[卷之二] 暑门
(伤暑霍乱泄泻痢疾疟疾)
[卷之二\暑门] 伤暑(附暑风)
脉脉诀云∶脉虚身热。得之伤暑。脉浮自汗。或浮大而散。或洪而大。或弦细芤迟而隐。
伏而弱。或虚迟无力中。得洪缓。皆曰暑病也。或浮而虚者。暑风也。
症戴氏云∶暑乃夏令炎暑也。有冒。有伤。有中。三者有轻重之分。或腹痛泄泻水者。胃与大肠受之。作呕者。胃口有痰。此二者冒暑也。宜黄连、退暑热。香薷、消蓄水。或身热头疼。燥乱不宁。或身如针刺者。为伤暑。此为热伤血分也。宜人参白虎汤。加黄芩、柴胡、或咳嗽。发热发寒。盗汗不止。脉数者。热在肺经。乃火乘金也。此为中暑。宜清肺黄连香薷饮。清暑益气汤之类。急治则可。少迟则难治矣。暑风。乃相火行令也。感之自口鼻而入。伤心包络之经。故卒倒不省人事也。其脉虚浮。外症头疼口干。面垢自汗。倦怠少气。
或背寒恶热。名曰暑风也。
治按洁古云动而得之。乃辛苦之人。动而火胜。热伤气也。脉洪而大。宜人参白虎汤主之。静而得之。乃安乐之人。静而湿胜。火伤金位。脉沉而实。宜大顺散。或苍术白虎汤主之。有阴胜阳者。宜清暑益气汤。大抵暑症。只宜黄连香薷饮。清暑益气汤。五苓散白虎汤等药。挟痰。加半夏、虚。加参之类。暑风。有挟火挟痰者。二陈汤。加黄连主之。实者。
可用吐法。昏迷不省人事者。先以苏合香丸。次以黄连香薷饮。加羌活、或用双解散。加香薷、尤妙。
方黄连香薷饮治暑症。自汗。烦渴而噪。
香薷(三钱)浓朴(姜制)扁豆(姜炒各二钱)黄连(一钱五分)上作一服。用水二钟。煎一钟。井水沉冷服。
远行受热者。加人参、石膏、滑石(各等分)、甘草(五分)、此动而得之。
噪渴引饮。自汗。脉沉。加人参(一钱五分)、麦门(二钱)、五味(一钱)、此静而得之。
虚烦身热。自汗。清暑益气汤。
伤暑挟痰。加半夏、南星(各一钱)、姜汁竹沥传送。
呕吐。加干姜(五分)、藿香、半夏、陈皮(各一钱)。
挟泻。加五苓散(五钱)暑风。加防风、羌活(各一钱)、有痰壅盛。再加半夏、陈皮(各八分)。
又方清暑益气汤养脾。清肺。补中。行湿。夏秋治暑通用。
黄人参白术(各一钱五分)当归苍术陈皮麦冬(各一钱)神曲泽泻黄柏(各七分)青皮甘草升麻干葛(各五分)五味(十二粒)上用姜一片。枣一枚。煎。食远稍热服。
暑泻。加浓朴、扁豆(各一钱),去当归、麦门冬。
暑痢。加黄芩、黄连、槟榔、枳壳(各八分)、木香(六分)、乌梅(二个)。
暑疟。加柴胡、黄芩(各一钱)、川芎、草果(各八分)、倍用青皮。
暑渴。加石膏(二钱)、知母、粳米(各一钱五分)。
伏暑之时。头痛。身热。脚软。精神短少。四肢无力。不思饮食。怠惰嗜卧。俗呼为注夏。
加白芍药、半夏(各一钱)、川芎(七分),去泽泻、青皮。
暑风。加防风、羌活、荆芥穗、香薷(各一钱),去泽泻、青皮、黄柏。
中暑。脉微迟。或隐伏。渴而下利。四肢厥冷。不省人事。
本方加熟附(一钱)、以行参之功。达于四肢。而自温矣。勿作寒治。
[卷之二\暑门] 霍乱
脉六脉隐伏。右关弦滑。浮洪者可治。微而迟。气少不语者难治。两关弦缓者。乃木克土也。不急治而则死。
症陈无择云∶霍乱者。心腹卒痛。呕吐下利。增寒壮热。头痛眩晕。先心痛。则先吐。先腹痛。则先痢。心腹俱痛。吐痢俱作。甚则转筋入腹遂毙矣。盖此症乃阴阳反戾。清浊相干。阳气暴升。阴气顿绝。治之则宜温暖。切禁寒凉。转筋以阳明养宗筋。属胃与大肠。今暴吐下。津液顿亡。外感四气。内伤七情。饮食甜腻。攻闭诸脉。枯削宗筋。失养必致挛缩。甚则舌卷卵缩者。难治也。又有干霍乱者。忽然心腹胀满。绞刺疼痛。蛊毒烦冤。欲吐不吐。欲利不利。顷刻便至闷绝。最难治。死在须臾。以其升降不通故也。惟吐法最良。或下之亦妙。吐下后。以二陈加参术调之。
治霍乱。乃阳明症。宜和中平胃为主。治以生姜理中汤最妙。吐利转筋。胁下痛。脉弦者。木克土也。平胃散。加木瓜主之。吐利转筋。腹中痛。体重。脉沉而细者。四君加白芍药干姜主之。四肢厥冷。脉微者。附子理中汤主之。身热烦渴者。钱氏白术散。转筋者。男子宜以手挽其阴。女子以手牵其乳。此千金妙法也。大抵此症急无药。惟陈氏吐法最佳。后随症调理。
方六和汤治伏暑霍乱。
人参白术半夏杏仁(各八分)甘草(四分)砂仁(六分)藿香木瓜茯苓扁豆浓朴(各一钱)香茹(一钱五分)上作一服。用生姜三片。枣一枚。水一钟半。煎八分。不拘时服。
不渴。腹痛。吐利。加干姜(七分)。
渴而腹痛。吐利。加干葛(八分)、泽泻、滑石(各七分)、麦门冬(八分)、五味(五分)。
转筋。加酒当归、酒红花(各七分)
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