婴童百问 - 卷之十

作者:【暂缺】 【12,192】字 目 录

,用麻油。亦可加黄芩大黄。

摩风膏

治小儿遍身疥癣瘙痒。

苦参沥青芜荑(炮)黄蜡(各一钱)巴豆(三粒、去壳)轻粉(五分)全蝎(二枚)真麻油(半两)上用麻油煎至巴豆焦,滤去所煎物,入轻粉和匀,敷疮疥效。

一方

治恶癣,以紫贝草根、生白矾少许,同擂烂涂患处,两次可断根。

又方

用砒少许,滴醋同熬为膏,涂之。

又方

以斑猫去头足,糯米炒黄,去米,以淮枣煮熟,去皮取肉为丸,唾津调搽之尤妙。

羌活散

见第二十问人参羌活散。

大连翘汤

见第三问大连翘饮子。

升麻汤

见第五十二问。

[卷之十] 瘭疮第九十八问

巢氏云∶夫小儿瘭疮者,为风热毒瓦斯所乘,搏于皮肤,乃生瘭浆,溃而成疮,故名曰瘭疮也。汤氏牛黄散、淋洗方治之。又有瘭疽之发有数种,先作点而后露骨,小者如粟如豆,剧者如梅如李,赤黑青白、色变不常,或生口齿,或肚脐,或背臀,发无定处,大概多见于手指之间,根深入肌,走臂游肿,毒血流注,贯串筋脉,烂肉见骨,出血极多,令人狂言烦躁嗳闷,皆毒瓦斯攻心之候也。南星、半夏、白芷末敷之,用药先洗而后敷之甚佳。其诸疗理,推展痈疽法度行之,皂角血余等药尤佳。

牛黄散

见第三十七问。

三黄真珠散

治疳积壮热,生敛淫疮,俗呼为溜,脓水流处,便湿烂成疮。此证当内服消食退疳积之药,后用此。

松香五倍子黄连黄丹海螵蛸(各三钱)轻粉雄黄(各少许)上七味并为细末,疮干则以香油调敷,湿以干掺,先以莹肌散煎洗,然后用此药。

莹肌散

洗疮。

赤芍药防风苦参薄荷甘草(身)刘寄奴黄柏上等分煎汤,洗去患处宿脓,后以前三黄散末掺疮上,三、二度即成痂而愈,或只服化毒丹。

[卷之十] 麻证水痘第九十九问

汤氏云∶凡小儿斑疮之候,乃天行时气,热不能解,蕴积于胃,而胃主肌肉,毒瓦斯熏发于肌肉,状如蚊子所啮,乃成斑毒也。赤者十生一死,黑者十死一生。此症与斑症不同,发斑乃如锦纹,有空缺处,如云头之状;麻症乃遍身,无空缺处,但疏密之不同,分轻重耳。黄连杏仁汤,治婴孩受邪,热甚作麻疹之症,其疮渐出,咳嗽烦闷,呕逆清水,眼赤咽喉,口舌生疮,宜服此以解之。又有黄芩知母汤,治小儿麻症,催出得疮,斑烂瘾疹如锦纹,或白脓者,腥臭不能干,心胸渴闷,呕吐清水,身体温热不时,宜进此以治之。起初疑似之间,可服升麻汤;头痛热甚者,可服柴胡升麻汤,化斑汤、羌活散、蝉蜕饮皆可。又有发热一、二日,而出水泡即消者,名为水痘。但用轻剂解之,即便痊可,羌活散、升麻消毒饮主之,麦煎散亦可服,又可服大连翘汤以解利之。活人用黄连橘皮汤治温毒发斑,可治出麻作泻,服此下利当先止,与黄连杏仁汤同,但多制浓朴、甘草耳。

