之曰。不难疗。可一剂而愈。病者喜。伊芳兄云。痛未可止。余怪问其故。则曰。顷医者有是言。故云。余笑曰。令弟苦痛不止欲死。医者又苦痛止不治。何大相背也。检其药。仍用消导加半夏等燥剂。
余即取素所历效自制推气散。加延胡索。命煎饮之。又适友人杨子武修至。余告其故。欣然同意。
少顷。病者数日不解带。不转动。忽下榻曰。痛愈大半。欲解衣而睡矣。当晚遂安卧。越三日。
痛虽愈。但因前久坐。气不归原。不能安枕。余以六味汤加杜仲引气下行。二剂知。四剂已。继六味丸调理而康。盖右胁痛者。肺气之逆也。以其真阴亏损。肺不能归藏于肾水之中。故理肺之后。继以滋阴。亦一法耳。
一人患右胁前岐骨下软肉处痛。医者用破气血药加酒煎。投三四剂。遂叫号不绝。余亦以推气散加延胡饮之。瘥缓。但面赤脉数口干。加入生地、茯苓。去前、桔。痛稍止。又因劳心。后加远志、当归、钩藤、杜仲。去枳壳。乃愈。或问之曰。病名为何。余曰
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