循琅，曰心平（连珠琅，皆状其盛满流行，而无太过不及之弊也。）脾脉来和柔相离，如鸡践地，曰脾平。（和柔者，悠悠扬扬也。相离者，不模糊也。如鸡践地，喻其缓而不迫，胃气之妙也。）肺脉来厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。（厌厌聂聂，涩之象也。如落榆荚，毛之象也。轻浮和缓，为和平之象。）肾脉来喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。（喘喘、累累、如钩，此三者，皆心脉之阳也；而济之以沉石，则阴阳和平也。）
[卷上] 五脏病脉
肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病。（盈实而滑，弦之太过也。长竿无梢，则失其和缓之意，此弦多胃少，故肝病。）心脉来喘喘连属，其中微曲，曰心病。（喘喘连属，急数之象。其中微曲，则尚未至于全曲，钩多胃少之象也。）脾脉来实而盈数，如鸡举足，曰脾病。（实而盈数，如鸡之举足，虽不能如践地之和，亦不至如鸟距之疾，弱多胃少之象也。）肺脉来不上不下，如循鸡羽，曰肺病。（不上不下，涩之象也。如循鸡羽，浮之象也。毛多胃少，肺金之病将见也。）肾脉来如引葛，按之益坚，曰肾病。（引葛者，牵连引蔓之象也。按之益坚，则石多胃少，肾病将见也。）
[卷上] 五脏死脉
肝脉来急益劲，如新张弓弦，曰肝死。（曰劲曰急，强急不和，比之新张弓弦，绝无胃气矣，安得不死。）心脉来前曲后居，如操带钩，曰心死。（前曲者，轻举而坚大也。后居者，重按而牢实也。
操带钩者，状其弹指之象也。但钩无胃者，其死必矣。）脾脉来锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（鸟喙者，状其硬也。鸟距者，状其急也。屋漏者，乱也。水流者，散也。冲和之气全无，中州之官已绝矣。）肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。（如物之浮，则无根矣。如风吹毛，则散乱矣。但毛无胃，则肺气绝矣。）肾脉来发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。索而曰夺，则互引而疾急矣。石而曰弹，则坚劲而无伦矣。但石无胃，故曰肾死。
【按】《难经·十五难》与《内经》不同，或《内经》有而《难经》缺，或《难经》有而《内经》无。然《难经》本以《内经》为宗，不知何以异同乃尔。学人惟当以《内经》为主，无多岐之惑也。
[卷上] 五脏真脉
（真脉，真脏脉也，即死脉也。文有异同，义无差别，总之不见胃气之脉，乃名真脏脉。）真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦。
真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然。
真脾脉至，弱而乍数乍疏。
真肺脉至，大而虚，如毛羽中人肤。
真肾脉至，搏而绝，如弹石状辟辟然。
【按】凡持真脏脉者，肝至悬绝，十八日死。心至悬绝，九日死。肺至悬绝，十二日死。肾至悬绝，七日死。脾至悬绝，四日死。
[卷上] 脉以胃气为本
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。
夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死。
长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但弱无胃曰死。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死。
冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死。
蔡氏曰∶“不大不小，不长不短，不滑不涩，不浮不沉，不疾不迟，应手中和，意思欣欣，难以名状者，胃气脉也。”