麻症始终宜服麻黄汤表。

斑症可下不可表。

痘症表下俱不可。

黄连杏仁汤

治孩童受邪热候,作成麻痘之症,其疮渐出,咳嗽烦闷,呕逆清水,眼赤咽喉,口舌生疮,作泻。

黄连(一两)陈皮杏仁(去皮尖,麸炒)麻黄(去节)枳壳(去瓤、麸炒)葛根(各半两)上锉散,每服三钱,水煎服。作泻者加浓朴、甘草。

黄芩知母汤

治小儿五脏邪热,作成麻症,疮出斑烂瘾疹如锦纹,或白脓水腥臭不干,心胸闭闷,呕吐清水,身体温壮不时,宜服之。

葛根陈皮杏仁(去皮尖)麻黄(去节)知母黄芩甘草(各半两)上锉散,每服二钱,水一盏,煎半盏,去滓服。不呕逆,去陈皮加芍药,如吐则用之。

升麻汤

见第五十二问。

柴胡升麻汤

见第五十二问升麻汤。

化斑汤

见第九十五问。

羌活散

见第二十问人参羌活散。

蝉蜕饮

见第二十问蝉蜕钩藤饮。

消毒饮

见第九十六问。

麦煎散

见第五十四问。

黄连橘皮汤

见第九十五问。

[卷之十] 疮疹第一百问

仲阳云∶疮疹候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽嚏喷,手足梢冷,夜卧惊悸,多睡烦躁,发热脸赤,唇红身痛,头疼痰涎,伤寒证候类有之,并疮疹证,此天行时气之病也。始发之时,因伤风伤寒而得者,有因时气染易而得者,有因伤食呕吐而得者,有因跌蹼惊怒蓄血而得者。或又为窜眼禁牙,惊搐如风之证,或为口舌咽喉,腹肚疼痛之状,或为烦躁发热,脸赤狂闷,昏睡谵语之形,或自汗,或下利,或发热,或不发热,症候多端,卒未易辨。

方论所载,以耳冷、冷、足冷验之,盖谓疮疹属阳,肾脏无证,耳与、足、俱属于肾,故肾之所部独冷。就疑似之间,或中或否,不若视其耳后有红脉赤缕者为真,于此可以稽验矣。其脉洪大而弦数,诊脉之际,身略战动,是其证也。

调护之法,首尾俱不可汗下,但温凉之剂,兼而济之,解毒和中安表而已。凡热不可骤遏,但轻解之,若无热则疮又不能发也。虚者益之,实者损之,冷者温之,热者平之,是为权度。借喻而言,亦如人笼蒸之法,但欲为松耳。如苟妄汗,则荣卫既开,转增疮烂;如苟妄下,则正气内脱,变而归肾,身体振寒,耳反热,眼合肚胀,其疮黑坏,十无一生。(舌黑者尤难疗)何者?疮随五脏见证,未发则五脏之证悉具,已发则归于一脏,受毒多者见之。故肝脏水。(泪出如水,小而青),肺脏脓,(其涕稠浊,色白而大),心脏发斑(血色赤而小),脾脏发疹(色黄微赤,有小斑疮),惟归肾则变黑焉(青紫干陷)。疮疹属阳,本无肾症(肾在腑之下,不受秽毒,故无症)。阳取火也,肾取水也,以火用事,为水所制,岂不殆哉。朱氏云∶疮疹已发未发,但不可疏转,此为大戒,疮疹首尾,皆不可下,及辄用利药,毒瓦斯入里即杀人。以此观之,疮疹症状,虽与伤寒相似,而疹痘治法,实与伤寒不同。伤寒所传,从表入里,痘疹所发,从里出表,盖毒根于里、若下之,内气一虚,毒不能出而反入焉,由是土不能胜水,黑陷者有之;毒发于表,若汗之,则荣卫一虚,重令开泄,转增疮烂,由是风邪乘虚,变症者有之。汗下二说,古人之所深戒也。调解之法将如何?曰∶活血调气,安表和中,轻清消毒,温凉之剂二者得兼而已,温如黄、当归、木香辈,凉如前胡、干葛、升麻辈,佐之以川芎、芍药、枳壳、桔梗、羌活、木通、紫草、甘草之属,则可以调适矣。凡小儿觉身热,症似伤寒,但未经疮痘,疑似未明,且与惺惺散、抱龙丸、升苏散;热甚则先与升麻汤,或加川芎、紫苏、茯苓;呕吐者香苏饮加半夏、茯苓、白芍药;泄泻者,香苏饮加白术、茯苓;吐泻胃虚者、陈氏木香散;渴者,升麻汤加紫苏、茯苓;发搐及谵语热甚者,至宝丹、抱龙丸和服。疮疹未出透者可服,如出已透肤者不可服也。或用防风天麻丸亦可。如一、二日疹出,红点如麻子,大小不一等者轻,一齐并出,密甚者重,并服四圣散;及泄泻者、紫草木香汤,或四君子汤加木香、丁香;如冷战出不透者,加官桂;有惊热出透者,快斑散治之,内有蝉蜕者也。三、四日疮疹出不透者,四圣散;皮肤冷者,加木香、肉桂,更须活血散,温酒紫草汤调下,以助药力,则出快;如欲止痛,用温热水调下;如紫色黑陷内热者,大便秘者,用龙胆膏,猪心血、辰砂、脑子研细末,木香汤调下可也,或用猪尾膏亦可,如内无大热,不可轻服也。常用胡荽酒喷帏帐及身上为佳,不可喷面上以辟恶气耳。又烧苍术,降真香亦佳。五六日痘疮甚,但服芍药甘草汤定痛,多服不妨,却服甘露饮数服,或口内有脓疮,咽喉肿痛,不能乳食者,并皆治之。七八日疮透,略烂,方可服地黄汤;大便秘者、可服消毒饮。凡痘根窠红活,光泽明净者轻;如损陷稠密,灰白色,泻渴者重。无热者,可服四物汤,用麦门门、防风、蝉蜕等剂。九日十日有热甚,可服犀角地黄汤、消毒饮,便利者不可服;小便不通者,大连翘汤加减服,以小便利为度,导赤散、羌活散、皆可服;热甚者、小柴胡汤,渴甚者、白虎汤;大便秘甚数日不通者,宣风散一服便可,间服前药;痘疮长足肥满苍腊色者轻,寒战闷乱腹胀,烦渴喘急切牙者重。十一日十二日,痘疮当靥,疮痂欲落而欲愈也;若痘疮欲靥之间,或不能靥,或腹胀烦渴,或泄泻气促者,不可与蜜水瓜果等冷物,食之即死;当与木香散,异功散,加减服之。凡小儿先发搐、而后发疮者也,如疮已瘥、而后发搐,或吐或泻者死;先发热而后出疮者存,疮已发而后泄不止者亡。疮瘥而忽泻脓血痂皮者顺腹中有疮生,泻血而水谷不消者逆(脾胃虚也),或泻血而疮坏无脓者亦不可救(胃烂也)。要知阳明主肌肉,胃气不可一日不强也。凡出疮疹,先须护眼,或用辰砂、或用胭脂,以涂眼眶,内有红花以活血尤妙。如痘疮入眼,宜与决明散、紫贝散;疮痂欲落不落,则用酥油或白蜜时时润之,可揭则揭去;若失润揭迟,痂才硬则成瘢痕,仍用灭瘢药敷之。切不可与鸡鸭卵与食,食则实时目盲,瞳子如卵白色,其应如神;亦不可再食猪肉,不可不戒也。中间钱氏有百祥丸下之,及有用人牙齿之药、切不可轻服,甚以为戒也,不若用独圣散与牛李膏为愈。或痘疹已发,为风冷所伤,荣卫不和,或为宿食所伤,内气壅遏,以致冰硬者,调解散主之。如泻不止,用参苓白术散加木香可也,四君子汤加木香、豆蔻亦妙。虽然疮黑本为恶症,治之有方。犹有幸而生者。至于调卫之际,乳母不能禁口,流毒于儿;或粥食乳哺不时,使之饥虚;或衣被不周,致伤风冷;以至闺房有触,外邪有犯,则以冰硬变坏而归肾,自我致寇,又谁咎耶!能调卫者,以温散汤剂,酿乳饮之,谨护风寒,使之气体通和;其于粥饵,则勿令饱而气实,饥而气虚,斯为得矣。然疮曰圣疮,七日热而发,七日而干,又七日平复如旧矣。若实实虚虚,损不足而益有余,则疮出甚难;如调顺血气,温和脾胃,均平冷热,则疮出甚易。调解之法,无逾于此,故备论之。疹症初感,未出而发热者,扁鹊油剂法治之,则出疹甚稀,或即消解而疮疹不发者有之,自然解散,而安泰必矣。

