中华影像鉴别诊断学：骨肌分册

第一章 骨肌系统基本病变鉴别诊断思路 / 1

第一节　分册设计思路 / 1

第二节　临床症状和体征 / 1

一、 疼痛 / 1

二、 肿块 / 3

三、 肿胀 / 5

四、 活动受限 / 6

五、 麻木 / 8

第三节　骨关节解剖定义 / 10

第四节　骨质基本病变 / 12

一、 骨质疏松 / 12

二、 骨质软化 / 15

三、 骨质破坏 / 17

四、 骨质增生硬化 / 20

五、 骨内或软骨内钙化 / 22

六、 骨质坏死 / 24

七、 骨内矿物质沉积 / 26

八、 骨骼变形 / 27

九、 骨膜反应 / 29

第五节　关节基本病变 / 32

一、 关节肿胀 / 32

二、 关节破坏 / 35

三、 关节退行性变 / 37

四、 关节强直 / 40

五、 关节脱位 / 42

第六节　软组织基本病变 / 45

一、 软组织肿胀 / 45

二、 软组织钙化和骨化 / 47

三、 软组织内气体 / 49

四、 肌肉萎缩 / 51

第二章 长 骨 / 54

第一节　骨骺 / 骨端 / 54

一、 不规则或斑点状病变 / 54

二、 过度生长 / 气球样病变 / 59

三、 硬化 / 象牙质 / 61

四、 骨骺 / 骨突的软骨下溶骨性病变 / 66

第二节　干骺端 / 70

一、 带状和线状病变 / 70

二、 杯口状改变 / 72

三、 干骺端模糊病变 / 74

四、 非侵袭性干骺端病变 / 76

五、 干骺端侵袭性病变 / 80

六、 皂泡样改变 / 84

七、 干骺端偏心病变，非侵袭性 / 87

八、 干骺端偏心病变，侵袭性 / 92

九、 表面（皮质旁）病变 / 95

第三节　骨干 / 100

一、 中心非侵袭性病变 / 100

二、 侵袭性病变：成人 / 103

三、 侵袭性病变：小儿 / 107

四、 侵袭性病变：伴内膜增厚 / 109

五、 皮质病变：硬化性 / 112

六、 皮质病变：溶骨性 / 115

七、 骨皮质及内膜弥漫增厚病变 / 117

八、 管状化不良（骨干增粗） / 120

九、 过度管状化（骨干变细） / 124

第四节　生长板 / 126

一、 骨骺早闭 / 126

二、 骺板增宽 / 129

第三章 骨 膜 / 133

第一节　侵袭性骨膜病变 / 133

第二节　非侵袭性骨膜病变 / 136

第三节　类似骨膜反应的病变 / 139

第四节　多发骨膜病变：成人 / 141

第五节　多发骨膜病变：儿童 / 144

第四章 颅 面 骨 / 147

第一节　颅骨 / 147

一、 无硬化边的透亮区 / 147

二、 有硬化边的透亮区 / 150

三、 广泛性密度增高 / 153

四、 局限性密度增高 / 156

五、 颅骨增厚 / 158

六、 颅骨变薄 / 162

七、 颅底凹陷症 / 165

八、 扁平颅底 / 169

九、 “毛发竖直样”颅骨 / 170

第二节　颌面骨 / 173

一、 眼眶增大 / 173

二、 视神经孔扩大 / 177

三、 眶上裂扩大 / 179

四、 眶骨肥厚 / 182

五、 上颌窦密度增高 / 184

六、 颌骨密度增高 / 186

七、 颌骨囊性破坏 / 189

八、 颌骨溶骨性骨质破坏 / 191

九、 浮牙征 / 194

第五章 肋骨及上肢带骨 / 197

第一节　肋骨压迹 / 197

一、 肋骨上缘压迹 / 197

二、 肋骨下缘压迹 / 200

第二节　宽肋 / 厚肋 / 205

第三节　髓腔内骨质破坏 / 208

一、 膨胀性骨质破坏 / 208

二、 非膨胀性骨质破坏 / 210

三、 含囊性密度 / 213

四、 含磨玻璃密度 / 216

五、 有硬化边 / 218

六、 无硬化边 / 220

第四节　锁骨病变 / 223

一、 菱形窝 / 223

二、 骨质破坏性病变 / 225

第六章 脊 柱 / 231

第一节　椎体病变 / 231

一、 脊柱侧弯 / 231

二、 子弹椎 / 234

三、 扁平椎 / 236

四、 H 型椎体 / 238

五、 方椎 / 240

六、 单个椎体塌陷 / 243

七、 多个椎体塌陷 / 246

八、 椎体增大 / 248

九、 椎体后部扇形异常 / 250

十、 椎体前缘扇形异常 / 253

十一、 椎体硬化 / 256

十二、 椎体骨赘 / 259

十三、 椎体溶骨性破坏 / 261

第二节　附件病变 / 265

一、 附件密度增高 / 265

二、 附件密度减低 / 267

第三节　椎间盘 / 269

一、 跨椎间隙病变 / 269

二、 椎间盘矿化 / 钙化 / 272

第四节　椎旁病变 / 274

一、 寰椎前方骨化或钙化 / 274

二、 椎旁骨化或钙化 / 277

三、 脊柱前方条线样骨化 / 279

第五节　导致椎体骨质改变的椎管内病变 / 282

第七章 骨 盆 / 286

第一节　双侧对称性骶髂关节炎 / 286

第二节　双侧非对称性骶髂关节炎 / 290

第三节　单侧骶髂关节炎 / 294

