DRG付费病例医保管理典型案例集

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为适应我国建立管用高效医保支付机制的新形势，应对按疾病诊断相关分组（diagnosis-related groups，DRG）付费改革快速推进带来的新挑战，研究医疗机构如何在医保预算约束下，平衡病组规范化诊疗和成本合理化管控，已成为临床实践与医保管理共同关注的焦点和难点。为推动这一问题的解决，由中国医学科学院卫生政策与管理研究中心和国家卫生健康委医院管理研究所相关专家牵头，联合国内多家医院的医保和医疗一线管理专家，从医院的医保管理现实需求出发，基于CARE条目进行扩展，将其改编为更加适用于DRG付费病例的医保管理案例报告指南（CARE for Diagnosis-Related Groups-based payment，CARE-DRG），旨在帮助临床医生和医保管理者更好地理解和应用CARE-DRG，撰写和发表高质量DRG付费病例的医保管理案例报告，用以医疗和医保管理的研究与教学。