惺惺散

见第五十问。

抱龙丸

见第五十一问。

升麻汤

见第五十二问。

升苏散

治小儿出疹发热,疑似之间,以此解之。

升麻葛根赤芍药紫苏茯苓川芎甘草(各等分)上锉散,白水煎服,如呕者,加半夏、茯苓、白芍药、生姜煎。

香苏散

治小儿出疹症,作泻。

香附子陈皮紫苏川芎甘草白芷(各等分)上锉散,生姜葱白煎,或白水煎,泻症加白术、茯苓,呕症加茯苓、白芍药。

木香散

治疹痘冷症。

木香(二钱)前胡(去芦)诃子肉陈皮丁香官桂(去皮)大腹皮人参半夏甘草赤茯苓(各三钱)上锉散,每三钱,水一盏,煎六分,去滓,带热空心服,量大小加减。药性温平,扶阴助阳,治腹胀泻渴。如虚加糯米一撮,黄三钱同煎。

至宝丹

见第二十问。

四圣散

治小儿痘子已透,皮肤未透,用药发痘。

紫草木通黄甘草枳壳(各等分)上锉散,煎服,得痘、却住服,且服芍药甘草汤、甘露饮。

加味四圣散

治痘出不快,及变陷冷症可服。

紫草木通木香黄川芎甘草上锉散,每服三钱,水煎不拘时服。大便秘涩、加枳壳少许,大便如常、加糯米百粒,糯解毒能酿而发之。

紫草木香汤

治痘疹出不快,大便泄利。

甘草(炙、少许)紫草木香茯苓白术(各等分)上入糯米煎,盖紫草能利大便,木香、白术,所以佐之也。

四君子汤

见第十六问。

快斑汤

治疮疹不快。

紫草蝉蜕人参白芍药(各二钱半)木通(一钱)甘草(炙、五分)上锉散,每服三钱,煎服。

活血散

治痘疹出不快。

白芍药上为细末,每服一钱,以温酒调服。如欲止痛,用

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