傅青主女科歌括 - 产后编上卷

作者:【暂缺】 【10,907】字 目 录

三阴症

潮热有汗,大便不通,毋专论为阳明症;口燥咽干而渴,毋专论为少阴症;腹满液干,大便实,毋专论为太阳症;又汗出谵语便闭,毋专论为肠胃中燥粪宜下症。数症多由劳倦伤脾,运化稽迟,气血枯槁,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症,治者勿执偏门轻产,而妄议三承气汤,以治类三阴之症也。间有少壮产后妄下,幸而无妨;虚弱产妇亦复妄下,多致不救。屡见妄下成膨,误导反结。又有血少,数日不通,而即下致泻不止者,危哉!《妇人良方》云∶产后大便秘,若计其日期,饭食数多,即用药通之,祸在反掌。必待腹满觉胀,欲去不能者,反结在直肠,宜用猪胆汁润之。若日期虽久,饮食如常,腹中如故,只用补剂而已。若服苦寒疏通,反伤中气、通而不止,或成痞满,误矣!

养正通幽汤

治产后大便秘结类伤寒三阴症。

川芎(二钱半)当归(六钱)炙草(五分)桃仁(十五粒)麻仁(二钱,炒)肉苁蓉(酒洗去甲,一钱)汗多便实,加黄一钱,麻黄根一钱,人参二钱;口燥渴,加人参、麦冬各一钱;腹满溢便实,加麦冬一钱,枳壳六分,人参二钱,苁蓉一钱;汗出谵语便实,乃气血虚竭,精神失守,宜养荣安神,加茯神、远志、苁蓉各一钱,人参、白术各二钱,黄、白芷各一钱,柏子仁一钱。

以上数等大便燥结症,非用当归、人参至斤数,难取功效。大抵产后虚中伤寒,口伤食物,外症虽见头痛发热,或胁痛腰痛,是外感宜汗,犹当重产亡血禁汗。惟宜生化汤,量为加减,调理无失。又如大便秘结,犹当重产亡血禁下,宜养正助血通滞,则稳当矣。

又润肠粥

治产后日久大便不通。

芝麻一升研末,和米二合,煮粥食,肠润即通。

歌括∶

劳倦伤脾运化慢,气血枯槁肠腑干。

虚症类实宜用补,治者处方勿执偏。

养正通幽肠可润,川芎当归麻桃仁。

苁蓉炙草同煎服,汗多参麻黄根。

产后大便久不通,润肠粥服最灵应。

芝麻一升研成末,和米煮粥树奇功。

[产后编上卷\产后诸症治法] 类中风

产后气血暴虚,百骸少血濡养,忽然口噤牙紧,手足筋脉拘搐等症,类中风痫痉,虽虚火泛上有痰,皆当以末治之,勿执偏门,而用治风消痰之方,以重虚产妇也。治法当先服生化汤,以生旺新血。如见危症,三服后,即用加参,益气以救血脱也;如有痰火,少佐橘红、炒芩之类,竹沥、姜汁亦可加之,黄柏、黄连切不可并用,慎之!

滋荣活络汤

治产后血少口噤项强筋搐类风症。

川芎(一钱半)当归熟地人参(各二钱)黄茯神天麻(各一钱)炙草陈皮荆芥穗防风羌活(各四分)黄连(八分,姜汁炒)有痰,加竹沥、姜汁、半夏;渴,加麦冬、葛根;有食,加山楂、砂仁以消肉食,神曲、麦芽以消饭食;大便闭,加肉苁蓉一钱半;汗多,加麻黄根一钱;惊悸,加枣仁一钱。

天麻丸

治产后中风恍惚语涩四肢不利。

天麻(一钱)防风(一钱)川芎(七分)羌活(七分)人参远志柏子仁山药麦冬(各一钱)枣仁(一两)细辛(一钱)南星曲(八分)石菖蒲(一钱)研细末,炼蜜为丸,辰砂为衣,清汤下六、七十丸。

眉批∶

一本枣仁用一钱,细辛用四分,存参。

歌括∶

产后口噤牙紧关,项强筋搐似疯痫。

勿用治风消痰药,频服生化益血源。

滋荣活络熟地黄,参茯神川芎防。

天麻炙草荆芥穗,当归黄连陈皮羌。

[产后编上卷\产后诸症治法] 类痉

产后汗多,即变痉者,项强而身反,气息如绝,宜速服加减生化汤。

加减生化汤

专治有汗变痉者。

川芎麻黄根(各一钱)当归(四钱)桂枝(五分)人参(一钱)炙草(五分)羌活(五分)天麻(八分)附子(一片)羚羊角(八分)如无汗类痉者中风,用川芎三钱,当归一两酒洗,枣仁、防风俱无份量。

眉批∶

一本引用生姜一片,枣一枚。

歌括∶

产后汗多即变痉,项强身反似角弓。

气息如绝难接续,加减生化速煎送。

加减生化止痉好,归芎附子炙甘草。

天麻人参麻黄根,桂枝羌活羚羊角。

[产后编上卷\产后诸症治法] 出汗

凡分娩时汗出,由劳伤脾、惊伤心、恐伤肝也。产妇多兼三者而汗出,不可即用敛汗之剂,神定而汗自止。若血块作痛,术未可遽加,宜服生化汤二、三帖,以消块痛,随继服加参生化汤,以止虚汗。若分娩后倦甚,然汗出,形色又脱,乃亡阳脱汗也;汗本亡阳,阳亡则阴随之,故又当从权,速灌加参生化汤,倍参以救危,毋拘块痛。妇人产多汗,当健脾以敛水液之精,益荣卫以嘘血归源,灌溉四肢,不使妄行。杂症虽有自汗盗汗之分,然当归六黄汤不可治产后之盗汗也,并宜服加参生化汤及加味补中益气二方;若服参而汗多不止,及头出汗而不至腰足,必难疗矣;如汗出而手拭不及者,不治。产后汗出气喘等症,虚之极也

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