脾胃论

脾胃论
作 者: 李杲
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作者简介

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内容简介

《脾胃论》系医学理论著作。3卷。金·李杲撰。约成书于1249年。作者在著成《内外伤伤惑论》之后,犹恐世医对饮食劳倦损伤脾胃不能明辨,又著《脾胃论》。因当时兵祸频仍,百姓为饮食劳役所伤,胃气亏乏,调治失宜,脾胃之为病甚多。李杲认为土为万物之母,人以胃气为本,假如胃气本弱,脾胃气伤,则元气不能充,产生诸病。书中卷上讨论了脾胃虚实传变、脾胃胜衰、肺之脾胃虚等,并述君臣佐使法,分经随病制方用药宜禁。其论以《内经》、仲景之说为本。卷中及卷下叙述脾胃虚弱所致诸病及处方用药法。书中列有李杲自制的补中益气汤,创“甘温除热法”。《脾胃论》所阐内伤诸证,对后世的影响很大。其中“脾病则下流乘肾,令人骨乏无力……足不能履地,是阴气重迭,此阴盛阳虚之证”,对王海藏著的《阴证论》很有启示。该书所说:“湿能滋养于胃,胃湿有余,当泻湿之太过。胃之不足,惟湿物能滋养”。这一论点,又启示了清代叶天士,成为叶氏“养胃阴”一说的理论依据。该书刊行以来,版本很多,主要的版本有明·吴勉学的《医统正脉》校刊本及近代文盛书局、大东书局、受古书局石印本。建国后人民卫生出版社曾先后出版影印本及注释本。

图书目录

《四库全书》提要

臣等谨案:《脾胃论》,三卷。金李杲撰。杲既着《辨惑论》,恐世俗不悟,复为此书。其说以土为万物之母,故独重脾胃。引经立论,精凿不磨。明孙一奎《医旨绪馀》云,东垣生当金、元之交,中原扰攘,士失其所,人疲奔命,或以劳倦伤脾,或以忧思伤脾,或以饥饱伤脾,病有缓急,不得不以急者为先务。此真知杲者也。前有元好问序。考《遗山文集》有杲所着《伤寒会要引》一篇,备载其所治验。《元史方技传》全取之,而此序独不见集中,意其偶有散佚欤。又有罗天益後序一篇。天益字谦父,杲晚年弟子,尽得其传。元砚坚《东垣老人传》称,杲临终,取平日... 在线阅读 >>

天之邪气,感则害人五脏,八风之中,人之高者也;水谷之寒热,感则害人六腑,谓 水谷入胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,饮食不节而病者也;地之湿气,感则害人皮肤筋 脉,必从足始者也。《内经》说百病皆由上中下三者,及论形气两虚,即不及天地之邪,乃 知脾胃不足,为百病之始,有余不足,世医不能辨之者,盖已久矣。往者,遭壬辰之变,五 六十日之间,为饮食劳倦所伤而殁者,将百万人,皆谓由伤寒而殁,后见明之辨内外伤及饮 食劳倦伤一论,而后知世医之误。学术不明,误人乃如此,可不大哀耶!明之既着论矣,且 惧俗蔽不可以猝悟也,故... 在线阅读 >>

卷上

脾胃虚实传变论《五脏别论》云:胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也。其气象天, 故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。所谓五脏者,藏精气 而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。所以然者,水谷入口, 则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。《阴阳应象大论》云: 谷气通于脾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气。九窍者,五脏主之。五脏皆得胃气, 乃能通利。《通评虚实论》云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。胃气一虚,耳目口鼻... 在线阅读 >>

卷中

气运衰旺图说天地互为体用四说 察病神机 湿、胃、化;热、小肠、长;风、胆、生,皆陷下不足,先补则:黄芪、人参、甘草、当 归身、柴胡、升麻,乃辛甘发散,以助春夏生长之用也。 土、脾、形;火、心、神;木、肝、血;皆大盛,上乘生长之气,后泻则:甘草梢子之甘 寒,泻火形于肺,逆于胸中,伤气者也。黄芩之苦寒,以泄胸中之热,喘气上奔者也。红花 以破恶血,已用黄芩大补肾水,益肺之气,泻血中火燥者也。 寒,膀胱,藏气,燥,大肠,收气 皆大旺,后泻则:黄芪之甘温,止自汗,实表虚 ,使不受寒邪。当归之辛温,能润燥,更加... 在线阅读 >>

卷下

大肠小肠五脏皆属于胃胃虚则俱病论《黄帝针经》云:手阳明大肠,手太阳小肠,皆属足阳明胃。小肠之穴,在巨虚下廉, 大肠之穴,在巨虚上廉,此二穴,皆在足阳明胃三里穴下也。大肠主津,小肠主液。大肠、 小肠受胃之荣气,乃能行津液于上焦,溉灌皮毛,充实腠理。若饮食不节,胃气不及,大肠 、小肠无所禀受,故津液涸竭焉。《内经》云:耳鸣、耳聋,九窍不利,肠胃之所生也。此 胃弱不以滋养手太阳小肠、手阳明大肠。故有此证。然亦止从胃弱而得之,故圣人混言肠 胃之所生也。或曰:子谓混言肠胃所生,亦有据乎?予应之曰:《玉机真脏论... 在线阅读 >>

后序

黄帝着《内经》,其忧天下后世,可谓浓且至矣,秦越人述《难经》以证之。伤寒为病 最大,仲景广而论之,为万世法。至于内伤脾胃之病,诸书虽有其说,略而未详,我东垣先 生,作《内外伤辨》《脾胃论》以补之。先生尝阅《内经》所论,四时皆以养胃气为本,宗 气之道,纳谷为宝。盖饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,冲和百脉, 颐养神明,利关节,通九窍,滋志意者也。或因饮食失节,起居不时,妄作劳役,及喜怒悲 愉,伤胃之元气,使营运之气减削,不能输精皮毛经络,故诸邪乘虚而入,则痰动于体、 而成痼疾,致真气弥然而... 在线阅读 >>