[卷上] 脉贵有神
东垣曰∶“有病之脉，当求其神。如六数七极，热也。脉中有力，即有神矣。为泄其热。三迟二败，寒也。脉中有力，即有神矣。为去其寒。若数极迟败，脉中不复有力，为无神也。
而遽泄之去之，神将何根据耶！故经曰，脉者，气血之先；气血者，人之神也。”（按王宗正曰∶“诊脉之法，当从心肺俱浮，肾肝俱沉，脾在中州。”即王氏之言，而知东垣所谓“脉中有力”之中，盖指中央戊己土，正在中候也。胃气未散，虽数不至于极，迟不至于败，尚可图也。故东垣之所谓有神，即《内经》之所谓有胃气也。）
[卷上] 神门脉
两手尺中，乃神门脉也。王叔和云∶“神门诀断，两在关后；人无二脉，病死不救。”详考其论肾之虚实，俱于尺中神门以后验之。盖水为天一之元，万物赖以资始者也。故神门脉绝，先天之根本既绝，决无回生之日也。而《脉诀》谓为心脉者误矣。彼因心经有穴名神门，正在掌后兑骨之端，故错认耳。殊不知心在上焦，岂有候于尺中之理乎！
[卷上] 反关脉
脉不行于寸口，由列缺络入臂后，手阳明大肠经也。以其不正行于关上，故曰反关。必反其手而诊之，乃可见也。
[卷上] 冲阳太溪太冲
（增补）冲阳者，胃脉也。（一曰趺阳，在足面大指间五寸，骨间动脉是也。）凡病势危笃，当诊冲阳以验其胃气之有无。盖土为万物之母，资生之本也。故经曰∶“冲阳绝，死不治。”太溪者，肾脉也。（在足内踝后跟骨上陷中动脉是也。）凡病势危笃，当候太溪以验其肾气之有无。盖水为天一之元，资始之本也。故经曰∶“太溪绝，死不治。”太冲者，肝脉也。（在足大指本节后二寸。）经曰∶“诊病患太冲脉有无，可以决死生。”（《难经》曰∶“上部有脉，下部无脉，其人当吐；不吐者死。”）
[卷上] 男女脉异
（增补）朱丹溪曰∶“昔者轩辕使伶伦截谷之竹，作黄钟律管，以候天地之节气。使岐伯取气口，作脉法，以候人之动气。故黄钟之数九分，气口之数亦九分，律管具而寸之数始形。故脉之动也，阳得九分，阴得一寸，吻合于黄钟。天不足西北，阳南而阴北，故男子寸盛而尺弱，肖乎天也。地不满于东南，阳北而阴南，故女子尺盛而寸弱，肖乎地也。黄钟者，气之先兆，故能测天地之节候。气口者，脉之要会，故能知人命之死生。世之俗工，诵高阳生之伪诀，欲以治疾，其不杀人也几希。”（参黄子曰∶“男子阳为主，两寸常旺于尺；女于阴为主，两尺常旺于寸，乃其常也。反之者病。”）按褚澄《尊生经》，男脉一如叔和。
女则左手寸命门、三焦，关脾、胃，尺肺、大肠；右手寸肾、膀胱，关肝、胆，尺心、小肠。男尺常弱，初生微渺之气也。女尺常强，太阳心火之位也。遍考诸家，褚论为精。男女阴阳之分，妊则男抱母，女背母；溺则男面覆，女面仰。男命系肾，衰自下始，故小腹先垂；女命系乳，衰自上始，故乳房先槁。而男女尺寸盛弱，肖乎天地，越人以为男生于寅，女生于申，三阴从地长，三阳从天生，谬之甚也。独丹溪惟本律法，混合天人而辟之，使千载之下，一旦昭然，岂不韪哉！《脉经》曰∶“左大顺男，右大顺女。”
[卷上] 老少脉异
老弱之人，脉宜缓弱；若过旺者，病也。少壮之人，脉宜充实；若过弱者，病也。然又有说焉。老人脉旺而非躁者，此天禀之浓，引年之叟也，名曰寿脉；若脉躁疾，有表无里，则为孤阳，其死近矣。壮者脉细而和缓，三部同等，此天禀之静，清逸之士也，名曰阴脉；若细小劲直，前后不等，可以决死期矣。
[卷上] 因形气以定诊说
（增补）逐脉审察者，一定之矩也；随人变通者，圆机之士也。肥盛之人，气居于表，六脉常带浮洪；瘦小之人，气敛于中，六脉常带沉数。性急之人，五至方为平脉；性缓之人，四至便作热看。身长宜疏下指；身短宜密下指。北人多实；南人多弱。酒后之脉常数；饭后之脉常洪。远行必疾；久饥必虚。室女常濡；婴儿常数。经曰∶“形气相得者生，三五不调者死。”其可不察乎！
[卷上] 脉无根有两说
以寸关尺三部言之，尺为根，关为干，寸为枝叶。若尺部无神，则无根矣。以浮中沉三候言之，沉候为根，中候为干，浮候为枝叶。若沉候不应，则无根矣。
[卷上] 女人脉法
