[卷之四\痰门] 诸痰
脉脉滑者多痰。脉滑大为痰火。寸口洪滑为痰。右寸浮滑而疾为痰嗽。两关洪滑而细为胃中湿痰。宜下之。左寸关弦滑为痰厥头痛。关脉滑大者。膈中有痰。宜吐之。病患诸药不效。
两关脉。或伏或大者。痰也。按经云。浮滑为风痰。沉滑为痰气。紧滑为寒痰。或结或伏为郁痰。又曰痰饮。又脉弦甚者饮也。脉浮滑而紧为痰嗽。病患眼皮及眼下如灰烟黑者痰也。
症按丹溪云∶有热痰。食积痰。风痰。老痰。寒痰。郁痰之异。又云∶诸病寻痰火。痰火生异症。痰之为物。随气升降。无处不到。王节斋云∶痰属湿。乃津液所化。因风寒湿热之感。七情饮食所伤。以致气逆浊液。变为痰也。或吐咯上出。或凝滞胸膈。或留聚肠胃。或客于脉络四肢。随气升降。遍身上下。无处不到。但有新久轻重之殊耳。新而轻者。形色清白稀薄。气味亦淡。久而重者。黄浊稠粘凝结。咳之难出。渐成恶味。宜详辨之。
治按节斋云∶痰生于脾胃。宜实脾燥湿为主。又曰痰随气而升。宜顺气为先。分导次之。
盖气升属火。故顺气在于降火。热痰则清之。湿痰则燥之。风痰则散之。郁痰则开之。顽痰则软之。食积痰则消之。在上者吐之。在中者下之。中气虚者。因中气以运之。若攻之太重。则胃气虚而痰愈甚矣。用者详之。
方二陈汤痰主方。总治一身之痰。如要上行。加引上药。如要下行。加引下药。
陈皮（和脾、消痰、温中，去白、一钱五分）。
白茯苓（利窍、行湿、和中，去皮、一钱二分）。
半夏（燥湿、除痰、温中、姜制、一钱二分）。
甘草（和中、泻火、炙、三分）。
上作一服。姜三片。煎。不拘时服。兼有他症。根据后加减。
春月。宜加川芎、夏。加黄连、秋。加知母、冬。加生姜。
热痰。加青黛、黄连、栝蒌仁、枳实（各等分）湿痰。加黄芩、苍术、白术、枳实、香附、倍半夏（余各等分）。
酒痰。加青黛、栝蒌仁、葛粉、苍术、黄连、扁豆（各等分）。
食积痰。加白术、枳实、山楂、神曲、白豆蔻仁（各等分）。
风痰。加南星、白附子、僵蚕、皂角、天麻（各等分）、竹沥、姜汁。
顽痰。加海石、栝蒌仁、香附、青礞石（金色）、或煎或丸。
寒痰。加白术（一钱五分）、姜汁（半盏）、枳壳、南星、白附子（各八分）、僵蚕、牙皂（各五分）。
郁痰。加苍术、川芎、香附、栝蒌仁、海石（各等分）。
痰厥头痛。加川芎（七分）、石膏（一钱五分）、倍半夏。
痰因火逆上。降火为先。加白术（一钱五分）、枳实（一钱）、黄芩、黄连（各八分）、软石膏（一钱五分）血虚有痰。加天门冬、麦门冬、知母、当归、香附、栝蒌仁（各等分）、竹沥（一盏）、姜汗（半盏）、带血者。再加黄芩、白芍药、桑白皮（各八分）眩晕嘈杂者。火动其痰也。加栀子、黄芩、黄连、白术（各一钱）脾虚。宜补中气以运痰。加人参、白术、白芍药、神曲、麦芽（各等分）、兼升提。
内伤挟痰。加人参、白术、当归、黄、白芍药（各等分）、兼竹沥（一盏）、姜汁（半盏）、传送。
喉中有物。咯不出。咽不下。此痰结也。加海石、栝蒌仁、杏仁、桔梗、连翘、香附、玄明粉（各等分）、竹沥、姜汁（各半盏）痰在胁下。加白芥子、贝母、青皮（各等分）、竹沥、姜汁（各半盏）风嗽。加川芎（七分）、细辛、五味（各五分）、款冬花、贝母（各一钱）寒嗽。加杏仁、麻黄、旋复花、贝母、桔梗（各等分）。
痰嗽。加桑白皮、杏仁、贝母、栝蒌仁（各一钱）、五味子（五分）热嗽。加桑白皮、地骨皮、天门冬、黄芩、贝母（各等分）嗽而胁肋痛。加枳壳、桔梗、香附、青黛、白芥子（各等分）伤风咳嗽生痰。加黄芩、前胡、紫苏、桔梗、川芎、白芷（各等分）。
食郁有痰。加南星、香附、黄连、枳实（各等分）。
中脘停痰不下。作呕。加砂仁、黄连、枳实（各八分）、姜汁（半盏）。
头眩。加川芎、白芷、天麻（各八分）。
寒热往来。属痰。加黄芩（八分）、柴胡（一钱）。
呕逆属寒。加丁香、砂仁（各七分）、姜汁（一盏）属。加黄连、姜汁、竹沥。
脾胃不和。加白术、白扁豆、砂仁（各等分）。
心下怔忡。属痰。加麦门冬、枳实、竹茹（各等分）。
脾黄。加白术、浓朴、苍术（各一钱）、草果（七分）。
胃脘有热。吞醋吐酸水。加黄连、吴茱萸（炒）、白扁豆、白术（各一钱）、浓朴、苍术、（各八分）、青皮（五分）、砂仁（五分）。
诸心痛。并胃脘痛。加白芍药（醋炒）、香附、黑干姜、苍术、浓朴（各等分）、桂（少许）肥人嘈杂。加抚芎、苍术、白术、栀子（各等分）。
闻食气即呕。加砂仁、白术（各八分）、青皮（五分）。
鼻塞声重。加麻黄、杏仁、桔梗、桂枝（少）。
湿症兼痰。加酒芩、羌活、苍术（各等分）。
痰流注
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