第四节　耻骨联合增生性 / 融合性病变 / 297

第五节　耻骨联合间隙增宽 / 分离 / 301

第六节　骨盆骨质破坏 / 305

第八章 手 足 部 / 310

第一节　腕骨及腕关节病变 / 310

一、 腕骨囊性、侵蚀性病变 / 310

二、 腕骨密度增高性病变 / 312

三、 桡腕角异常 / 315

第二节　跗骨 / 318

一、 跗骨囊性 / 溶骨性病变 / 318

二、 跗骨密度增高性病变 / 324

三、 跟骨后结节骨质侵蚀 / 328

第三节 手指和足趾 / 332

一、 蜘蛛样指 / 332

二、 手指 / 足趾软组织肿块 / 334

三、 指端溶骨 / 337

四、 指（趾）端骨硬化 / 339

五、 指（趾）骨溶骨病变 / 341

六、 籽骨炎 / 344

七、 短掌骨 / 跖骨 / 345

八、 尺侧偏曲（掌指关节） / 347

九、 指（趾）肿胀与骨膜炎 / 349

第九章 多发骨病变 / 351

第一节 多发性骨病变 / 351

一、 多发低密度骨病变 / 351

二、 多发高密度骨病变 / 353

三、 多发混合密度骨病变 / 355

第二节 弥漫性骨病变 / 358

一、 弥漫性骨质密度减低病变 / 358

二、 弥漫性骨质密度增高病变 / 361

第十章 关 节 病 变 / 364

第一节　伴有骨质密度减低的关节病变 / 364

第二节　伴有骨质密度增高的关节病变 / 367

第三节　伴有骨侵蚀的关节病变 / 371

第四节　关节强直 / 382

第五节　关节间隙增宽 / 387

一、 关节构成骨的异常 / 389

二、 关节囊及辅助结构病变 / 389

三、 关节腔内病变 / 389

第六节　关节残毁 / 391

第七节　关节内钙化游离体 / 394

第八节　关节脱位 / 397

第九节　关节积液 / 400

第十节　关节内肿块 / 403

第十一节　关节旁病变 / 411

第十二节　关节周围肌腱韧带 / 418

一、 腱鞘炎 / 腱鞘积液 / 418

二、 肌腱及韧带骨化 / 421

三、 肌腱及韧带损伤 / 424

第十三节　关节软骨病变 / 428

第十一章 软组织病变 / 432

第一节 软组织肿瘤的分类及部位与年龄分布 / 432

一、 软组织肿瘤WHO 最新分类 / 432

二、 软组织肿瘤的部位与年龄分布 / 436

第二节 不同密度的软组织病变 / 438

一、 软组织钙化 / 438

二、 软组织骨化 / 441

三、 含气体软组织病变 / 443

第三节 软组织肿块 / 445

一、 CT/MRI 呈“囊肿”征象的软组织肿块 / 445

二、 “囊液样”征象为主的囊实混杂性软组织肿块 / 447

三、 CT/MRI 呈实性密度 / 信号为主的实囊混杂性肿块 / 450

四、 圆形、类圆形软组织肿块 / 453

五、 梭形软组织肿块 / 455

六、 长条形软组织肿块 / 457

七、 轮廓不规整的实性软组织肿块 / 458

八、 脂肪密度 / 信号的软组织肿块 / 461

九、 T1WI 高信号的软组织肿块 / 464

十、 T1WI、T2WI 均低信号为主的软组织肿块 / 467

十一、 多灶性软组织肿块 / 470

十二、 CT/MRI 呈均匀强化的软组织肿块 / 472

十三、 CT/MRI 呈环形强化的软组织肿块 / 475

十四、 CT/MRI 呈不均匀强化的软组织肿块 / 478

第四节 具有特殊影像学征象的软组织肿块 / 481

一、 靶征 / 481

二、 神经出入征 / 482

三、 筋膜尾征 / 483

四、 血管流空 / 484

五、 肿块环形强化 / 485

六、 液 - 液平面征 / 486

七、 哑铃征 / 487

八、 西蓝花征 / 489

第五节 特殊发病部位的软组织肿块 / 490

一、 皮肤及皮下肿块 / 490

二、 指（趾）甲肿块 / 496

三、 跖与跖腱膜病变 / 499

四、 肩胛骨与胸壁间肿块 / 501

五、 眼眶内软组织肿块 / 506

第六节 肌肉相关病变 / 510

一、 肌肉肥大性疾病 / 510

二、 肌肉萎缩性疾病 / 515

三、 肌肉水肿性疾病影像鉴别诊断 / 520

第十二章 术 后 改 变 / 530

第一节 骨、关节或软组织病变术后局部密度异常 / 530

一、 骨、关节病变的骨内术区或其邻近骨内的异常低密度影 / 530

二、 骨、关节或软组织病变的软组织术区或其邻近软组织内的异常高密度影 / 532

第二节 骨或软组织病变术后局部信号异常 / 535

一、 骨或软组织肿瘤治疗后骨髓内的异常信号影 / 535

二、 骨或软组织病变术后软组织内的异常信号影 / 539

三、 半月板、盂唇修复或重建术后局部信号增高影 / 544

四、 韧带、肌腱重建或修复术后局部信号增高 / 547

第三节 椎管减压术后椎管再狭窄 / 548

一、 前入路椎管减压术后再狭窄 / 548

二、 后入路椎管减压术后再狭窄 / 551

中英文名词对照索引 / 555

登录中华临床影像征象库步骤 / 558