阴搏阳别，谓之有子。（谓尺中之阴脉搏大，与寸部之阳部迥别者，乃有子也。）阴虚阳搏，谓之崩。（阴虚，血衰于下，则阳火上亢矣。血为火迫，不得而安其位，乃为崩漏之疾。）手少阴脉动甚者，妊子也。（手少阴者，心脉也。动甚者，形如豆粒，急数有力也。心主血，血旺乃能成胎。心脉动甚，血旺之象，故当妊子。）滑伯仁曰∶“三部脉浮沉正等，无他病而不月者，为有妊也。得太阴脉为男，得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。左疾为男，右疾为女。左右俱疾，为生二子。尺脉左大为男，右大为女。左右俱大，产二子。”“左手沉实为男，右手浮大为女。左右手俱沉实，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。”“左右尺俱浮，为产二男；不尔则女作男生。（谓一男一女之胎，女胎死而男胎生。）”左右尺俱沉，为产二女；不尔则男作女生。
“妇人阴阳俱盛，曰双躯。（言左右两尺部俱大而有力也。）若少阴微紧者，血积凝浊，经养不周，胎则偏夭，其一独死，其一独生。不去其死，害母失胎。”“何以知怀子之且生也。岐伯曰∶身有病而无邪脉也。”（有病，如腹痛拘急之类。无邪脉，谓无病脉也。）妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。
（离经者，谓离于经常之脉，如昨小今大，昨涩今滑，昨浮今沉之类。夜半觉，日中生子者，子午相冲也。）妇人经断有躯，其脉弦者，后必血下，不成胎也。（弦者，肝脉也。肝主疏泄。今见弦，则肝脉太过，不能藏血也。）妇人尺脉微迟，为居经，月事三月一下。（微迟者，虚寒之脉也。居经，犹云停经也。三月一下，为血不足也。）妇人尺脉微弱而涩，少腹冷，恶寒，年少得之为无子；年大得之为绝产。
新产伤阴，出血不止，尺脉不能上关者，死。
[卷上] 小儿脉法
小儿五岁以下，未可诊寸关尺，惟看男左女右虎口。
食指第一节寅位，为风关，脉见易治；第二节卯位，为气关，脉见为病深；第三节辰位，为命关，脉见为命危。
紫脉为热。红脉伤寒。青脉惊风。白脉疳疾。黄脉隐隐，为常候也。黑脉者多危。脉纹入掌为内钩，纹弯里为风寒，纹弯外为食积。
五岁以上，以一指取寸关尺三部，六至为和平，七八至为热，四五至为寒。
半岁以下，于额前眉端发际之间，以名中食三指候之。儿头在左，举右手候；儿头在右，举左手候。食指近发为上，名指近眉为下，中指为中。三指俱热，外感于风，鼻塞咳嗽。三指俱冷，外感于寒，内伤饮食，发热吐泻。食中二指热，主上热下冷。名中二指热，主夹惊。食指热，主食滞。
[卷上] 诸病宜忌之脉
伤寒未汗宜阳脉，忌阴脉。已汗宜阴脉，忌阳脉。
头痛宜浮滑，忌短涩。
心痛宜浮滑，忌短涩。
中风宜浮迟，忌急数。
咳嗽宜浮濡，忌沉伏。
喘急宜浮滑，忌短涩。
水肿宜浮大，忌沉细。
虚劳宜微弱，忌洪数。
吐血宜沉小，忌实大。
衄血宜沉细，忌浮大。
脱血宜阴脉，忌阳脉。
痨瘵宜软缓，忌细数。
消渴宜数大，忌虚小。
腹胀宜浮大，忌沉小。
肠宜沉小，忌数大，（即痢疾）下利宜沉细，忌浮大。（同泄泻。）霍乱宜浮大，忌微迟。
瘕宜沉实，忌虚弱。
痞满宜浮大，忌沉小。
痿痹宜虚濡，忌紧急。
颠痫狂宜实大，忌沉细。
堕伤宜紧急，忌弱小。
金疮宜微细，忌紧数。
中恶宜紧细，忌浮大。
痈疽宜微缓，忌滑数。
中毒宜洪大，忌微细。
新产宜沉滑，忌弦紧。
带下宜虚迟而滑，忌疾急。
崩漏宜微弱，忌实大。
蚀宜虚小，忌紧急。
腹痛宜沉细，忌弦长。
[卷上] 怪脉
雀啄连三五至而歇，歇而再至，如雀啄食，脾绝也。
屋漏良久一至，屋漏滴水之状，胃绝也。
弹石从骨间劈劈而至，如指弹石，肾绝也。
解索散乱如解绳索，精血竭绝也。
虾游沉时忽一浮，如虾游然，静中一动，神魂绝也。
鱼翔浮时忽一沉，譬鱼翔之似有似无，命绝也。
釜沸如釜中水，火燃而沸，有出无入，阴阳气绝也。
[卷上] 七诊
岐伯曰∶“察九候七诊，（九候注见前。）独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。（此言九候之中
【打 印】 【来源：读书之家-dushuzhijia.com】
